男性，50岁，持续性腹泻1年，每日4~5次黄色稀水便或糊状便，食欲

[单选题]男性，50岁，持续性腹泻1年，每日4~5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降，1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎
B. 营养不良性水肿
C. 慢性肾盂肾炎
D. 黏液性水肿
E. 老年性水肿

正确答案 ：B

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[单选题]大肠恶性息肉预后不良的特征不包括

A. 低分化
B. 血管受累
C. 肿瘤细胞出现于切除组织边缘
D. 淋巴受累
E. 肿瘤细胞位于带蒂息肉的蒂内

正确答案 ：E

[单选题]原发性肝癌终末期并发症通常是

A. 上消化道出血
B. 败血症
C. 肝癌结节破裂出血
D. 肺部感染
E. 肝性脑病

正确答案 ：E

[单选题]有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的

A. 胃和十二指肠均有溃疡
B. 十二指肠有2个以上的溃疡
C. 胃有2个对称的溃疡
D. 胃大弯和小弯对称的溃疡
E. 十二指肠壶腹部和球后溃疡

正确答案 ：A

[单选题]下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

A. 脂肪酶
B. 淀粉酶
C. 脱氧核糖核酸酶
D. 糜蛋白酶
E. 核糖核酸酶

正确答案 ：D

解析：胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。

[单选题]胰腺癌的首选筛选检查方法是

A. X线钡餐造影
B. CT
C. B超
D. 肿瘤标记物检测
E. 选择性动脑造影

正确答案 ：C

[多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是

A. 所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔
B. 滤过膜上有带负电荷的酰基，可以排斥血浆蛋白
C. 肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收
D. 滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔

正确答案 ：ABCD

解析：1.肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外，血浆中分子量为64000的血红蛋白，本可以滤过，但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在，因而也不能通过。2.正常情况下滤过膜通透性比较稳定，只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时，常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失，对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。3.肾小球的滤过是通过两种功能来实现的，一是肾小球的机械屏障功能，二是肾小球的电荷屏障功能。电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力，以确保带负电荷的物质留在血液中。结合题干ABCD符合本题特点。

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛

正确答案 ：D

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