麻疹的护理诊断不包括

[多选题]麻疹的护理诊断不包括

A. 体温过高
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 有感染的危险
D. 疼痛
E. 清理呼吸道无效

正确答案 ：DE

解析：麻疹的护理诊断有：1.体温过高 与病毒感染有关；2.皮肤、黏膜完整性受损 与皮疹、麻疹黏膜斑有关；3）有感染的危险

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[多选题]关于腺病毒性肺炎的临床特点，正确的是

A. 多见于6个月以内小儿
B. 中毒症状重
C. 肺部体征出现晚
D. X线检查肺部呈片状阴影
E. 抗生素治疗无效

正确答案 ：BCDE

解析：①6个月～2岁婴幼儿；②持续高热，稽留热或弛张热型咽峡炎结膜 炎和麻疹样的皮疹；③中毒症状重，早期即有嗜睡；④肺部体征出现较迟一般在 高热4～5天后可听到湿性啰音；⑤经抗生素治疗无效；⑥在肺部体征不明显时，X 线检查已出现片状阴影

[单选题]由大量失液、失水、失血引起血容量减少，血压降低

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 急性中毒
E. 低血容量性休克

正确答案 ：E

解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

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