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[单选题]与前置胎盘的发生无关的是
A. 妊娠高血压综合征
B. 受精卵滋养层发育迟缓
C. 胎盘面积过大
D. 双胎妊娠
E. 多次刮宫
[单选题]下列符合中枢性瘫痪临床特征的是
A. 腱反射消失
B. 有肌萎缩
C. 肌张力增高
D. 肌群瘫痪为主
E. 无病理反射
正确答案 :C
解析:中枢性瘫又称硬瘫,表现为肌张力增高、腱反射亢进、有病理反射、无肌肉萎缩;其余选项皆为周围性瘫即软瘫表现。
[单选题]患者,男,55岁。扩张型心肌病、心力衰竭10年。规律口服地高辛、呋塞米、美托洛尔和培哚普利。心悸、黄视、厌食和恶心1周。心电图提示:窦性心律,心室率72次/分,频发室性期前收缩。血钾4.0mmol/L。首选的治疗措施是
A. 停用美托洛尔
B. 停用培哚普利
C. 静脉滴注普罗帕酮
D. 停用地高辛
E. 停用呋塞米
正确答案 :D
解析:洋地黄中毒最早期的表现为消化道症状,典型的表现为心脏毒性,最常见的是室性心动过速。该患者心室率72次/分,频发室性期前收缩为洋地黄中毒的表现,因此停用地高辛。
[单选题]患者,女,42岁,G4P1,流产1次,继发性痛经,进行性加重8年,痛经剧烈,服用止痛药物不能缓解,伴性交痛。查体:子宫后倾后屈,60天妊娠大小,质硬不活动,子宫后壁触及米粒大小触痛结节,子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块,不活动,张力较大。该患者可能的诊断是
A. 阑尾周围脓肿
B. 卵巢子宫内膜异位囊肿
C. 输卵管卵巢脓肿
D. 卵巢系膜囊肿
E. 子宫肌瘤
正确答案 :B
解析:根据育龄女性,进行性加重的痛经,性交痛,子宫后倾后屈,增大,质硬,固定,子宫后壁触痛结节,子宫右后方包块,不活动,张力较大,诊断考虑卵巢子宫内膜异位囊肿。故选B。
[单选题]男,70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是
A. 大脑皮质
B. 黑质
C. 小脑
D. 内囊
E. 脑桥
正确答案 :B
解析:患者诊断为帕金森病,是一种黑质纹状体为主的中枢变性疾病 。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍 。故选B。
[单选题]女,58岁。摔倒左手掌部着地,左腕部肿胀、疼痛,X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是:
A. Chance骨折
B. Jefferson骨折
C. Smith骨折
D. Barton骨折
E. Colles骨折
正确答案 :C
解析:Smith骨折其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位的病例,此后即称此类骨折为Smith骨折。因其畸形与Colles骨折相反,亦称为反克雷骨折。Colles骨折是桡骨远端,距关节面2.5cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形。
[单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合
A. 细菌感染
B. 血流循环障碍
C. 异物存留
D. 服用皮质激素类药物
E. 局部制动
正确答案 :E
解析:局部制动固定,有利于止血和纤维蛋白填充,以及细胞增生和组织塑形,利于伤口愈合。伤口感染、异物存留、血液循环障碍、使用糖皮质激素等可抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积,影响创伤修复,使伤口延迟愈合,甚至不愈合。