凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络

正确答案 ：C

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[单选题]以下各种片剂中，可以避免药物的首过效应的为

A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 硝普钠
D. 尼卡地平
E. 尼莫地平

正确答案 ：A

解析：硝酸甘油为舌下片剂，舌下给药，由血流丰富的颊黏膜吸收，可直接进入全身循环，很大程度上可以避免首过效应。

[多选题]A型不良反应包括

A. 副作用
B. 毒性作用
C. 后遗作用
D. 变态反应
E. 特异质反应

正确答案 ：ABC

解析：A型不良反应，又称为剂量相关性不良反应。具有依赖性和可预测性，发生率高，危险性小，病死率低，个体易感性差别大，与年龄、性别、病理状态等因素有关。该类不良反应包括副作用、毒性作用，以及继发反应、首剂效应、后遗作用等，如降糖药引起的低血糖、抗高血压药引起的体位性低血压。

[单选题]常见于霍乱、副霍乱的是

A. 稀糊状或水样粪便
B. 米泔水样便
C. 胨状便
D. 黏液便
E. 乳凝块便

正确答案 ：B

解析：本题考查粪外观的临床意义。米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等。黏液便见于小肠炎症、大肠炎症；胨状便见于过敏性肠炎、慢性菌痢等；乳凝块便常见于儿童消化不良；稀糊状或水样粪便常见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎。

[多选题]为下列制剂选择最适宜的制备方法

A. 固体分散体可采用共沉淀法
B. 微球可采用交联剂固化法
C. 毫微粒可采用胶束聚合法
D. 脂质体可采用注入法
E. β-环糊精包含物可采用重结晶法

正确答案 ：ABCDE

解析：脂质体的制法有注入法、薄膜分散法、超声波分散法、高压乳匀法等。毫微粒制法有胶束聚合法、乳化聚合法、界面聚合法和盐析固化法。微球的制法有加热固化法、交联剂固化法、挥散溶剂聚合法。β-环糊精包合物的制法有重结晶法、研磨法和冷冻干燥法。固体分散体制法有熔融法、溶剂法（共沉淀法）、溶剂一熔融法、研磨法和溶剂喷雾干燥法或冷冻干燥法。

[多选题]患者用药咨询中需要特别关注的问题有( )。

A. 对待特殊人群需要注意的问题
B. 解释的技巧
C. 尽量为特殊患者提供书面材料
D. 尊重患者的意愿，保护患者的隐私
E. 及时回答不拖延

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“患者用药咨询中需要特别关注的问题”。药师向患者提供咨询服务时，要注意到不同患者对信息的要求及解释上存在种族、文化背景、性别及年龄的差异，要有针对性地使用适宜的方式方法，并注意尊重患者的个人意愿。需要特别关注的问题包括：①对特殊人群需注意的问题；②解释的技巧；③尽量为特殊患者提供书面材料；④尊重患者的意愿，保护患者的隐私；⑤及时回答不拖延。因此，本题的正确答案为ABCDE。

[单选题]关于对乙酰氨基酚的肝损伤，以下哪项是正确的

A. 服用1g会引起急性肝衰竭
B. 易造成肝内胆汁淤积
C. 嗜酸细胞增多
D. 饮酒可抑制肝损伤发生
E. N-乙酰半胱氨酸治疗有效

正确答案 ：E

解析：通常对乙酰氨基酚是安全的解热镇痛药，服用吸收后可分布在全身体液中。24小时以内90%以上由尿排泄，在肝脏约98%被葡萄糖醛酸、硫酸或半胱氨酸结合解毒。少量对乙酰氨基酚在细胞色素P450作用下形成.N-乙酰对位苯醌亚胺，经谷胱甘肽解毒为硫醇尿酸。如过量可与肝细胞的蛋白和核酸结合。因此，对乙酰氨基酚引起肝损伤有剂量依存性，通常1g以下不会发生肝损伤，5g以下肝损伤很小，10～15g可引起肝功能衰竭，20～25g致死。乙醇能消耗谷胱甘肽，故饮酒时，少量对乙酰氨基酚也会引起肝损伤。对乙酰氨基酚肝损伤非过敏特异质反应，因此嗜酸细胞不增多。肝损伤以肝细胞损伤为主，非胆汁淤积型。药物治疗目的是向肝细胞补充谷胱甘肽，因此作为前体的N-乙酰半胱氨酸治疗有效。

[单选题]有“万能溶剂”之称的是

A. 乙醇
B. 甘油
C. 液体石蜡
D. 二甲基亚砜
E. 油酸乙酯

正确答案 ：D

解析：二甲基亚砜高极性溶剂，溶解范围很广，对水溶性、脂溶性及许多难溶于水、甘油、乙醇、丙二醇、脂肪油的药物，往往可以溶解，许多无机盐也能溶于其中，故有“万能溶剂”之称。

[多选题]药物经济学的实施步骤包括

A. 确定研究的服务对象
B. 确定研究的时间范围
C. 确定分析的观点和范围
D. 确定分析的方法
E. 区分用药结果

正确答案 ：ABCDE

解析：药物经济学的实施步骤：(1)确定研究的服务对象。一般药物经济学研究的服务对象分为两类：①初级服务对象，包括各级政府卫生管理人员，医疗保险公司、临床医务人员；②次级服务对象，包括患者、公众、大众传媒以及患者权利组织。(2)确定分析的问题。分析的问题包括分析目标和目标人群两个部分。药物经济学研究的分析目标必然是一种药物治疗或几种药物联合治疗（以下均简称为目标药物）。目标人群的选择必须考虑未来卫生决策影响的人群特征，如病人年龄、性别、社会阶层、收入、居住地区、病史、疾病类型或亚型、疾病的其他危险因素、治疗环境等。(3)区分评价方案，包括基本比较物。基本比较物的选择是评价方案的重要组成部分，至少应包括现有的最佳治疗（药物或其他）措施、一种低成本治疗措施以及疾病的自然转归过程（适用于无合适治疗措施的疾病，即不给予任何治疗的方案）。(4)确定分析的观点和范围。药物经济学研究的目的是为了有效分配社会有限的资源，达到资源合理配置的目的，所以一般采用全社会的观点。其他的分析观点包括政府、保险公司、医院、患者等。观点不同，成本和效益的计算方法及内涵也不同，对于非全社会观点分析，需要划定分析范围。(5)确定研究的时间范围和用于分析的基准。时间范围的确立一般应以能够记录最重要的健康状态和成本变化为标准，其健康状态应包括理想的治疗效果以及预料之外的副作用。(6)确定分析的方法。分析方法中最重要的一步是建立理论模型，包括治疗后可能健康状态变化的分类，治疗后事件过程模型（如决策树模型），有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期健康结果的概率计算。(7)确定是否进行增量分析。是否进行增量分析取决于基本比较物的种类。如果只有一种基本比较物，增量分析无法进行。增量分析仅适用于两种或两种以上的基本比较物。(8)区分相关成本。药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和可变成本，可变成本是药物经济学研究所指的成本，固定成本不随治疗措施的改变发生变化。(9)区分用药结果。用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型：成本效益分析采用货币单位表示，常用方法是意愿支付调查；成本效果分析采用健康结果变化单位，常用挽救的生命年或生活质量调整年(QALY)。(10)确定贴现率或时间偏好。经济学理论认为合理的贴现率应该是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到：社会机会成本法(SOC)和资本影子价格法(SIC)。实际工

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