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[单选题]患者女,45岁。因午后体温37.8℃左右,乏力、消瘦、盗汗就诊,经查诊断“肺结核”。进行抗结核化学药物治疗。下列哪项不是化疗的原则
A. 早期
B. 联合
C. 适量
D. 规律
E. 出现不良反应应立即停药
[单选题]腹泻输液中突然惊厥
A. 血钙降低
B. 血钾降低
C. 酸中毒
D. 高渗性脱水
E. 低镁血症
正确答案 :A
解析:腹泻病人丢失水分和各种电解质,输液中若至补充水分,而不补充钙、钾盐等,就易造成低钾血症和低钙血症,手足抽搐、惊厥等为血钙降低的表现(A对)。低钾血症则主要表现为肌无力,恶心、呕吐,心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏等(B错)。酸中毒则表现为呼吸变浅变慢,胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛,甚至出现谵妄、昏迷等(C错)。高渗性脱水为失水大于失钠,主要表现为烦躁,高热,易激惹(D错)。低镁血症表现与低钙血症类似,但病人更易出现血钙降低(E错)。
[单选题]骨质疏松患者不宜食用的食物是( )
A. 牛奶
B. 黄花菜
C. 鸡蛋
D. 浓茶
E. 海带
正确答案 :D
解析:茶叶内含有较多的咖啡因,而咖啡因能促使尿钙排泄,导致负钙平衡,造成骨钙流失。对易发骨质疏松的绝经期妇女和老年人,浓茶是丢钙的因素之一,饮茶以清淡为好。
[单选题]关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是
A. 女性多见
B. 蛋白尿多见
C. 镜下血尿少见
D. 血压明显升高
E. 常发生于感染后1周
正确答案 :E
[单选题]患儿,5个月。人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今因突发惊厥来院就诊,查血钙1:25mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是
A. 立即现场抢救,气管切开
B. 氧气吸入、输液
C. 静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙
D. 肌内注射解惊药
E. 保持病室安静,避免一切刺激
正确答案 :C
解析:新生儿低血钙护理措施1.迅速提高血清总钙水平,降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生新生儿低血钙护理措施惊厥,遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分,应暂停注射。避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓,甚至心脏停搏。2.尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉,穿刺成功后,连接含钙液体进行滴注或推注,完毕后,用生理盐水冲洗,再拔针,以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给予25%~50%硫酸镁局部湿敷,以免造成组织坏死。3.口服氯化钙溶液时,可稀释后服用,较小婴儿服用此药一般不宜超过1周。4.提倡母乳喂养或母乳化奶粉喂养,保持适宜的钙、磷比例,防止低钙血症发生。5.严密观察病情变化,备好抢救物品及器械,避免不必要操作,防止惊厥和喉痉挛的发生。
[单选题]心肺复苏后的处理措施不包括( )
A. 维持有效的循环和呼吸功能
B. 维持水、电解质和酸碱平衡
C. 防止脑缺氧和脑水肿
D. 做好心理护理,减轻患者的恐惧心理
E. 由家属代为陪护,满足患者的情感需求
正确答案 :E
解析:心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能,特别是脑灌注,预防再次心脏骤停,维持水、电解质和酸碱平衡,防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等,其中重点是脑复苏,开始有关提高长期生存和神经功能恢复治疗。
[单选题]硝苯地平可降低动脉血压,该药的药理作用是
A. 减少水钠潴留
B. 抑制肾素释放
C. 阻止钙离子进入心肌细胞
D. 抑制血管紧张素Ⅱ的生成
E. 阻滞β受体
正确答案 :C
解析:硝苯地平为钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运。
[单选题]目前治疗脑水肿的脱水剂中,应用最广泛、疗效较好的是
A. 呋塞米
B. 20%甘露醇
C. 25%山梨醇
D. 地塞米松
E. 50%葡萄糖
正确答案 :B
解析:脑水肿逐渐加重,可使颅内压增高,致脑疝形成。因此发病后即用20%甘露醇125~250ml快速静点,每6~8小时一次,疗效较好,是目前临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、白蛋白等静脉滴注。
[单选题]患者,男,48岁,急性坏死性胰腺炎。手术清除胰腺及周围坏死组织,术后第10天,适宜的饮食是
A. 低脂饮食
B. 要素饮食
C. 普通饮食
D. 半流质饮食
E. 完全胃肠外营养
正确答案 :E
解析:全胃肠外营养是指完全经静脉途径输入营养物质,以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。急性坏死性胰腺炎术后第10天给予完全胃肠外营养的原因是:全胃肠外营养(TPN)可以维持水电解质和热量供应,其优点是可减少胰液分泌,使消化道休息,代偿机体分解代谢。