执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格加血提分考试试题(A1)

1. [单选题]有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状

A. 剧烈头痛、呕吐
B. 颈强
C. 早期出现一侧瞳孔散大
D. 意识障碍
E. 呼吸骤停发生早

2. [单选题]"大医精诚"篇的作者是

A. 孙思邈
B. 华佗
C. 李时珍
D. 龚廷贤
E. 董奉

3. [单选题]女，30岁，初孕妇，平素月经规律，妊娠42周，未临产，胎动正常。查体一般情况可，心肺无异常，腹部膨隆，先露头，ROA，胎心率130次/分，B超提示双顶径9.4cm，羊水指数5.0cm。该孕妇可能存在

A. 羊膜腔感染
B. 胎盘功能减退
C. 胎儿畸形
D. 羊水过多
E. 胎儿成熟障碍

4. [单选题]重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是

A. 60～90ml/kg
B. 150～180ml/kg
C. 50～60ml/kg
D. 90～120ml/kg
E. 120～150ml/kg

5. [单选题]女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40个/HP。应首先考虑的疾病是

A. 尿路结核
B. 尿路肿瘤
C. 急性肾炎
D. 尿路感染
E. 尿路结石

6. [单选题](2001)乳酸脱氢酶同工酶有

A. 2种
B. 3种
C. 4种
D. 5种
E. 6种

7. [单选题]男性，60岁，今晨突然大量鲜红色血便，既往乙肝病史。为了明确是上消化道出血还是下消化道出血首选

A. CT
B. B超
C. MRI
D. 胃镜
E. PET

8. [单选题]男，35岁，体重75kg，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80mmHg，Hb150g/L。血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是

A. 输注Rh阴性红细胞
B. 输注其亲属的全血
C. 输注洗涤红细胞
D. 贮存式自身输血
E. 输注O型红细胞

9. [单选题]患者，男，21岁。在校大学生。经常表现出尊师爱校、助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，生活中也照顾他人，并积极组织班级的集体活动。这种一贯的行为方式属于性格的

A. 意识倾向性
B. 理智特征
C. 意志特征
D. 情绪特征
E. 行为特征

10. [单选题]对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟

A. 2周
B. 3周
C. 4周
D. 2个月
E. 3个月

11. [单选题]急性炎症时，炎症局部血流速度的减慢主要是由于

A. 血管内流体静压下降
B. 血管口径变小，血流阻力增大
C. 微血管通透性升高的结果
D. 组织水肿升高对血管产生压迫
E. 血管阻塞

12. [单选题]急性肾盂肾炎的疗程通常为

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 6周
E. 1个月

13. [单选题]健康教育是

A. 注重知识传播和信息扩散
B. 重点在态度和信念的转变
C. 针对“知-信-行”改变的一系列活动
D. 注重社会动员、倡导和协调工作
E. 注重提供政策和环境支持

14. [单选题]女，45岁，术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症

A. 气胸
B. 高/低血糖
C. 电解质紊乱
D. 切口难以愈合
E. 微量元素缺乏

15. [单选题]女，65岁。绝经10年，阴道出血3天就诊。G1P0，原发不孕，合并高血压和糖尿病。查体，外阴老年型，阴道少许暗红血液，宫颈萎缩，宫体前位，常大，无压痛，双附件未及包块。经阴道彩超提示子宫内膜0.8cm，内部有血流。余未见异常。为明确诊断，首选的方法是

A. 盆腔MRI检查
B. 分段诊刮术
C. 宫颈液基细胞学检查
D. 阴道镜活检
E. HPV检查

16. [单选题]男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及正常大小，透光试验阳性，应诊断

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 交通性鞘膜积液
D. 左斜疝
E. 精液囊肿

17. [单选题]从生理学角度出发，体温是

A. 舌下温度
B. 直肠温度
C. 腋窝温度
D. 机体表层平均温度
E. 机体深部平均温度

18. [单选题]维系mRAN稳定性的主要结构是

A. 内含子
B. 苯环结构
C. 三叶草结构
D. 多聚腺苷酸尾
E. 双螺旋结构

19. [单选题]男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白(++)，尿红细胞2～3/HP。B超显示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

A. 慢性肾小球肾炎（CKD4期）
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎（CKD5期）
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎（CKD3期）

20. [单选题]男，27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是

A. 高毒类毒物中毒
B. 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C. 用解毒药剂量不足
D. 肝脏解毒功能差
E. 红细胞再生尚不足

1.正确答案 ：C

解析：枕骨大孔疝（又名小脑扁桃体疝）枕骨大孔疝特点是：早期出现呼吸骤停，意识障碍出现晚，出现意识障碍当然瞳孔散大了，所以瞳孔散大应该晚。故选C。

2.正确答案 ：A

解析："大医精诚"是孙思邈在《备急千金要方》中提出的，故应选择A。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：重度窒息患儿推迟喂养，给予静脉补液50～60ml/(kg·d)，因此选C。

5.正确答案 ：D

解析：患者有尿频尿痛等膀胱刺激征，尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40个/HP。首先考虑尿路感染。尿路结核较少见，主要发生在男性，多合并严重的肾结核或前列腺、精囊结核。尿道结核可造成尿道狭窄、梗阻，使肾结核恶化，破坏加重。尿路肿瘤多为无痛性肉眼血尿。急性肾炎临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现，无白细胞尿。尿路结石多为腰痛伴血尿，亦与此题不符。故本题最佳选项为D。

6.正确答案 ：D

解析：乳酸脱氢酶同工酶-乳酸脱氧酶一共有5种同工酶形式分别是LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5,

7.正确答案 ：D

解析：上消化道出血如难与下消化道出血鉴别，应在病情稳定后立即做急诊胃镜检查。结合患者既往乙肝病史，推测大量出血，可能的原因是胃底食管静脉曲张破裂出血，若胃镜下发现食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张即可诊断，同时也可以利用胃镜做止血处理。 　　【该题针对“消化道大出血”知识点进行考核】

8.正确答案 ：D

解析：贮存式自身输血不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。

9.正确答案 ：A

解析：性格的基本特征包括4个方面：①意识倾向性：表现在对现实的态度方面，如对人有善良、傲慢等；对工作和学习的态度方面，如有责任心，有条不紊或漫不经心；对自己的态度方面，如有自信、谦虚或自以为是等。②理智特征：是指个体在认知活动中表现出来的心理特征。③情绪特征：指个体在情绪控制方面的心理特征。④意志特征：指个体在对行为的调节控制方面的心理特征。题目中所描述的属于对人、集体、社会及工作的态度，因此是意识倾向性。

10.正确答案 ：A

解析：对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟2周，最好6周。

11.正确答案 ：C

解析：血流速度减慢是血管通透性升高的结果。富含蛋白质的液体渗到血管外，导致血管内红细胞浓集和血液黏稠度增加。最后在扩张的小血管内挤满红细胞，称为血流停滞。故C为正确答案。

12.正确答案 ：B

解析：急性肾盂肾炎病情较轻者可在门诊口服药物治疗，疗程2周。可口服喹诺酮类、半合成青霉素或头孢类抗生素。症状较重者疗程也是2周。可静脉滴注氨苄西林、头孢噻肟钠、左氧氟沙星等。因此本题选B。

13.正确答案 ：C

解析：健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。故本题选C。

14.正确答案 ：D

解析：肠外营养的并发症有：(1)技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等；(2)代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等）；肠外营养本身所引起的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退；(3)感染并发症：主要是导管性脓毒症。

15.正确答案 ：B

解析：该题考查子宫内膜癌的临床表现和诊断步骤，学生记忆后简单应用可作出选择。

16.正确答案 ：B

解析：根据患者左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，可排除疝。根据透光试验阳性，可排除睾丸肿瘤和阴囊象皮肿。故诊断为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清晰触及，大小位置正常，故应该诊断为精索鞘膜积液。

17.正确答案 ：E

解析：生理学在研究人体的体温时把人体分为核心与表层两个部分。机体核心部分的温度称为核心温度；机体表层部分的温度称为表层温度。临床上所说的体温是指机体核心部分的平均温度。由于机体深部温度特别是血液温度不易测量，所以临床上通常用直肠、口腔和腋窝等部位的温度来代表体温。选E。

18.正确答案 ：D

解析：排除法，首先排除A、B、E，这些都是DNA的结构组成，其次排除C，三叶草模式是转运RNA(tRNA)的二级结构模式，只有D选项符合。。

19.正确答案 ：C

解析：血肌酐879μmol/L>707

20.正确答案 ：E

解析：生理情况下，乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解灭活。有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶，造成Ach在体内大量堆积，引起M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂阿托品，只能解除其M样症状，并不能恢复胆碱酯酶的活力。红细胞内的胆碱酯酶被抑制后，一般不能自行恢复。需待数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。答案为E。

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