初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大5cm，22时宫口开大

[单选题]初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大5cm，22时宫口开大7cm，此时应诊断为

A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞

正确答案 ：B

解析：宫口扩张3cm开始至宫口开全为活跃期，正常为4小时，超过8小时或宫口扩张速度<1.2cm/h称活跃期延长，故23题选B；第二产程初产妇>2小时，经产妇>1小时，称第二产程延长，故24题选D。

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[单选题]男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm，拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是

A. 周围淋巴结状况
B. 浸润肠壁的深度
C. 是否侵及泌尿系统
D. 向下的纵向浸润范围
E. 组织学分类

正确答案 ：D

解析：在确保肿瘤得到彻底治疗的同时，尽可能保留排便功能，但目前该手术仍有较强的适应证，距肛缘5～7cm的早中期直肠癌最宜开展此手术，同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、4～5cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。

[单选题]小胃癌的定义是指癌灶直径小于

A. 2.0cm
B. 0.1cm
C. 0.5cm
D. 1.5cm
E. 1.0cm

正确答案 ：E

解析：微小胃癌和小胃癌：都属于特殊型早期胃癌。①微小胃癌，是指癌病灶最大直径＜5.0mm的胃癌。胃黏膜活检时诊断为胃癌，但在切除之胃标本上却找不到癌组织的病例称为"一点癌"，属于微小胃癌的范畴，但有其独特之处；②小胃癌，是指癌病灶最大直径在6-10mm内胃癌。

[单选题]女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP：120／65mmhg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是：

A. 皮下注射低分子肝素
B. 静脉滴注肝素
C. 口服阿司匹林
D. 口服氯吡格霄
E. 口服华法林

正确答案 ：E

解析：慢性房颤患者有较高的栓塞发生率，过去有栓塞病史瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性便大，存在以上任何一种情况均应接受长期抗凝治疗，口服华法林，使凝血酯原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0～3.0之间能安全而有效预防脑卒中发生，不适宜用华法林的患者以及无以上危险因素者可改用阿斯匹林(每日100～300mg)。

[单选题]男，44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木，对称性痛、温、振动觉消失，无汗，伴尿潴留。考虑患者为

A. 急性硬脊膜外脓肿
B. 脊柱结核
C. 急性脊髓炎
D. 转移性肿瘤
E. 脊髓出血

正确答案 ：C

解析：急性脊髓炎多急性起病，青壮年较常见，病前常有感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因，多为双下肢麻木、无力、束带感，多有运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，如早期尿潴留等。

[单选题]蛋白质肽链的α-螺旋每上升一圈相当于多少个氨基酸残基

A. 2个
B. 3个
C. 3.2个
D. 3.6个
E. 4.2个

正确答案 ：D

解析：α-螺旋为蛋白质二级结构，螺旋走向为顺时针方向，每3.6个氨基酸残基螺旋上升一圈，螺距为0.54nm。

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