中医执业医师资格冲刺密卷解析(X7)

1. [单选题]慢性左心衰竭的临床表现，错误的是( )

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 反复咯血
D. 心源性哮喘
E. 肝颈静脉反流征阳性

2. [单选题]气海穴的定位是在下腹部，前正中线上( )

A. 脐中下0.5寸
B. 脐中下1寸
C. 脐中下1.5寸
D. 脐中下2寸
E. 脐中下2.5寸

3. [单选题]小腹胀痛或刺痛，且随月经周期而发者，辨证属

A. 寒凝经络
B. 胞宫气滞血瘀
C. 脾胃虚寒
D. 肾阳亏虚
E. 冲任亏虚

4. [单选题]肺胀与哮病、喘证最关键的鉴别点是( )

A. 有无胸腹胀满
B. 有无咳而喘满
C. 有无唇甲紫绀
D. 有无肢体浮肿
E. 有无胸部膨满

5. [单选题]患儿，7岁。全身浮肿，尿少或尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，嗜睡，甚则昏迷，舌质淡胖，苔垢腻，脉弦。治疗应首选的方剂是( )

A. 龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
B. 五味消毒饮合小蓟饮子
C. 己椒苈黄丸合参附汤
D. 温胆汤合附子泻心汤
E. 参附龙牡救逆汤合小蓟饮子

6. [单选题]眩晕的证候分类中，不包括

A. 风湿阻络证
B. 瘀血阻窍证
C. 肾精不足证
D. 肝阳上亢证
E. 气血两虚证

7. [单选题]与呕吐发病相关的主要脏腑是

A. 胃、脾、肺
B. 胃、脾、肝
C. 脾、肾、肝
D. 脾、肝、胆
E. 脾、胃、肾

8. [单选题]患者，男，55岁。右胁下或见有症块，疼痛如刺，痛处不移，入夜更甚，舌质紫暗，脉沉涩。此证的最佳治疗方剂是

A. 硝石矾石散
B. 丹参饮合失笑散
C. 复元活血汤
D. 少腹逐瘀汤
E. 柴胡疏肝散

9. [单选题]病人表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望，其病机是

A. 气郁化火，痰火扰心
B. 阳明热盛，扰乱神明
C. 肝风夹痰，蒙蔽清窍
D. 痰气郁结，蒙蔽心神
E. 温病邪热入于心包

10. [单选题]患者屡孕屡堕3次，现孕43天，腰酸膝软，夜尿频多，头晕耳鸣，面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。其证候是

A. 肾气不足证
B. 肾精亏虚证
C. 肾阳不足证
D. 脾肾两虚证
E. 气血两虚证

1.正确答案 ：E

解析：肝颈静脉反流征阳性属于右心衰竭的临床表现

2.正确答案 ：C

解析：气海穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸

3.正确答案 ：B

解析：胀痛，主气滞；刺痛，主血瘀；小腹胀痛或刺痛，且随月经周期而发者为胞宫气滞血瘀。

4.正确答案 ：E

解析：肺胀与哮病、喘证：肺胀与哮病、喘证均以咳而上气、喘满为主症，有其类似之处。区别言之，肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成，除咳喘外，尚有心悸，唇甲紫绀，胸腹胀满，肢体浮肿等症状；哮是呈反复发作性的一个病种，以喉中哮鸣有声为特征；喘是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸气促困难为主要表现。从三者的相互关系来看，肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病久不愈又可发展成为肺胀。此外，肺胀因外感诱发，病情加剧时，还可表现为痰饮病中的“支饮”证。凡此俱当联系互参，掌握其异同。

5.正确答案 ：D

解析：根据该患儿的症候表现可诊断为：水肿水毒内闭证，其分析如下：此乃浊邪壅塞三焦，气机升降失常，肾主水液功能丧失，水毒内闭，中焦格拒之恶候。肾气不足，气化不利，水湿泛滥，则全身浮肿。湿浊水毒，壅阻为患，中焦格拒，上下不通，则腹胀；胃失和降，气逆于上，则恶心呕吐，口中气秽；上蒙清窍，则头痛头晕，甚则昏迷；壅滞下焦，则尿少或尿闭。其治法为：辛开苦降，辟秽解毒。治疗应首选的方剂是：大黄、黄连、黄芩泻三焦火，泄浊毒之邪，通壅阻之气，陈皮、半夏燥湿化浊，附子、生姜辛开温中扶阳，竹茹清化痰浊，枳实破气消滞，甘草调和诸药。所以本题选D。

6.正确答案 ：A

解析：眩晕的证候分类：肝阳上亢证、肾精不足证、气血两虚证、瘀血阻窍证、痰浊上蒙证。

7.正确答案 ：B

解析：B呕吐病变脏腑主要在胃，还与肝、脾有密切的关系。

8.正确答案 ：C

解析：胁痛瘀血阻络证，证见胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有症块，舌质紫暗，脉象沉涩。治宜祛瘀通络。方用血府逐瘀汤或复元活血汤加减。

9.正确答案 ：D

解析：气郁化火，痰火扰心、阳明热盛，扰乱神明及温病邪热入于心包表现为精神狂躁，肝风挟痰，蒙蔽清窍表现为意识障碍。痰气郁结，蒙蔽心神表现为精神抑郁，符合题目所述症状。

10.正确答案 ：A

解析：根据患者症状体征，屡孕屡堕3次，现孕43天诊为滑胎，腰酸膝软，夜尿频多，头晕耳鸣，面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱均为肾气不足之征象。

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