执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格终极模考试试题(AJ0)

1. [单选题](2003)肺炎链球菌可引起

A. 支气管肺炎
B. 肺脓肿
C. 大叶性肺炎（即典型肺炎）
D. 支气管哮喘
E. 胸膜炎

2. [单选题]羊水过多最常见的情况是

A. 双胎妊娠
B. 胎儿畸形
C. 妊娠期胆汁淤积症
D. 母儿血型不合
E. 妊娠期高血压疾病

3. [单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应向国务院报告的时限是

A. 立即
B. 1小时
C. 2小时
D. 12小时
E. 24小时

4. [单选题]患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是

A. 单纯性发作
B. 强直-阵挛发作
C. 失神发作
D. 复杂部分性发作
E. 单纯部分性发作

5. [单选题]初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产。产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

A. 胎盘剥离延缓而出血
B. 胎盘娩出后出血无血块
C. 胎盘未娩出时出血不止
D. 胎儿娩出后立即流血不止
E. 胎盘娩出后阵发性出血时多时少

6. [单选题]成年人膀胱肿瘤最常见的病理类型是

A. 鳞状细胞癌
B. 腺细胞癌
C. 尿路上皮癌
D. 横纹肌肉瘤
E. 小细胞癌

7. [单选题]血尿加重最可能的原因是

A. 急性过敏性间质肾炎
B. 肾静脉血栓形成
C. 合并泌尿系统肿瘤
D. 进展为新月体肾炎
E. 尿路感染

8. [单选题](2005)男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选

A. 脑电图检查
B. Guthrie试验
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿蝶呤分析
E. 血钙、磷检测

9. [单选题]妊娠子宫是属于

A. 肥大
B. 增生
C. 再生
D. 化生
E. 机化

10. [单选题]医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是

A. 开具抗菌药物处方牟取不正当利益
B. 发生抗菌药物不良事件
C. 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
D. 因紧急情况越级使用抗菌药物
E. 使用的抗菌药物明显超出规定用量

11. [单选题]维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

A. 肋骨串珠
B. “O”形腿
C. 手镯、足镯
D. 方颅
E. 颅骨软化

12. [单选题]男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选

A. 利多卡因1～1.5mg/kg静脉注射
B. 美托洛尔5mg静脉注射
C. 胺碘酮150mg静脉注射
D. 阿托品0.1mg静脉注射
E. 360J直流电除颤

13. [单选题]最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 高血压脑病
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下隙出血

14. [单选题]不是女性外生殖器官血液供应的主要来源为

A. 髂外动脉
B. 阴部内动脉
C. 子宫动脉
D. 阴道动脉
E. 卵巢动脉

15. [单选题]硝普钠的作用是

A. 减弱心肌收缩力
B. 降低左心室后负荷
C. 同时降低左心室前、后负荷
D. 降低左心室前负荷
E. 增加心肌收缩力

16. [单选题]作为呼吸链组分的维生素有

A. 尼克酸或尼克酰胺
B. 泛酸
C. 维生素E
D. 硫辛酸
E. 维生素A

17. [单选题]属于特异性感染的是

A. 丹毒
B. 皮下蜂窝织炎
C. 痈
D. 革兰染色阴性菌感染
E. 破伤风

18. [单选题]下列各项功能性描述中，属于孕激素生理作用的是

A. 促进子宫内膜增生和腺体分泌
B. 增强子宫平滑肌的兴奋性
C. 提高子宫对缩宫素的敏感性
D. 促进输卵管蠕动
E. 刺激阴道上皮细胞增生、角化和分泌

19. [单选题]慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

A. 心尖上翘
B. 心脏向右扩大
C. 心脏向左下扩大
D. 心脏普大
E. 心腰部凹陷

20. [单选题]提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是

A. 原发病灶扩大，产生空洞
B. 支气管淋巴结周围炎
C. 支气管淋巴结肿大
D. 结核性胸膜炎
E. 急性粟粒性肺结核

1.正确答案 ：C

解析：肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎、脑膜炎及支气管炎，一般不引起支气管肺炎和其他呼吸系统疾病

2.正确答案 ：B

解析：本题主要考查考生理解记忆能力。羊水过多的原因多见于双胎妊娠、胎儿畸形、妊娠合并糖尿病、血型不合等原因，另有30%~40%的羊水过多为特发性，属原因不明。本组考生中有25%选择了妊娠期高血压疾病，属于理解与记忆均不理想，绝大多数考生选择了上述羊水过多的产生原因，但对于具体哪项最为常见却不甚清楚，从基本知识了解到母儿血型不合少见，因此其余A、B、C三项选择较多。临床中胎儿畸形，特别是神经管畸形与上消化道畸形在羊水过多的病因中占有较大比例，选择正确的考生应当说平时有一定基础与临床印象。

3.正确答案 ：A

解析：《突发公共卫生事件应急条例》第十九条规定：国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应立即向国务院报告。

4.正确答案 ：B

解析：全身强直-阵挛发作主要临床表现为意识丧失，全身强直后抽搐（阵挛）。该患者出现意识丧失，全身强直性抽搐，最可能的类型为强直-阵挛发作。失神发作、复杂部分性发作不会出现强直、抽搐症状。单纯部分性发作无意识障碍。

5.正确答案 ：E

解析：子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因，其所致的产后出血表现为胎盘娩出后阵发性出血时多时少，故E选项正确。胎盘因素导致的产后出血，常在胎盘娩出后出血自止。其余选项均不正确。 　　【该题针对“分娩期并发症-产后出血”知识点进行考核】

6.正确答案 ：C

解析：此题是有关膀胱肿瘤病理类型的理解与记忆题。成年人膀胱肿瘤90%以上为尿路上皮癌，鳞状细胞癌占3%~7%，腺细胞癌占膀胱癌的比例<2%。横纹肌肉瘤好发于婴幼儿。发生于膀胱的小细胞癌极为罕见。

7.正确答案 ：B

解析：肾静脉血栓形成临床表现有很大的个体差异性视RVT发生的缓急和轻重而异肾静脉急性完全性血栓形成，以小儿多见因没有充足的侧支循环形成，临床表现为寒战、发热剧烈腰肋痛及腹痛肋脊角明显的压痛、肾区叩痛，血白细胞升高、血尿和病肾的功能丧失。

8.正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症的典型临床表现，应首选尿三氯化铁试验。因此本题的正确答案为C。

9.正确答案 ：A

解析：此题是理解判断题。妊娠子宫平滑肌细胞高度肥大，甚至可达到正常平滑肌的十倍以上。

10.正确答案 ：C

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》（原卫生部令第84号）第四章第四十五条医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。第四十六条医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：①抗菌药物考核不合格的；②限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；③未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；④未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；⑤开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

11.正确答案 ：E

解析：维生素D缺乏性佝偻病的小儿一般3～6个月时颅骨软化，8～9个月时发生方颅，前囟增大及闭合延迟迟于1.5岁；1岁出牙，2.5岁仍未出齐；肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸发生在1岁左右；手镯、足镯＞6个月，“()”形腿或“X”形腿＞1岁后；脊柱后弯、侧弯发生于学坐后。综上可知颅骨软化是最早出现的骨骼变化。故选E。

12.正确答案 ：E

解析：患者心电图提示心室颤动，终止心室颤动最有效的方法是电除颤，时间是治疗心室颤动的关键，一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用360J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤，能量均为360J。

13.正确答案 ：E

解析：蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛；恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下隙出血后1～2天内出现。

14.正确答案 ：A

解析：女性生殖器官血供主要来自子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

15.正确答案 ：C

解析：硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排血量降低、左心室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。袢利尿药通过对血管床的直接扩张作用影响血流动力学。对心力衰竭的患者，呋塞米和依他尼酸能迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。

16.正确答案 ：A

解析：线粒体呼吸链主要由线粒体呼吸链酶组成，由于线粒体中需要经呼吸链氧化和电子传递的主要是NADH，而FADH2较少，可将呼吸链分为主、次呼吸链。主呼吸链（NADH呼吸链）——由NADH开始的呼吸链 　　由复合物Ⅰ（NADH脱氢酶）、Ⅲ（细胞色素C还原酶）和Ⅳ(细胞色素C氧化酶)构成，从NADH来的电子依次经过这三个复合物，进行传递。 　　次呼吸（FADH2呼吸链）——由FADH2开始的呼吸链 　　由复合物Ⅱ（琥珀酸脱氢酶）、Ⅲ、Ⅳ构成，来自FADH2的电子不经过复合物Ⅰ。

17.正确答案 ：E

解析：1.破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。

18.正确答案 ：A

解析：此题是理解判断题，考查考生对孕激素生理作用的认识和理解。孕激素的主要生理作用是为胚泡着床做好准备，并为妊娠的维持提供适宜环境。孕激素能使增生期子宫内膜进一步增厚，进入分泌期；并能降低子宫平滑肌的兴奋性，降低子宫对缩宫素的敏感性，抑制输卵管蠕动，抑制母体对胚胎的免疫排斥反应，总之是起到安宫保胎的作用。备选答案中除促进子宫内膜腺体分泌属于孕激素特有的作用外，其他各项都是雌激素的生理作用，而促进子宫内膜增生则是雌、孕激素共有的生理作用。所以正确答案是A。

19.正确答案 ：A

解析：慢性肺心病右心增大,左心上翘。

20.正确答案 ：E

解析：原发型肺结核的病理转归如下：①吸收好转：病变完全吸收，钙化或硬结（隐伏或痊愈）。此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6～12个月。②进展：a.原发病灶扩大，产生空洞；b.支气管淋巴结周围炎，形成淋巴结支气管瘘，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎；c.支气管淋巴结肿大，造成肺不张或阻塞性肺气肿；d.结核性胸膜炎。③恶化血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。

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