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[单选题]在正常分娩中,哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致
A. 外旋转
B. 内旋转
C. 仰伸
D. 俯曲
E. 衔接
[单选题]治疗重度妊娠高血压综合征最重要的是
A. 解痉
B. 降压
C. 镇静
D. 扩容
E. 利尿
正确答案 :A
解析:硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作,地西泮(安定)首选。
[单选题]有机磷中毒后出现的症状,不属于毒蕈碱样症状的是
A. 头晕、头痛
B. 恶心、呕吐
C. 瞳孔缩小
D. 全身肌肉抽搐
E. 肺水肿
正确答案 :D
解析:毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致,表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛,而全身肌肉抽搐是烟碱样症状的表现。
[单选题]患者男,73岁。有风湿性心脏病史18年,最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是
A. 吸氧
B. 加强夜间巡视
C. 安置于半卧位
D. 给予镇静剂
E. 备妥气管插管及呼吸器
正确答案 :C
解析:夜间阵发性呼吸困难发生的机制可能有:①卧床后水肿液的吸收和回心血量增加,左室不能承受回流增多的血量而使左室舒张末压升高,加重肺淤血;②入睡时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,影响肺泡通气;③卧位时膈肌上抬,肺活量减少。由上述发病机制可知,对于此类患者,安置半卧位减轻呼吸困难,并可减少静脉回心血量,是极为重要的护理措施,而非吸氧,故选C,而非A。解题关键:为预防夜间阵发性呼吸困难发作,患者应取半卧位。
[单选题]WHO规定的白天病区内的噪声强度应控制在
A. 20~25dB
B. 25~30dB
C. 35~40dB
D. 45~50dB
E. 55~60dB
正确答案 :C
解析:根据世界卫生组织的规定,白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。达到50~60dB,病人可感到疲倦不安,影响休息与睡眠。长时间暴露在90dB以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。当声音强度达到或超过120dB时,可造成听力丧失或永久性失聪。故答案为C。
[单选题]导致精神分裂症遗传的最可能方式是
A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. 多基因遗传
D. 单基因遗传
E. 性染色体隐性遗传
正确答案 :C
解析:精神分裂症可能的病因包括生物学因素和心理社会因素。生物学因素包括遗传特质(可能是多基因遗传,由若干基因的叠加作用所致)、神经病理学及大脑结构的异常、神经生化方面的异常、子宫内病毒感染与产伤、神经发育不良等。心理社会因素包括婴儿和幼年期的生物心理社会因素等。
[单选题]患者,男性,64岁。因肺心病导致呼吸困难,采用半坐卧位的原因是
A. 使患者逐渐适应体位变化,利于向站立过渡
B. 减轻腹部切口疼痛
C. 防止感染向上蔓延
D. 减少局部出血
E. 减轻心脏负担
正确答案 :E
解析:疾病恢复期体质虚弱的患者采用半坐卧位是为了逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。腹部手术的患者,采用半坐卧位是为了减轻腹部伤口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。盆腔有炎症的患者采用半坐卧位是为了防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。某些面部手术及颈部手术的患者采取半坐卧位是为了减少局部出血。心肺疾患引起呼吸困难的患者采用半坐卧位是为了使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
[单选题]患儿,女,8岁。因多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,用胰岛素治疗,最近在运动后出现心悸、出汗等症状,应该调整的治疗是
A. 加大胰岛素用量
B. 减少胰岛素用量
C. 增加每餐的食量
D. 运动后加餐
E. 不要运动
正确答案 :D
解析:为了防止平时应用胰岛素治疗的1型糖尿病患儿发生低血糖,应当让他随时在口袋里准备一些糖果或零食,以备在剧烈运动后及时食用。
[单选题]关于剧毒药、麻醉药的保管,下列说法不妥的是
A. 专人负责
B. 加锁保管
C. 专本登记
D. 凭空瓿领取
E. 登记本由医生签名
正确答案 :E
解析:对于剧毒药及麻醉药,不同于其他药物,其副作用很大,会直接危机到病人的生命,因此其最主要的保管原则是加锁保管,用专本登记(登记本由护士签名),专人管理并列入交班的内容,领取剧毒药、麻醉药时应凭空瓿,以确保用药安全。故答案为E。
[单选题]患者,女性,28岁。拟行剖宫术,术前护士为其导尿插管,遭到患者拒绝,此时护士正确的做法是
A. 使用诱导排尿法协助患者排尿
B. 请示主管医生改用其他办法
C. 耐心解释,讲清导尿的重要性,用屏风遮挡
D. 请家属劝说患者
E. 报告医生择期手术
正确答案 :C
解析:此时护士应耐心解释,讲清导尿的重要性,用屏风遮挡,消除患者的顾虑,配合治疗。