患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音

[单选题]患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是

A. 戒烟
B. 睡前不宜进食
C. 保持大便通畅
D. 禁食巧克力、浓茶
E. 为防反流，进食后宜卧床休息

正确答案 ：E

解析：胃食管反流病患者白天进餐后不宜立即卧床、睡前2小时内不宜进食，可将床头抬高15～20cm。注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘等。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等；避免应用降低LES压的药物及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙离子阻滞剂等。督促患者戒烟、禁酒。

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[单选题]女患者，体重60kg，因外伤引起出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注的血制品是

A. 红细胞悬液
B. 洗涤红细胞
C. 新鲜全血
D. 新鲜冷冻血浆
E. 保存全血

正确答案 ：A

解析：在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注红细胞悬液，添加红细胞。

[单选题]以下有助于鉴别急性肾小管坏死和肾前性氮质血症的指标是

A. 尿量减少
B. 血肌酐升高
C. 尿钠>20mmol/L
D. 大量蛋白尿
E. 大量血尿

正确答案 ：C

解析：急性肾小管坏死和肾前性氮质血症都可以表现为尿量减少和血肌酐升高。由于前者为器质性肾损伤，肾小管上皮细胞坏死后影响到肾小管对钠的重吸收，因此尿钠水平升高。而肾前性氮质血症为肾灌注不足后出现的功能性改变，肾小管代偿性重吸收钠水增加，因而尿钠水平不高。大量蛋白尿提示肾小球疾病可能，大量血尿也对两者鉴别无提示作用。

[单选题]下列疾病中，以强迫思维为特征的是

A. 慢性酒精中毒
B. 强迫障碍
C. 精神分裂症
D. 广泛性焦虑障碍
E. 疑病障碍

正确答案 ：B

解析：强迫障碍即强迫性神经症，又称强迫症，是指一种以反复出现的强迫思维和（或）强迫动作或仪式行为为主要临床特征的神经症性障碍。故选B。

[单选题]关于扩张型心肌病的描述不正确的是

A. 多数病例原因不清
B. 与遗传因素无关
C. 预后差
D. 可由病毒感染引起
E. 左心室或双心室扩大

正确答案 ：B

解析：扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能减退为特征的心肌病。多数病例病因不清，部分患者有家族遗传性，可能与感染（病毒、细菌、真菌等）、非感染性炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱、遗传、精神创伤有关。本病预后差，确诊后5年生存率约50%。

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