女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排

[单选题]女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是

A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 宫外孕，输卵管妊娠破裂
C. 急性阑尾炎穿孔，腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 十二指肠溃疡穿孔

正确答案 ：D

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[单选题]门静脉高压症患者出现腹水的主要原因是什么（ ）

A. 门静脉压力升高
B. 肝门受阻
C. 下腔静脉淤血
D. 肝功能减退
E. 雌激素升高

正确答案 ：A

[多选题]低渗性脱水的临床表现为

A. 尿量正常或略增
B. 皮肤弹性减退
C. 眼球和小儿囟门凹陷
D. 血压下降到12kPa
E. 休克、昏迷、少尿

正确答案 ：BCDE

解析：低渗性脱水，肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠、氯和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。本题答案选择BCDE。

[多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

A. 腹腔内器官损伤破裂
B. 腹腔内器官穿孔
C. 腹腔内手术污染
D. 女性生殖道细菌感染
E. 腹腔内器官炎症

正确答案 ：ABCE

解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。

[单选题]不属于小肠良性肿瘤的是（ ）

A. 平滑肌瘤
B. 脂肪瘤
C. 平滑肌肉瘤
D. 纤维瘤
E. 血管瘤

正确答案 ：C

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