男性患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，

[单选题]男性患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的诊断是( )

A. 冠心病
B. 高血压性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 心肌炎

正确答案 ：D

解析：A多有心绞痛，胸闷心慌，心电图有心肌缺血改变；B有高血压基础病；C有风湿病史，出现关节游走性疼痛，且风心病常不累及肺动脉瓣；D有肺部基础疾病，深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强，有肺高压表现，且心脏增大明显，有心肺功能不全表现；E多由病毒感染引起，可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，红细胞沉醉率增快。心电图、X线检查有助于诊断。

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[单选题]舌色白如镜者属（ ）

A. 气虚
B. 胃阴虚
C. 营血大虚
D. 阴气虚
E. 痰浊未化

正确答案 ：C

解析：舌色恍白如镜，毫无血色，也称恍白舌，主营血大亏，阳气将脱。

[单选题]患者寒热往来，身热起伏，汗少，有汗而热不解，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，咽干，舌苔薄白，脉弦数，其治法是（ ）

A. 和解宣利
B. 攻下逐饮
C. 泻肺祛饮
D. 理气和络
E. 滋阴清热

正确答案 ：A

解析：本病中医称为“悬饮”，临床常分为邪犯胸肺、饮停胸胁、络气不和、阴虚内热四个证型。(1)邪犯胸肺型，症见寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，少痰，气急，胸胁刺痛，呼吸转侧疼痛加重，心下痞硬，口苦咽干，干呕，舌苔薄黄，脉弦数。治宜和解宣利。

[单选题]抢救有机磷农药中度中毒的药物是（ ）

A. 阿托品+AchE复活药
B. 毛果芸香碱+AchE抑制药
C. 阿托品+AchE抑制药
D. 毛果芸香碱+AchE复活药
E. 单用阿托品

正确答案 ：A

解析：可选择阿托品+AchE复活药，原则是及时、足量、重复给药，直至达到阿托品化。应立即给予阿托品，静脉注射，后根据病情每10～20分钟给予。有条件最好采用微量泵持续静注阿托品可避免间断静脉给药血药浓度的峰、谷现象。

[单选题]下列各项，不属医德修养内容的是

A. 树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养
B. 认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养
C. 在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养
D. 学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养
E. 以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养

正确答案 ：D

解析：医德修养是指在医学生和医务工作者为培养医德品质进行勤奋学习、自我教育和自我陶冶的过程与功夫，以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德境界。其中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、礼貌、品行等。医德修养的途径和方法包括：①与医疗实践相结合是医德修养的根本途径；②"慎独"是医德修养的重要途径；③自律与他律是医德品质的养成方式。故选D。

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