肿瘤外科学(副高)考试试题精选(A2)

1. [单选题]肿瘤血行转移的可靠依据是( )

A. 肿瘤细胞侵入静脉
B. 肿瘤细胞侵入动脉
C. 血液中发现了癌细胞
D. 肿瘤细胞栓塞于远隔器官
E. 肺部见阴影

2. [多选题]阴阳之间的相互关系论述正确的是（ ）

A. 阴阳具有无限可分性
B. 阴阳相互转化
C. 阴阳互根互用
D. 阴阳对立制约
E. 阴阳消长平衡

3. [单选题]以下不属于细胞因子类生物反应调节剂的是

A. 白细胞介素
B. 干扰素
C. 肿瘤坏死因子
D. 集落刺激因子
E. 重组人P53病毒

4. [单选题]单纯放射治疗Ⅰa期子宫内膜癌，F点剂量是 ( )

A. 25Gy～30Gy
B. 30Gy～35Gy
C. 36Gy～40Gy
D. 40Gy～50Gy
E. 50Gy～60Gy

5. [多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是（ ）

A. 气机阻滞
B. 痰凝湿聚
C. 热毒炽盛
D. 瘀血内阻
E. 本虚标实

6. [多选题]目前与靶向治疗有关的肺癌组织学类型主要有（ ）

A. 腺癌
B. 鳞状细胞癌
C. 大细胞癌
D. 小细胞癌
E. 混合型小细胞癌

7. [单选题]利用外源基因表达代谢酶，催化药物前体转化为细胞毒性产物，导致宿主细胞死亡的基因治疗方法是( )

A. 基因活化
B. 基因灭活
C. 自杀基因导入治疗
D. 基因协同致死
E. 基因增补

8. [单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

9. [单选题]公认术后放疗的疗效为 ( )

A. 降低局部复发率
B. 提高总的生存率
C. 提高无瘤生存率
D. 没有并发症
E. 无不良反应

10. [单选题]左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

A. 甲状腺
B. 食管
C. 胃
D. 乳腺
E. 肺

11. [多选题]易发生骨转移的肿瘤是（ ）。

A. 胃癌和食管癌
B. 乳腺癌和甲状腺癌
C. 前列腺癌和肺癌
D. 肾癌
E. 肝癌和肠癌

12. [单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 心、肝、肾
C. 肝、脾、肾
D. 肺、胃、肾
E. 心、脾、肾

13. [单选题]关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是

A. 上颌窦未分化癌只需行单纯放疗
B. 若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗
C. 临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗
D. 恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式
E. 有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术

14. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

15. [单选题]男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，AST70U／L，AKP45U／L，AFP>5ng／ml，可能诊断是

A. 黄疸性肝炎
B. 胆总管结石梗阻
C. 肝癌
D. 肝硬化晚期
E. 壶腹周围癌

16. [单选题]早期乳癌临床腋窝无肿大淋巴结者，腋窝清扫与单独放射治疗比较 ( )

A. 腋窝清扫疗效好，并发症少
B. 腋窝清扫疗效好，并发症多
C. 两者疗效及并发症相同
D. 疗效相同，放射治疗并发症多
E. 疗效相同，放射治疗并发症少

17. [单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

18. [多选题]胃失和降可出现（ ）

A. 腹胀
B. 便秘
C. 纳呆
D. 口臭
E. 呃逆

19. [多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾

20. [单选题]为提高基因治疗安全性，可将目的基因整合到受体细胞特定的位点上，可采用的基因转移方法是( )

A. 显微注射法
B. 逆转录病毒介导法
C. 同源重组法
D. 染色体置换
E. 慢病毒介导法

1.正确答案 ：D

解析：在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤，肿瘤的转移多血行转移。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：E

解析：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子和集落刺激因子都属于细胞因子，而重组人P53病毒属于基因治疗范畴。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCDE

解析：?基本病机过程1、癌毒滋生，癌病的病理过程虽异常复杂，但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗，邪气深伏久滞，其致病之性愈甚，酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀，癌毒一旦留结，阻碍经络气机运行，津液不能正常输布则留结为痰，血液不能正常运行则停留为瘀，癌毒与痰瘀搏结，形成肿块。??3、猖狂伤体，瘤体形成，则狂夺精微以自养，致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱，脏腑功能因癌毒内扰而失调，诸证叠起。??4、步入损途，癌毒伤人，病呈进行性发展，虽体质强健者，也难免病情恶化。癌毒伤正，正气亏虚，无力制约癌毒，则癌毒愈强，而癌毒愈强，又愈耗伤正气，如此反复，终陷毒猖正损，难以回复之恶境。如肺癌的病机过程，先由烟毒内薰，或邪毒侵肺等伤及正气，致使正气难以御邪，邪毒久滞，其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血，气滞津凝，痰阻血瘀，成为癌瘤，留于肺叶，日渐增大，导致肺气失降则咳嗽；阻滞气机则胸闷且痛；损伤肺络则咯血；肺气壅滞而不能布津，津凝成痰则喘促、咳痰；癌毒鸱张，阴液枯竭，虚热内扰，则低热绵绵等；癌瘤夺精微以自养，则形体日瘦。病至中、晚期，癌毒伤正，津气亏耗，机体功能愈益失调、衰弱，可见面萎虚浮，大骨枯槁，大肉尽脱，声低息微，神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素，综上，由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见，其病机要素涉及正邪两方面。邪者，癌毒与痰瘀；正者，失调与虚损。初期以癌毒为先；继之癌毒搏结痰瘀，阻滞气机，导致脏腑功能失调；晚期耗伤气血津液，致使机体步入损途。因此，初期以癌毒为主；中期癌毒、痰瘀、失调并举；晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。

6.正确答案 ：AC

解析：靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，肺癌相关的治疗有腺癌和大细胞癌。

7.正确答案 ：C

解析：自杀基因（suicide gene），是指将某些病毒或细菌的基因导入靶细胞中，其表达的酶可催化无毒的药物前体转变为细胞毒物质，从而导致携带该基因的受体细胞被杀死，此类基因称为自杀基因。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结），最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。

11.正确答案 ：BCD

解析：易发生骨转移的恶性肿瘤依次为乳癌、肺癌、肾癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌,卵巢癌,其他常见的骨转移原发癌还有前列腺癌。发生于脊柱的骨转移癌最多，其次为骨盆和下肢长骨，膝、肘关节以远较为少见。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：上颌窦未分化癌，只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织，应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时，应行根治性颈部淋巴结清扫。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

解析：中年男性，症状：黄疸、腹胀、食欲差，体征：肝、胆囊大，提示梗阻，且梗阻部位在胆总管以下，AFP不高，肝功能异常，考虑壶腹周围癌。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：C

解析：同源重组（Homologous Recombination) 是指发生在非姐妹染色单体（sister chromatin) 之间或同一染色体上含有同源序列的DNA分子之间或分子之内的重新组合。可将目的基因整合到受体细胞特定的位点上，提高基因治疗安全性。

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