女性，孕37周，产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头，胎背在母体腹

[单选题]女性，孕37周，产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头，胎背在母体腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎方位是

A. 枕左前位
B. 枕右前位
C. 骶左前位
D. 骶右前位
E. 肩右前位

正确答案 ：D

解析：根据宫底可触及圆而硬的胎头可判断为臀先露，其胎先露的指示点应为骶骨，根据胎背在母体腹右侧可判断为骶骨在母体右侧，因此可以判断其胎方位可能是骶右前位。

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[单选题]孕妇，24岁，停经8个月，腹部轻微下坠感1小时，伴少许阴道血性分泌物。护士观察发现子宫不规则收缩，无阴道流水、胎心正常。此时最重要的护理措施是

A. 安慰孕妇一定要保持平静的心情
B. 告知孕妇最好的体位为左侧卧位
C. 嘱卧床休息并配合抑制宫缩治疗
D. 遵医嘱使用抗生素以预防感染
E. 严密观察孕妇的生命体征与意识

正确答案 ：C

解析：早产主要表现是出现子宫收缩，由不规则宫缩伴阴道有血性分泌物，发展至规则宫缩，与足月临产相似。案例中胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，需卧床休息、用抑制宫缩药物，尽可能使妊娠继续维持。

[单选题]缺铁性贫血的分类属于

A. 正细胞低色素性贫血
B. 正细胞正色素性贫血
C. 小细胞低色素性贫血
D. 小细胞正色素性贫血
E. 大细胞低色素性贫血

正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是最常见的一种贫血，各年龄组均可发生，以育龄妇女和婴幼儿更多见。

[单选题]患者，女性，19岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH 在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是

A. 甲亢
B. 单纯性甲状腺肿
C. 慢性甲状腺炎
D. 甲减
E. 亚急性甲状腺炎

正确答案 ：B

解析：单纯性甲状腺肿，甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软， TSH 一般在正常范围。

[单选题]患儿，女，7岁，以阵发性腹部剧烈绞痛1天伴呕吐为主诉入院，入院体检T36.4℃，P22次/分，R97次/分，腹软，略膨隆，脐周轻度压痛，无反跳痛，入院拟诊为“肠梗阻”。该患者最可能的病因是

A. 先天性肠管畸形
B. 小肠扭转
C. 肠道蛔虫
D. 肠套叠
E. 肠粘连

正确答案 ：C

解析：蛔虫性肠梗阻是由于蛔虫聚集成团并刺激肠管痉挛致肠腔堵塞，多见于2—10岁儿童，驱虫不当常为诱因。主要表现为阵发性脐周腹痛，伴呕吐，腹胀不明显。与本病例临床特征相符。

[单选题]患者女，69岁。受教育程度为小学水平，护士指导其服用降压药后应防止直立性低血压，以下说法不正确的是

A. 不宜做剧烈运动
B. 体位变换时应缓慢
C. 感觉头晕时卧床休息
D. 感觉头晕加量服药
E. 2小时内不宜盆浴

正确答案 ：D

解析：高血压病患者不可以随意增减药物，一旦有不适应可根据病情医院就诊。

[单选题]下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是

A. 反常呼吸运动
B. 纵隔摆动
C. 进行性伤侧肺压缩
D. 呼吸死腔增加
E. 血氧分压下降

正确答案 ：B

[单选题]初孕妇，28岁。孕39周，于10天前出现不规则宫缩，半小时前见红就诊，确定分娩的时间是

A. 见红当天
B. 1～2天内
C. 3～4天内
D. 4～5天内
E. 5～6天

正确答案 ：B

解析：在分娩发动前24～48小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液相混排出，称之为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。因此答案选B。解题关键：见红是分娩即将开始的一个可靠征象。因此孕妇在预产期已到，并已有不规律宫缩时，应及时观察是否有血性分泌物。

[单选题]可能造成睡眠障碍的因素不包括( )

A. 急性应激反应
B. 引用浓咖啡
C. 过度担心失眠
D. 睡前运动过多
E. 安静休息

正确答案 ：E

解析：此题属于临床基础类考题，比较简单。安静环境有利于睡眠。故选E。

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