急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是

[单选题]急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是

A. VP
B. DA或HA
C. HOAP
D. 小剂量阿糖胞苷
E. 左旋门冬酰胺

正确答案 ：A

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[多选题]下列哪些疾病易引起心肌缺血

A. 风心病二尖瓣狭窄
B. 风心病主动脉瓣狭窄
C. 冠心病
D. 糖尿病
E. 心肌炎

正确答案 ：BCD

[单选题]微量白蛋白尿指

A. 试纸法尿蛋白（）
B. 尿蛋白定量20～200mg/24h
C. 尿白蛋白排泄率20～200μg/min
D. 尿白蛋白定量300～500mg/24h
E. 尿白蛋白/肌酐20～300mg/g

正确答案 ：C

[单选题]肺炎球菌致病力是由于

A. 细菌产生的溶血素
B. 细菌的大量繁殖
C. 荚膜对组织的侵袭作用
D. 细菌对组织的破坏作用
E. 细菌产生内毒素

正确答案 ：C

解析：肺炎球菌不产生毒素，膜多糖体可引起肺泡壁的水肿，多核白细胞和少量红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩散，甚至累及几个肺段或整个肺叶。

[单选题]有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的

A. 显微镜下型多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着
B. ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
C. 系统性血管炎是一组遗传性疾病
D. Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E. 结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

正确答案 ：D

解析：显微镜下多血管炎的肾组织活检少或无免疫复合物沉着，也是与系统性红斑狼疮鉴别的要点之一。ANCA与系统性血管炎显著相关，但系统性红斑狼疮等其他系统性疾病也可出现ANCA阳性，不能以ANCA作为唯一诊断标准。系统性血管炎病因尚不完全清楚，易感者可能存在某些遗传基础，但不是一组遗传性疾病。Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性肉芽肿性血管炎。结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为多发性梗死，而非肾小球炎症。

[单选题]38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作

正确答案 ：C

解析：脑出血急性期的主要治疗原则是：防止进一步出血、降低颅内压和控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成是急性期处理的一个重要环节。应立即使用脱水剂。

[多选题]一患者长期服用阿司匹林药物，现有皮肤紫癜现象，受到影响的是

A. TM测定
B. 血小板黏附率
C. 出血时间
D. 束臂试验
E. 血小板计数

正确答案 ：BCD

[多选题]关于肾盂肾炎，下列正确的是

A. 孕妇易感染
B. 多为上行感染
C. 大肠杆菌感染最常见
D. 尿大肠杆菌菌落计数超过10000／ml
E. 尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义

正确答案 ：ABCE

[多选题]急性肾盂肾炎的临床表现，下列不正确的是

A. 血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主
B. 高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状
C. 急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高
D. 隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状
E. 以上都是

正确答案 ：ACD

解析：急性肾盂肾炎的临床表现：尿路刺激症状：肾盂肾炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊，偶有血尿。全身症状：包括寒战、发热，体温可达38℃以上，疲乏无力、食欲减退，可有恶心、呕吐，或有腹痛。局部体征：一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。原有糖尿病、镇痛剂肾病或尿路梗阻者并发急性肾盂肾炎，可发生急性肾乳头坏死，病人除有败血症样严重全身症状及血尿、脓尿之外，有时由于坏死乳头脱落引起输尿管绞痛，部分病人还出现少尿或尿闭及急性肾功能衰竭。

[单选题]进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是

A. 局限性动脉内膜的脂质条纹病变
B. 纤维斑块病变引起管腔狭窄
C. 纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
D. 血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E. 动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

正确答案 ：B

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