医学高级职称(副高)考试宝典精神病学医学高级职称(副高)真题题库(C1)

1. [单选题]我国1993年第2次精神疾患流行病学调查时发现自杀死亡率已达到10万分之

A. ＞10
B. ＞20
C. ＞30
D. ＞15
E. ＞25

2. [单选题]Mann等提出了一个应激--素质自杀行为模型，下列哪个选项属于其提出的素质因素

A. 精神障碍
B. 物质的滥用
C. 负性生活事件
D. 家庭危机
E. 遗传、人格特征

3. [单选题]患者男，34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤，行手术切除，未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落，时有情绪不稳，活动减少，消极悲观，应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，以下处理措施中不恰当的是

A. 检查患者的意识状况
B. 对患者进行全面仔细的体检
C. 向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源，进行呕吐物的检测
D. 行头颅CT检查
E. 大量补液，对症支持治疗

4. [多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠

5. [多选题]正常成人大脑放电的基本节律是

A. α节律，频率8～13Hz，波幅20～100μV
B. β节律，频率14～30Hz，波幅5～20μV
C. 4～7Hz的θ波
D. 0.5～3Hz的δ波
E. 少量的棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波

6. [单选题]某患者发觉街上的汽车牌照上有许多数字具有特殊的含义，如1748代表“一起死吧”，1794代表“一气就死”，认为这些车都是仇人派来刺激和影响自己，以达到使他失去自控而自杀的目的。此现象最可能是

A. 关系妄想和被害妄想
B. 病理性象征性思维
C. 音联意联
D. 物理影响妄想和病理性象征性思维
E. 被害妄想和病理性象征性思维

7. [单选题]精神自动综合征的症状中不包括

A. 真性幻觉
B. 被控制感
C. 被揭露感
D. 强制性思维
E. 影响妄想

8. [单选题]心理生理障碍，又称心身疾病，是指

A. 一组与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病
B. 一组与心理社会因素密切相关，以躯体症状表现为主的疾病
C. 一组与心理因素密切相关，以躯体脏器损害及功能障碍为主的疾病
D. 一个与心理社会因素相关，以躯体症状表现为主的疾病
E. 一个与社会因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病

9. [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

A. 表里配穴法
B. 远近配穴法
C. 上下配穴法
D. 左右配穴法
E. 前后配穴法

10. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

11. [单选题]原发性妄想常见于

A. 躁狂症
B. 精神分裂症
C. 抑郁症
D. 心因性精神障碍
E. 脑器质性精神障碍

12. [单选题]关于神经性贪食症，正确的是

A. 无担心发胖的恐惧心理
B. 无神经性厌食症状出现
C. 无引吐导泻禁食行为
D. 发作性不可抗拒的摄食行为
E. 男性多于女性

13. [多选题]关于精神分裂症的描述，下列正确的是

A. 一般无记忆和智能的明显缺陷
B. 幻觉、妄想为常见症状
C. 幻觉、妄想为原发性症状
D. 神经心理学测验异常不少见
E. 均有脑CT、MRI异常

14. [单选题]16岁女性患者。半年前体重肥胖，因过分担心发胖开始节食，开始不吃肉类，后来不吃米饭，现在只喝少许菜汤，一天只吃一个苹果，多吃一点就呕吐。体重明显下降，月经停止，该患者最可能的诊断是

A. 抑郁症
B. 神经性厌食合并神经性贪食
C. 神经性厌食
D. 神经性贪食
E. 神经性呕吐

15. [单选题]个性结构中比较稳定的因素是

A. 需要
B. 动机
C. 兴趣
D. 个性心理特征
E. 气质

16. [单选题]患者女，16岁。既往体健。某日与父母一同旅游，途中发生车祸，其父母双亡。患者仅受轻伤，包扎伤口时，突然大哭大叫，扯掉绷带，往医院外冲，口中大叫爸爸妈妈，行为冲动，表情恐惧。最可能的诊断为

A. 创伤后应激障碍
B. 急性应激障碍
C. 适应障碍
D. 癔症
E. 躁狂状态

17. [单选题]以下哪种说法正确

A. 强制医疗是对精神病人违法行为的一种惩罚
B. 有些病人可以不治疗，外人不宜干涉
C. 医生不应将治疗方案告诉病人
D. 约束精神病人不会出现躯体损害
E. 为了保护病人及周围人安全，可以长期隔离及约束精神病人

18. [单选题]注意缺陷多动障碍的流行病学特征是

A. 学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为(6～9)∶1
B. 学龄期儿童的患病率为10%左右，男孩与女孩患病比为(6～9)∶1
C. 学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为2∶1
D. 学龄期儿童的患病率为1%左右，男孩与女孩患病比为(6～9)∶1
E. 学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为1∶(6～9)

19. [单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

A. 滞针
B. 后遗感
C. 弯针
D. 晕针
E. 气胸

20. [单选题]五苓散的君药是（ ）

A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓

1.正确答案 ：B

解析：1993年国内7地区精神疾病流行病学调查显示，我国的自杀死亡率为22/10万，正确答案为B。

2.正确答案 ：E

解析：Mann等提出了一个应激--素质自杀行为模型，应激因素包括精神障碍、物质的滥用、负性生活事件或家庭危机等，素质涉及遗传、人格特征等。自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果。

3.正确答案 ：E

解析：患者为脑肿瘤患者，肿瘤切除术后出现所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，给予抗抑郁剂治疗后出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，此时首先要排除由于不洁饮食引起的肠道疾病，通过向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源进行呕吐物的检测可排除；其次要排除由于肿瘤转移或再生引起的颅内压增高，此时要仔细检查患者的意识状态、神经系统体征，进行脑影像学检查。在诊断未明确前禁忌大量补液，以免加重颅内压增高症状。

4.正确答案 ：CE

5.正确答案 ：AB

解析：如果个体出现4～7Hz的θ波，0.5～3Hz的δ波，棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波时，均应视为异常脑电波。

6.正确答案 ：E

解析：根据患者病情：1748代表“一起死吧”，1794代表“一气就死”，此描述为象征性思维，认为这些车都是仇人派来刺激和影响自己，以达到使他失去自控而自杀的目的，此为被害妄想。故选E。

7.正确答案 ：A

解析：精神自动症包括的是假性幻觉而非真性幻觉。

8.正确答案 ：C

解析：心身疾病指以心理因素为重要原因地躯体疾病。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：原发性妄想最多见于精神分裂症。

12.正确答案 ：D

解析：神经性贪食症（BN），又名贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等，这些行为与其对自身体重和体形的过度和不客观的评价有关。BN在年轻女性（<30岁）多见，并多在青春期和成年初期起病，BN的发病年龄在青少年中常常较神经性厌食症（AN）晚，平均起病年龄通常在16～18岁。在工业化国家，BN的患病率较AN高，年轻女性BN的发病率是3%～6%，女性的终身患病率为2%～4%，男性不超过1%，女性与男性BN的比例约为10∶1。BN患者体重正常或轻微超重，30%～80%的BN患者有AN史，有时可有肥胖史。故选D

13.正确答案 ：AB

解析：精神分裂症的幻觉妄想可以是继发，也可以是原发，所以选项C不正确。

14.正确答案 ：C

解析：此患者极端控制饮食，致使体重明显减轻，尽管有自己诱发呕吐，但仍以厌食为主，故诊断神经性厌食。

15.正确答案 ：D

解析：个性心理特征的形成具有相对稳定性，例如形成一个人脾气暴躁、性格外向，其含义是通过一段时间的了解、看到这个人的一些行为表现，才产生这样的评价，所以，心理特征在一段时间内具有相对稳定的特性。

16.正确答案 ：B

解析：急性应激障碍因急剧、严重的精神打击（如自然灾害、事故、战争、被强奸、亲人死亡等）后急性发病，在受刺激后数分钟，通常在l小时内出现。

17.正确答案 ：B

解析：强制住院主要针对肇事肇祸甚至有犯罪行为的精神疾病患者，我国刑法第十八条第一款规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗，在必要的时候，由政府强制医疗。有些病人可以不治疗，外人不宜干涉，故选B

18.正确答案 ：A

解析：注意缺陷多动障碍的流行病学特征是学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为(6～9)∶1。故选A。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

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