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[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是( )
A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾
[单选题]下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是
A. 心率加速
B. 血压偏低
C. 耳前叩击试验阳性
D. 呼吸深快
E. 呼气中有酮味
正确答案 :C
解析:耳前叩击试验阳性为低钙血症的临床表现。代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸深快,呼出气带有酮味,患者面颊潮红,心率加快,血压偏低,可出现腱反射减弱或消失,神志不清或昏迷。耳前叩击试验阳性是低钙的体征。故答案应选C。
[多选题]月经先后无定期临床常见证型有( )
A. 肾气不足
B. 阳虚寒凝
C. 痰湿阻滞
D. 脾气虚弱
E. 肝气郁滞
正确答案 :ADE
[单选题]患者女性,41岁,以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科,激素检查发现,血浆PRL增高(91ng/ml),神经外科应邀会诊,专科查体无阳性体征,以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能,建议妇科及其他科室进一步检查
A. 应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能,建议行影像学检查
B. 应诊断为垂体PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建议MRI薄层扫描
C. 应怀疑鞍区占位性病变的可能,建议行影像学检查
D. 动态观察,神经外科随诊
E. 目前可以除外垂体PRL腺瘤
正确答案 :A
解析:因垂体PRL腺瘤女性临床表现为闭经-溢乳综合征,血浆PPRL水平升高。若血PRL水平>100μg/L,应想到PRL瘤的可能,但仍须结合其他检查诊断。如血PRL水平达200μg/L以上,则在排除妊娠、哺乳或服药因素后,几乎仅见于PRL瘤。该病人月经紊乱及性欲低下,临床常表现与PRL腺瘤不符,血浆PRL也未达垂体腺瘤水平,据此未能诊断为垂体PRL腺瘤。故可暂不行影像学检查,给予动态观察。
[单选题]患者男,因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年,每晚呕吐出大量隔夜食物。查体:消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L,病人的表现应为
A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 稀释性低血钠
E. 混合性缺水
正确答案 :B
解析:患者因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年,每晚呕吐出大量隔夜食物。血清钠128mmol/L,可初步诊断为低渗性脱水。故答案应选B。
[单选题]颅内压增高时颅内压的调节主要通过
A. 脑血管的自动调节
B. 脑血流量减少
C. 颅腔内脑脊液量的减少
D. 脑组织移位
E. 颅腔容积扩大
正确答案 :C
[多选题]非Chiari畸形脊髓空洞的典型临床表现是
A. 痛、温觉丧失,触觉及深部感觉完好或轻度减退
B. 手鱼际肌肌肉萎缩
C. 小腿肌肉萎缩
D. Charcot关节
E. 脊柱侧弯畸形
正确答案 :C