临床执业医师卫生资格2023优质考试试题(AI7)

1. [单选题]关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确

A. 病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩
B. 大部分子痫发生在产前
C. 子痫控制后2小时应终止妊娠
D. 为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术
E. 第三产程需特别注意预防产后出血

2. [单选题]女，25岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是

A. 急性肾衰竭
B. 肾静脉血栓形成
C. 感染
D. 中风
E. 蛋白营养不良

3. [单选题]不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是

A. 间质性肺炎改变
B. 均质性的片状阴影
C. 支气管肺炎改变
D. 多发空洞
E. 肺门阴影增浓

4. [单选题]引起继发性腹膜炎的细菌主要是

A. 变形杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 弧杆菌

5. [单选题]症状性精神病最特征性症状是

A. 幻觉
B. 失语症
C. 不同程度的意识障碍
D. 被害妄想
E. 智能障碍

6. [单选题]百白破疫苗的初种年龄是

A. 2个月
B. 3个月
C. 出生时
D. 8个月
E. 1岁

7. [单选题]女，62岁，尿频，尿急、尿痛1天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不宜采取的检查方法是

A. 尿菌落计数
B. 尿细菌培养+药物敏感试验
C. 静脉尿路造影
D. 膀胱镜检查
E. 尿常规检查

8. [单选题]前置胎盘的常见致病因素不包括

A. 受精卵滋养层发育迟缓
B. 子宫内膜炎
C. 双胎妊娠
D. 多次刮宫史
E. 初孕妇

9. [单选题]皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于

A. 猩红热
B. 水痘
C. 麻疹
D. 幼儿急疹
E. 风疹

10. [单选题]对医疗废物的收集、运转、贮存、处置过程中的疾病防治工作，进行定期检测、监督、检查的部门是

A. 市容监督机关
B. 城市规划行政部门
C. 卫生行政主管部门
D. 检验检疫行政主管部门
E. 公安机关

11. [单选题]脑疝最有效易行的处理原则是

A. 快速静脉输注脱水剂
B. 腰椎穿刺大量引流脑脊液
C. 急性控制性过度换气
D. 施行人工冬眠物理降温
E. 将病员置于高压氧舱内

12. [单选题]口服避孕药后不规则出血，应

A. 加服少量雌激素
B. 加服少量孕激素
C. 加服少量雄性激素
D. 加服少量雌激素+雄性激素
E. 加服少量孕激素+雄性激素

13. [单选题]心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续

A. 4～6分钟
B. 7～9分钟
C. 30秒
D. 1～3分钟
E. 10分钟

14. [单选题]患者，女，50岁。白带带血1个月，妇科检查：宫颈糜烂样改变，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为"上皮全层非典型性增生"。进一步处理的方法是

A. 广泛性子宫切除术
B. 子宫全切术
C. 诊断性刮宫
D. 宫颈刮片
E. 定期随访

15. [单选题]关于胸腰椎Chance骨折叙述错误的是

A. 为椎体水平状撕裂性损伤
B. 损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中
C. 是一种稳定性脊柱骨折
D. 临床上比较少见
E. 短阶段螺丝钉治疗可重建脊柱的稳定性

16. [单选题]对精神分裂症最具诊断价值的是

A. 注意力不集中
B. 急性发病
C. 人格改变
D. 情绪低落
E. 妄想知觉

17. [单选题]周围血片中不会出现幼红细胞的疾病是

A. 急性失血
B. 急性白血病
C. 再障
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

18. [单选题]男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作，加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A. 高血钙
B. 低血钾
C. 低血镁
D. 高血钾
E. 高血钠

19. [单选题]分泌降钙素的甲状腺癌是

A. 乳头状腺癌
B. 滤泡牲腺癌
C. 髓样癌
D. 小细胞型未分化癌
E. 大细胞型未分化癌

20. [单选题]1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于

A. 症状轻重不同
B. 发生酮症酸中毒的倾向不同
C. 对胰岛素的敏感性不同
D. 胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E. 血糖稳定性不同

1.正确答案 ：D

解析：妊娠期高血压患者第二产程应以会阴后一侧切开术、胎头吸引或低位产钳助产缩短产程。

2.正确答案 ：D

解析：本例诊断为系膜增生性肾炎，属于原发性肾病综合征，其常见并发症包括：感染（最常见并发症）、肾静脉血栓形成、急性肾衰竭（最严重并发症）、蛋白质及脂肪代谢紊乱。故不选ABCE。肾病综合征患者由于血液浓缩、高脂血症造成血液黏稠度增加，容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉栓塞常见，也可发生脑血管栓塞，但中风少见，本题选D。

3.正确答案 ：D

解析：肺炎支原体肺炎胸部X线表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，或从肺门附近向外伸展，早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影。葡萄球菌肺炎时肺段或肺叶实变，可形成空洞。

4.正确答案 ：B

解析：继发性腹膜炎常见病菌。病原菌多为大肠杆菌，一般多为混合感染，毒力较强。原发性腹膜炎常见的病菌是肺炎双球菌和溶血性链球菌，也有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。

5.正确答案 ：C

解析：症状性精神病最特征性症状是是意识障碍，当然意识障碍的程度、意识障碍的表现形式是因人、因病而有区别的。从意识的清晰度来说，意识障碍可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，选C。

6.正确答案 ：B

解析：百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风。我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第1针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。

7.正确答案 ：D

解析：患者老年女性，尿频、尿急、尿痛、同时可见血丝，处于泌尿系统感染急性期，不宜进行膀胱镜检查，容易导致炎症扩散，且膀胱处于急性炎症充血期可能造成诊断不清。 　　【避错】泌尿系统感染可行尿常规检查、尿菌落计数、尿细菌培养+药敏试验确诊感染及指导抗生素的选择。

8.正确答案 ：E

解析：前置胎盘的常见致病因素包括：1、子宫内膜病变或损伤包括多次临产及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术史、盆腔炎等：2、胎盘异常(包括双胎妊娠)3、受精卵滋养层发育迟缓，E项为正确答案。

9.正确答案 ：A

解析：猩红热的皮疹多在发热第二天出现，最先见于颈部、腋下和腹股沟等处，于24小时内布满全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上，有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处密集并伴有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏线，故选A。

10.正确答案 ：C

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》条例，医疗垃圾处理应该缴费。县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理；环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理，故选C。

11.正确答案 ：A

解析：脑疝最有效易行的处理原则是快速静脉输注脱水剂。

12.正确答案 ：A

解析：口服避孕药后不规则出血，应加服少量雌激素。

13.正确答案 ：A

解析：心室颤动会导致心脏骤停,心脏骤停后,一般在4～6分钟内开始发生不可逆损害，故选A。

14.正确答案 ：B

解析：CINⅢ级患者经子宫锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他手术指征的妇科良性疾病的，可行全子宫切除术。该患者为CINⅢ级，年龄50岁，无需保留子宫，应行子宫全切术。

15.正确答案 ：C

解析：Chance骨折为椎体水平状撕裂性损伤。也属于不稳定骨折，临床上比较少见。

16.正确答案 ：E

解析：精神分裂症的症状有联想散漫、妄想、幻觉、行为混乱，其中妄想的内容比较荒谬，常伴听幻觉。

17.正确答案 ：C

解析：再障时，三系增生低下，外周血中幼红、幼粒细胞罕见。而缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血时，红系增生活跃，贫血严重时，外周血中可见幼红细胞。

18.正确答案 ：B

解析：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，故该患者首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，易并发低钾血症。

19.正确答案 ：C

解析：MTC起源于甲状腺C细胞（属于神经内分泌细胞），有很强生物学活性，合成多种生物学物质，包括降钙素（CT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、组织胺、癌胚抗原和血管活性肽

20.正确答案 ：D

解析：1型糖尿病与2型糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同：1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直；2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据。1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。故答案为D。

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