外科护理高级职称(正高)模拟考试试题免费下载(AH5)

1. [多选题]胸膜腔穿刺术适用于

A. 抽液减压
B. 了解肺部情况
C. 纵隔肿瘤鉴别
D. 通过穿刺给药
E. 检查胸腔积液的性质

2. [多选题]原发性肝胆管结石的主要诊断依据有

A. Charcot综合征
B. 胆管蛔虫病史
C. 肝胆B型超声、ERCP检查
D. 血白细胞升高
E. 腹部X线片

3. [多选题]家庭健康护理的内容

A. 帮助家庭成员预防和应对解决各发展阶段的健康问题
B. 适应家庭发展任务
C. 获得健康的生活周期
D. 家庭整体健康
E. 调动家庭的主观能动性

4. [多选题]急性淋巴管炎的表现包括

A. 起自原有感染病灶
B. 好发于四肢
C. 有畏寒
D. 有发热
E. 极易化脓

5. [多选题]胃大部切除术后24小时内应特别注意

A. 体温情况
B. 出血情况
C. 腹痛情况
D. 切口情况
E. 呼吸道分泌物情况

6. [多选题]关于肾损伤的描述正确的是

A. 出血是肾损伤的常见症状
B. 血尿严重程度与损伤程度一致
C. 损伤后绝对卧床休息，有利于预防肾再度出血
D. 术后2～3个月不宜从事重体力劳动和剧烈运动
E. 肾损伤后嘱患者多饮水，保持尿路通畅

7. [多选题]全麻患者未清醒时的护理措施包括

A. 去枕平卧，头偏向一侧
B. 定时测脉搏、呼吸、血压
C. 床边放置吸痰器
D. 准备气管切开包
E. 适当约束患者肢体

8. [多选题]家庭访视的主要内容包括

A. 判断家庭存在的问题，制订支持计划
B. 进行家庭成员的健康管理
C. 进行健康教育
D. 直接护理
E. 提供社会健康福利资源

9. [多选题]在医院感染控制中，特别应预防的感染有

A. 血管内导管相关性感染
B. 手术部位感染
C. 皮肤软组织感染
D. 下呼吸道感染
E. 产后生殖器官的感染

10. [多选题]肝移植术后的并发症有

A. 移植肝无功能
B. 腹腔出血
C. 排斥反应
D. 肝动脉血栓
E. 胆管并发症

11. [多选题]胸部损伤或手术后，预防肺部并发症发生的措施包括 ( )

A. 鼓励深呼吸
B. 协助翻身拍背，咳嗽咳痰
C. 及时应用吗啡止痛
D. 应用抗生素
E. 保持呼吸道通畅

12. [多选题]肾结核术后的护理包括

A. 观察有无出血
B. 观察健侧肾功能
C. 观察腹胀情况
D. 对症处理并发症
E. 继续抗结核治疗3～6个月

13. [多选题]留常规痰标本找癌细胞时，固定标本可选用 ( )

A. 10%甲醛
B. 70%盐酸
C. 10%甲苯
D. 70%乙醇
E. 95%乙醇

14. [多选题]HIV存在于感染者的部位是

A. 脊髓液
B. 唾液
C. 眼泪
D. 皮肤
E. 毛发

15. [多选题]前列腺增生患者的术后护理主要有

A. 妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅
B. 气囊导尿管松牵引后，密切观察有无出血现象
C. 术后一周内禁止肛管排气或灌肠
D. 预防褥疮及保持大便通畅
E. 情况允许时尽早下床活动

16. [多选题]关于护理人员排班，叙述正确的有

A. 以患者需要为中心，合理安排人力
B. 根据护理人员的不同层次结构来排班，实现职能匹配
C. 掌握工作规律，实行弹性排班
D. 尽量避免长期连续的工作，防止工作效率降低
E. 将“排班”作为奖惩工具

17. [多选题]符合注射原则的是 ( )

A. 按药液粘稠度选择注射器
B. 皮肤消毒直径大于3cm
C. 排气时不浪费药液
D. 各种注射都应检查有无回血
E. 药液在注射前临时抽取

18. [多选题]影响骨折愈合的局部因素，下列正确的是( )

A. 营养状况
B. 治疗方法的选择
C. 骨折断端接触面大小
D. 骨折及固定的稳定性
E. 骨折附近软组织损伤的程度

19. [多选题]在需要分类中，按需要的对象分类包括 ( )

A. 生理性需要
B. 物质需要
C. 社会性需要
D. 精神需要
E. 心理需要

20. [多选题]胸腔闭式引流的目的

A. 引流胸膜腔内渗液，血液及气体
B. 重建胸腔内负压
C. 维持纵膈的正常位置
D. 促进肺的膨胀
E. 预防感染

1.正确答案 ：ADE

解析：1、诊断性：原因未明的胸腔积液，可作诊断性穿刺，作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因，并可检查肺部情况。2、治疗性：通过抽液、抽气或胸腔减压治疗单侧或双侧胸腔大量积液、积气产生的压迫、呼吸困难等症状；向胸腔内注射药物（抗肿瘤药或促进胸膜粘连药物等）。

2.正确答案 ：ABC

解析：胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸称之为夏科（charcot）三联征。感染严重可出现休克和精神异常（Reynolds五联征），症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ABCD

解析：急性淋巴管炎系致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内，所引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症。通常由化脓性链球菌引起。其临床表现为多发于四肢，浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛；并伴发热、恶寒、乏力等。

5.正确答案 ：BD

解析：胃大部切除术后24小时内应特别注意出血情况、切口情况

6.正确答案 ：ACDE

解析：①绝对卧床至少2周，待尿液变清后可允许起床活动。但小裂伤创口的愈合需4～6周，因此剧烈活动至少应在症状完全消失后1个月才能进行。②镇静止痛和解痉剂；③适量抗生素预防和抗感染，④止血药物；⑤定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况。局部可冷敷，必要时输血补充血容量；⑥3～5周复查排泄性尿路造影并注意有否高血压。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）全麻未清醒前，病人处于意识丧失阶段，为防止各种合并症或意外的发生，必须有专人守护，直至清醒为止。（2）保持呼吸道通畅。全麻未清醒前，下颌关节部位的肌肉松弛，舌根易后坠而阻塞咽喉通道，一般在咽喉部置通气导管，并可通过导管吸出呼吸道分泌物，以保证呼吸道通畅。待病人逐渐清醒，自己用舌将通气导管推出时，可将导管取出。　　（3）恶心呕吐。乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应，故麻醉未清醒前，病人应平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABD

解析：在医院感染控制中，特别应预防下述各类型感染： 1．下呼吸道感染 2．血管内导管相关性感染 3．手术部位感染预防

10.正确答案 ：ABCDE

解析：肝移植的近期并发症包括出血或血管栓塞、移植肝无功能、胆道并发症、感染及急性排斥反应

11.正确答案 ：ABDE

解析：胸部 手术 病人 采取 每 2 小时 翻身 1 , 次 并协助取 半卧位 , 翻身时 宜缓 缓进行. 同时配合拍背 , 咳嗽将病人翻至舒适体位 , 以达到防止 坠积性肺 炎的 目的

12.正确答案 ：ABCDE

解析：(1)密切观察病人的血压、脉搏及有无发生术后出血的迹象。　　(2)体位：肾切除病人血压平稳后可取半卧位。鼓励其早期活动，以减轻腹胀、利于引流和机体恢复。保留肾组织的手术病人，应卧床7～14天，减少活动，以避免继发性出血或肾下垂。　　(3)饮食：因手术刺激后腹膜，病人多有腹胀，待肛门排气后开始进易消化、营养素完全的食物。　　(4)引流管的护理：观察并记录各引流管引流液的量、质、色的变化。

13.正确答案 ：AE

解析：留常规痰标本找癌细胞时，固定标本可选用10%甲醛或95%乙醇

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：ABCD

解析：1、术后六小时内禁食、水，以后逐步恢复进流质、半流质、普食，以温软、易消化食物为主。确保大便通畅，以防便秘时过度使用腹压引发前列腺出血。2、术后去枕平卧六小时，以后逐步改为带枕平卧、半卧位，逐步练习床上翻身、床边坐起、下床活动，活动应循序渐进。卧床期间应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。3、保留尿管期间应每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口3次，保持清洁。尿袋应低于膀胱水平以下，以防止尿液逆流造成感染。

16.正确答案 ：ABCD

解析：排班的原则： (1)以病人需要为中心，合理安排人力，保证护理工作的安全性、连续性。 (2)根据护理人员的不同层次结构来排班，实现职能匹配。 (3)让护理人员参与排班，尽量给护理人员安排喜欢的班以及给予其足够的时间安排私人事宜、学习、生活等。当病人所需照顾与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人需求。 (4)掌握工作规律，实行弹性排班，保证护理工作量与护理人力相一致，节假日备机动人员，做好应急准备。 (5)尽量避免长期连续的工作，防止工作效率降低。 (6)节假日可适当减少护理人员，但要确保病人得到持续的照顾。同时考虑护理人员排班的公平性，最好是假日轮流连续休息2d，其次是在一周中间连续休息2d。 (7)避免增加护理人员的紧张度，勿将"排班"作为奖惩工具，降低护理人员的紧张度，提高工作积极性。 (8)排班必须依据劳动法、医院及护理部的政策和规定实施。

17.正确答案 ：ACDE

解析：（1）严格遵守无菌原则；（2）严格执行查对制度：三查七对。（3）严格执行消毒隔离制度：一人一针、一人一止血带、一人一棉垫；（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头；（5）选择合适的注射部位；（6）注射的药物应临时抽取，即时注射；（7）注射前应排尽空气，并防止药液浪费；（8）注药前检查回血；（9）运用无痛注射技术：同时注射多种药物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快。

18.正确答案 ：BCDE

解析：（1）骨折的类型和数量：螺旋形和斜形骨折，骨折断面接触面大，愈合较快。横形骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。 　　（2）骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应状况也不同（3）软组织损伤程度：严重的软组织损伤，可以破坏骨折局部的血液供应，影响骨折的愈合。 　　（4）软组织嵌入：若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，影响骨折的复位，阻碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。 　　（5）感染：开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，严重影响骨折愈合。

19.正确答案 ：BD

解析：在需要分类中，按需要的对象分类包括物质需要，精神需要

20.正确答案 ：ABCD

解析：（1）排除胸内积液积气，调整胸内负压，维持纵隔正常位置，促使术后肺膨胀。（2）根据引流物的颜色、量，可以及早发现并发症，以便及时处理。（3）抢救某些胸部外伤时应用。

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