护士2023真题试卷(AH5)

1. [单选题]慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重

A. 少尿、高血钾
B. 中度贫血
C. 乏力、食欲减退
D. 水肿、低钠血症
E. 呼气有尿臭味

2. [单选题]患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反应是( )

A. 兴奋
B. 恐惧
C. 烦躁
D. 忧郁
E. 愤怒

3. [单选题]治疗支原体肺炎的首选抗生素是

A. 大环内酯类
B. β-内酰胺类
C. 氨基糖苷类
D. 喹诺酮类
E. 磺胺类

4. [单选题]下列哪项不能说明脑是心理活动的器官

A. 大脑两半球心理活动的单侧化
B. 大脑不同的部位存在与心理活动相关的功能区
C. 个体心理的发展是以脑的发育为物质基础
D. 动物心理的发展是以脑的进化为物质基础
E. 动物心理的发展不是以脑的进化为基础

5. [单选题]测量儿童皮下脂肪的厚度常选用的部位是

A. 臀部
B. 上臂
C. 腹部
D. 面部
E. 大腿

6. [单选题]初产妇，33岁，确诊为妊娠合并糖尿病，患者询问妊娠合并糖尿病对孕妇的不良影响，护士的回答哪项不正确

A. 易并发妊娠高血压
B. 使流产率增高
C. 常见泌尿系感染
D. 受孕率下降
E. 羊水过多易发生早产

7. [单选题]患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以"感染性心内膜炎"收住入院。现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是

A. 第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
B. 第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血
C. 第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血
D. 入院3小时内采血，间隔1小时/次
E. 停用抗生素2～7天后采血，体温升高时采血

8. [单选题]心理反应处于否认期的临终患者常表现为

A. 忧郁、悲哀
B. 表情淡漠、嗜睡
C. 心情不好对工作人员发脾气
D. 不承认自己的病情，认为“不可能”
E. 配合治疗，想尽一切办法延长寿命

9. [单选题]为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是( )

A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 弯腰、屈膝侧卧位
D. 半坐卧位
E. 仰卧屈膝位

10. [单选题]慢性阻塞性肺疾病的病变部位不包括

A. 气管
B. 肺泡囊
C. 呼吸性细支气管
D. 肺泡管
E. 肺泡

11. [单选题]某产妇，产后6天发热40℃，恶露多而混浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪项护理不妥

A. 半卧位
B. 床边隔离
C. 物理降温
D. 抗炎治疗
E. 坐浴1～2次/天

12. [单选题]患者，女，28岁，停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压75/50mmHg，此时最适宜的体位是( )

A. 侧卧位
B. 俯卧位
C. 中凹卧位
D. 半坐卧位
E. 去枕仰卧位

13. [单选题]患者，男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过，应首先考虑的诊断是

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管息肉
D. 胃癌
E. 胃十二指肠溃疡

14. [单选题]孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是

A. 抬高床尾
B. 做肛门检查3小时一次
C. 滴注催产素
D. 灌肠刺激宫缩
E. 采取膀胱截石位

15. [单选题]下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是

A. 遵医嘱应用抗菌药
B. 保持腹腔引流通畅
C. 注意观察引流液的量和性状
D. 预防性应用抗真菌药
E. 血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位

16. [单选题]妊娠高血压疾病的孕妇，需预防的产科并发症是

A. 异位妊娠
B. 前置胎盘
C. 胎盘早剥
D. 过期妊娠
E. 羊水过多

17. [单选题]患儿，男，5岁。猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130/100mmHg。该患儿最有可能发生的并发症是

A. 喉炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 心肌炎
D. 风湿热
E. 支气管炎

18. [单选题]大咯血是指24小时咯血量超过

A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml

19. [单选题]患者，男，34岁，麻痹性肠梗阻，以下哪项临床特点与该患者不符

A. 持续性腹部胀痛
B. 呕吐呈溢出性
C. 肠鸣音亢进
D. 均匀性全腹胀
E. 停止排气排便

20. [单选题]患者男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈，急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

A. 腹痛难忍
B. 感到恶心
C. 睡眠不佳
D. 心慌不适
E. 面色苍白

1.正确答案 ：A

解析：慢性肾功能衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急危重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠血症和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但均不会危及生命，所以不能提示病情严重。

2.正确答案 ：B

解析：略

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：腹部皮下脂肪厚度是衡量儿童营养状况的常用指标，测量方法为在腹部脐旁乳头线上拇指和示指相距3cm处，将皮肤捏起，测量其上沿厚度。正常小儿腹部皮下脂肪厚度多在0.8cm以上，低于0.8cm则说明有不同程度的营养不良。

6.正确答案 ：D

解析：妊娠合并糖尿病孕妇易并发妊高征、合并感染（以泌尿系统感染最多见）、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒，而且该患者已怀孕。

7.正确答案 ：E

解析：急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2～7天后采血，体温升高时采血（E对）。该患者以“感染性心内膜炎”收住入院，应在入院后3小时每隔1小时采集血标本共3次（ABCD错）。

8.正确答案 ：D

解析：处于否认期的临终患者常常没有心理准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！”以此来极力否认，拒绝接受事实。

9.正确答案 ：C

解析：对急性胰腺炎患者，为缓解疼痛，应指导患者采取正确的卧位，剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位。

10.正确答案 ：A

解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。肺气肿的病理改变，按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型、全小叶型及介于两者之间的混合型三类。小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张。全小叶型是呼吸性细支气管狭窄，引起终末肺组织，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张遍布于肺小叶内。混合型肺气肿，多在小叶中央型基础上，并发小叶周边区肺组织膨胀。

11.正确答案 ：E

解析：本题中A、B、C、D均为产褥感染的护理措施。对于产褥感染产妇，坐浴，1～2次/天会加重感染，应避免坐浴。因此，本题选E。解题关键：产褥感染护理：半卧位、床旁隔离、禁止性生活和坐浴、物理降温，抗生素治疗。对这些护理措施要牢记。

12.正确答案 ：C

解析：患者面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压75/50mmHg，表示有休克存在，应采取中凹卧位。

13.正确答案 ：B

解析：食管吞钡X线检查早期食管癌表现为局部黏膜破坏，小的龛影或溃疡；中、晚期可见充盈缺损、管腔狭窄和梗阻等。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

解析：有关急腹症，护理措施错误的是预防性应用抗真菌药。很多急腹症的病因都与感染有关，或者可引起、加重腹腔感染，应根据医嘱使用抗生素，而不是使用抗真菌药。其他选项正确。故答案为D。

16.正确答案 ：C

解析：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，可能与自身免疫机制有关，孕产妇可并发：胎盘早剥、肺水肿、产后出血、DIC、肝肾损伤等疾病。

17.正确答案 ：B

解析：猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。根据题干，患者出现眼睑水肿，尿呈茶色，可能是发生了急性肾小球肾炎。故答案为B。

18.正确答案 ：E

解析：每日咯血量在100ml以内为少量，100～500ml为中量，500ml以上或一次咯血量大于300ml为大量。

19.正确答案 ：C

解析：麻痹性肠梗阻是因为肠动力下降所致，因此应表现为肠鸣音减弱。

20.正确答案 ：E

解析：主观资料来源于护理对象的主诉，即护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。A、B、C、 D均为主观资料，面色苍白是护士观察得到的资料，属于客观资料，故本题应选E。解题关键：来源于患者的大多为主观资料，来源于护理人员经过科学分析检验的为客观资料。

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