2024卫生中级职称考试宝典心电医学中级卫生技术冲刺密卷专家解析(A9)

1. [单选题]Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.15mV提示

A. 高侧壁心肌缺血
B. 下壁心肌缺血
C. 前侧壁心肌缺血
D. ST段正常
E. 下壁心肌损伤

2. [单选题]早期复极综合征高危患者的心电图特征是

A. J波振幅≥0.2mV
B. J波形态呈顿挫或切迹型
C. J波振幅有动态变化
D. J波后ST段呈水平或下斜型
E. 以上均是

3. [单选题]关于窦性心律震荡现象的表述，不正确的是

A. 是指室性期前收缩后，窦性心律先加速后减速的现象
B. 窦性心律震荡现象减弱或消失，心肌梗死患者发生猝死的风险增加
C. 震荡斜率(TS)＜2.5ms表示异常
D. 震荡初始(TO)值＞0时，表示室性期间收缩后初始窦性心律加速
E. 引起窦性心律变化的触发因素是室性期前收缩

4. [单选题]在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用"赵书记"、"钱局长"等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了"3床"、"做肠透视的"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( )

A. 敬业精神差，应加强管理
B. 语言不文明，应加强培训
C. 尊重意识差，应加强教育
D. 公正意识差，应加强教育
E. 服务意识差，应加强教育

5. [单选题]“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范（ ）

A. 廉洁自律，恪守医德
B. 遵纪守法，依法执业
C. 严谨求实，精益求精
D. 优质服务，医患和谐

6. [单选题]以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是

A. 可避免传染病的传播和交叉感染
B. 可增加成本消耗
C. 可实现远程诊断和随时在线调阅心电图
D. 可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存
E. 可随时调用患者的历次心电图信息

7. [单选题]分隔心脏左、右心房的解剖结构是

A. 房间隔
B. 膈肌
C. 三尖瓣环
D. 二尖瓣环
E. 室间隔

8. [单选题]产生心电图机内部噪声的主要原因是

A. 环境噪音大
B. 心电图机导联线接触不良
C. 仪器周围有电磁噪声
D. 心电图仪放大器元件损坏
E. 放大器元件内部电子的不规则热运动

9. [单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括

A. 主要由起搏器的电池决定
B. 与耗电量有关
C. 与起搏器工作的百分比有关
D. 与起搏阈值有关
E. 与起搏器体积大小有关

10. [单选题]关于心率减速力及连续心率减速力的阐述，不正确的是

A. 是无创性检测自主神经张力的技术
B. 是定量评估受检者交感神经张力高低的心电检测方法
C. 可用于心肌梗死后高危患者的预警与危险分层
D. 不适用于有心房颤动、频发房性或室性期收缩患者
E. 采用Holter技术可进行该项检测

11. [单选题]完善的心电信息管理系统应具有的功能是

A. 可实现不同医疗单位间心电信息数据的交换
B. 可实现不同品牌心电图机间心电信息数据的传输
C. 可支持医院信息管理系统的相关传输协议
D. 可支持国际互联网络的传输协议
E. 以上都是

12. [单选题]患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为

A. 左心室前壁节段性运动异常
B. 左心室壁弥漫性运动异常
C. 主动脉瓣反流
D. 左心室下壁节段性运动异常
E. 三尖瓣反流

13. [单选题]影响QT间期离散度的因素是

A. 电解质
B. 心肌缺血
C. 抗心律失常药物
D. 自主神经活性
E. 以上都是

14. [单选题]科学的生育观认为(　　　　)

A. 人口越多越好
B. 人口繁殖应遵循自然法则，不可人工干预
C. 今天人类应该而且能够控制自己的生育
D. 应该努力控制人口增长，因为人口越少越好

15. [单选题]"医方是一种专家形象，在双方关系中居于完全主动地位；而患者对医学知识一知半解、甚至一无所知，处于被动地位，完全听命于医方发出的指令"反映的是(　　　　)的医患关系

A. 主动被动型
B. 指导合作型
C. 共同参与型
D. 消费型

16. [单选题]有关感知灵敏度的阐述，不正确的是

A. 感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力
B. 任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动
C. 感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高
D. 为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般不应＜2.0mV
E. 为获得良好的感知，起搏器植入术中V波幅度一般不应＜5.0mV

17. [单选题]动态心电图检查可用于

A. 心律失常相关症状的评价
B. 心肌缺血的诊断和评价
C. 心脏病患者预后的评价
D. 起搏器功能的评定
E. 以上都是

18. [单选题]对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择

A. 5代谢当量以内
B. 7代谢当量以内
C. 10代谢当量以内
D. 14代谢当量以内
E. 20代谢当量以内

19. [单选题]医学道德修养的内容是(　　　　)

A. 医学道德规范体系
B. "应该如何"内容
C. "事实如何"内容
D. "为什么如何"内容

20. [单选题]采用起搏方法进行食管电极定位时，最合适的起搏位置应是

A. 能够稳定夺获心房的部位
B. 能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位
C. 稳定夺获心房后，起搏电压降低2～3V仍能够起搏的部位
D. 稳定夺获心房后，起搏电压提高2～3V仍能够起搏的部位
E. 以上都是

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：早期复极综合征的现代观点是：①12导联中，有≥2个连续的下壁或侧壁导联J点抬高≥0.1mV，称为早期复极波；②早期复极波伴有不能解释的心室颤动或多形性室性心动过速诊断为早期复极综合征；或者心源性猝死伴尸检阴性，无既往药物服用史，生前有早期复极波，在排除其他病因后也可诊断为早期复极综合征；③早期复极综合征高危患者的心电图特征有：J波振幅≥0.2mV；广泛导联有早期复极波；J波形态呈顿挫或切迹型；J波振幅有动态变化；J波后ST段呈水平或下斜型。

3.正确答案 ：D

解析：窦性心律震荡现象(heart rate turbu-lence，HRT)是指室性期前收缩后，窦性心律先加速后减速的现象。震荡初始(turbulence onset，TO)值＞0表示室性期前收缩后初始窦性心律降速，属异常。震荡斜率(turbulence slope，TS)＜2.5ms表示窦性期前收缩后窦性心律不存在减速，属异常。当TO及TS值均异常时，心肌梗死患者的死亡风险明显增加。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：心电信息管理系统可明显提高心电图医生的工作效率，降低医院成本消耗。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：心电图机内的放大器元件内部电子的不规则热运动是产生心电图机内部噪声的主要原因，其他选项为记录心电图时产生外部噪声和干扰的原因。

9.正确答案 ：E

解析：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。

10.正确答案 ：B

解析：2006年，德国学者Schmidt推出心率减速力测定技术。2012年，Schmidt又在心率减速力测定基础上推出连续心率减速力(heart rate deceleration runs，DR)测定新技术。两者均是定量评估受检者迷走神经张力高低的检测技术。临床研究表明，DR可用于心肌梗死后高危患者的预警与危险分层。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：患者为前壁心肌梗死，超声心动图应表现为左心室前壁节段性室壁运动异常。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

解析：感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知自主心肌除极波的能力，任何超过程控的感知灵敏度的电信号都被认为是心脏的自身电活动。感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高。为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般应＞2.0mV，V波幅度一般应＞5.0mV。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

解析：对严重冠心病患者，运动试验选择的运动量宜在7代谢当量以内，即Bruce方案二级。对安静状态下无症状的冠心病患者可增加到10代谢当量，即Bruce方案三级。对正常人或可疑的冠心病患者，可采用较大的运动量。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：B

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