中西医结合执业医师历年考试试题(A2)

1. [单选题]患者，女，31岁，已婚。人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质晴，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：后穹隆可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选

A. 血府逐瘀汤
B. 清热调血汤
C. 膈下逐瘀汤
D. 失笑散
E. 银甲丸

2. [单选题]患者，女，28岁。被人发现时已昏睡在公园一角。查体:神志不清，两侧瞳孔针尖大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是

A. 急性安眠药中毒
B. 急性有机磷农药中毒
C. 急性毒蕈中毒
D. 亚硝酸盐中毒
E. 苯酚中毒

3. [单选题]下列哪味属于《神农本草经》记载反乌头的药物

A. 全瓜蒌
B. 瓜蒌皮
C. 瓜蒌仁
D. 瓜蒌霜
E. 瓜蒌根

4. [单选题]经络按诊最常用的部位是( )

A. 交会穴
B. 五输穴
C. 背俞穴
D. 八会穴
E. 八脉交会穴

5. [单选题]石韦散可用于

A. 气淋
B. 血淋
C. 劳淋
D. 膏淋
E. 以上均不可用

6. [单选题]患者，男，55岁。少尿，水肿，视物模糊2年，伴有耳鸣头晕，皮肤干燥，腰膝酸软，口中有尿臭味，舌红少苔，脉细弦。实验室检查：血压180/105mmHg，血清钾6.9mmol/L，内生肌酐清除率50ml/min，血肌酐740μmol/L。治疗应首选

A. 降压药加羚角钩藤汤
B. 降压药加镇肝息风汤
C. 透析加杞菊地黄汤
D. 透析加六君子汤
E. 透析加参芪地黄汤

7. [单选题]治疗失神发作的首选药是( )

A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 硝西泮
D. 地西泮
E. 丙戊酸钠

8. [单选题]奇经八脉中，与脑、髓、肾关系密切的是( )

A. 带脉
B. 任脉
C. 冲脉
D. 督脉
E. 维脉

9. [单选题]患者瘿肿质软，目突手颤。口干目涩，心悸心慌，消谷善饥，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。其证型是

A. 心肝阴虚
B. 心脾两虚
C. 心胆气虚
D. 心肾阴虚
E. 心阴亏虚

10. [单选题]下列关于成熟畸胎瘤叙述，正确的是( )

A. 切面为多房
B. 多含有牙齿
C. 又称皮样囊肿
D. 有时引起甲亢
E. 其恶变多发生于儿童

11. [单选题]下列不属于带状疱疹局部治疗的药物的是( )

A. 龙胆紫溶液
B. 阿昔洛韦
C. 无环鸟苷
D. 阿糖胞苷
E. 益康唑

12. [单选题]肉眼血尿时，每升尿液中的含血量至少应该是( )

A. 1mL
B. 2mL
C. 3mL
D. 4mL
E. 5mL

13. [单选题]患者，女，21岁。形体消瘦，腹部隐痛，大便有虫节片排出，诊断为绦虫，使用槟榔治疗的用量是( )

A. 0.1g
B. 1g
C. 10g
D. 60g
E. 150g

14. [单选题]贫血最常见的类型是( )

A. 巨幼红细胞性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 肾性贫血

15. [单选题]下列不属于正常舌象表现的是

A. 舌质淡红
B. 舌体柔软
C. 舌苔薄白
D. 舌体滋润
E. 舌质淡嫩少苔

16. [单选题]患者，女，37岁。经期后延，量少色黯，少腹刺痛。治疗应首选的药物是

A. 醋炒大黄
B. 盐炒大黄
C. 酒炒大黄
D. 麸炒大黄
E. 大黄炭

17. [单选题]喘哮痰鸣，咳痰清稀，量多易咯，形寒肢冷，苔白滑，其临床意义是( )

A. 饮停胸胁证
B. 寒痰阻肺证
C. 肺气虚证
D. 肺阴虚证
E. 风寒犯肺证

18. [单选题]痰浊结于颈前的表现是( )

A. 项瘘
B. 瘰疬
C. 项痈
D. 项强
E. 瘿瘤

19. [单选题]淋病的典型症状是

A. 血尿
B. 阴部瘙痒
C. 尿道口溢脓
D. 尿道口滴白
E. 阴部疱疹

20. [单选题]治疗脑血栓风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选

A. 天麻钩藤汤
B. 真方白丸子
C. 补阳还五汤
D. 镇肝熄风汤
E. 星蒌承气汤

1.正确答案 ：B

解析：根据患者的症状、舌象、脉象可以辨证为湿热瘀结，应治以清热利湿、活血化瘀，方用清热调血汤。A用于胸中血瘀证，C用于瘀血阻滞膈下，D用于瘀血致痛，E用于湿热蕴结下焦。故本题选B。

2.正确答案 ：B

解析：本例大蒜臭味是有机磷的特殊气味，瞳孔针尖样大小是有机磷中毒的特征，且昏睡在公园一角，应首先考虑急性有机磷农药中毒。急性安眠药中毒主要表现为昏迷；急性毒蕈中毒多有消化道症状；亚硝酸盐中毒可引起"肠源性发绀"，产生发绀；苯酚中毒可出现麻醉现象。

3.正确答案 ：E

解析：天花粉又名瓜蒌根，首载于《本经》，全瓜蒌首载于《别录》，《本经》中记载反乌头的药物是瓜蒌根。

4.正确答案 ：C

解析：按诊最常与背部的背兪穴操作，通过观察穴位部位皮肤等的变化，判断疾病的虚实状态。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：血肌酐>707μmol/L，提示患者处于尿毒症期，应首选做透析治疗。慢性肾衰竭：肝肾阴虚证--滋肾平肝--杞菊地黄汤。

7.正确答案 ：A

解析：乙琥胺为琥珀酰胺类抗癫痫药，主要用于失神性发作和阵挛性发作，而对强直阵挛性和部分性发作无效。

8.正确答案 ：D

解析：督脉经风府穴,进入脑内,属脑,其分支沿肩胛骨内,脊柱两旁,到达腰中,进入脊柱两侧的肌肉,与肾脏相联络。肾生髓,脑为髓海。因此督脉与脑、肾、脊髓的关系密切。

9.正确答案 ：D

解析：2.心肝阴虚证临床以心阴虚、肝阴虚症状同见为特点，主要表现为心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。心脾两虚临床以心神失养，脾失健运证候为主，见心悸，失眠多梦，食欲不振，腹胀便溏，倦怠乏力，舌淡脉细弱等。心胆气虚临床以失眠多梦，易惊为特点。心肾阴虚临床多见心悸，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数等。心阴亏虚多表现为虚热内扰的证候，见心悸失眠，五心烦热，午后潮热，盗汗等。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

解析：槟榔：内服：煎汤，6-15g，单用杀虫，可用60-120g；或入丸、散。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

解析：正常舌象舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体柔软灵活；舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。选项E是属于由于年龄因素影响的儿童的生理变异表现。

16.正确答案 ：C

解析：酒炒大黄：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

17.正确答案 ：B

解析：寒痰阻肺证：寒痰壅阻于肺，肺失宣降，以咳嗽痰多，色白易咯，胸闷，或见哮喘痰鸣，畏寒肢冷，苔白滑，脉弦紧等为常见症的证候。

18.正确答案 ：E

解析：颈前微肿，急躁易怒——瘿病——肝郁化火、痰气壅结

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

解析：天麻钩藤饮用于肝阳暴亢，风阳上扰型脑血栓。真方白丸子用于风痰瘀血，阻痹脉络型脑血栓。补阳还五汤用于气虚血瘀型脑血栓。镇肝熄风汤用于肝肾阴虚，风阳上扰型脑血栓。星蒌承气汤用于痰热腑实，风痰上扰型脑血栓。故本题选B。

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