乡村全科执业助理医师资格2024冲刺密卷案例分析题答案(A3)

1. [单选题]下列不属于阳证的临床表现是

A. 口干渴饮饮
B. 语声壮厉
C. 呼吸气促
D. 脉沉细
E. 大便秘结不通

2. [单选题]病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，可能性大的是

A. CO中毒
B. 巴比妥类药物中毒
C. 中暑
D. 阿托品中毒
E. 有机磷农药中毒

3. [单选题]患者自述大便经常干燥，便时出血，近1年来大便时肛门左侧有异物脱出，不能自行还纳，须用手送回，伴见面色萎黄，乏力，舌淡，苔白；脉细无力。检查：脱出异物呈圆锥状，色淡红，无出血，质地柔软，且肛门松弛，括约肌收缩无力。其证候是

A. 风热肠燥证
B. 脾虚气陷证
C. 湿热下注证
D. 气滞血瘀证
E. 阴虚内热证

4. [单选题]癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过

A. 10min
B. 15min
C. 20min
D. 25min
E. 30min

5. [单选题]在基层，特别是在农村，比较普遍采用的、制作简便、成本低的健康信息传播方式是

A. 健康教育处方
B. 小册子
C. 折页
D. 传单
E. 黑板报、宣传栏

6. [单选题]我国胰腺炎最常见的病因是

A. 过量饮酒
B. 胆道疾病
C. 暴饮暴食
D. 高脂血症
E. 十二指肠液反流

7. [单选题]下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点

A. 身热与身冷
B. 面赤与面白
C. 口渴与不渴
D. 舌苔黄与白
E. 头痛与不痛

8. [单选题]电击伤重症出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。由低电压电流引起的心室纤维颤动患者，皮色苍白，听不到心音和触不到大动脉搏动，很快出现呼吸停止。高压电流引起呼吸中枢麻痹时，患者昏迷、呼吸停止，但心跳仍存在，患者全身发绀，可于( )内心脏停搏。

A. 1分钟
B. 3分钟
C. 5分钟
D. 8分钟
E. 10分钟

9. [单选题]处方一般不得超过几日用量

A. 3日
B. 5日
C. 7日
D. 10日
E. 30日

10. [单选题]大部分急性心肌梗死的病因是

A. 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成
B. 冠状动脉痉挛，血栓形成
C. 冠状动脉栓塞，继发血栓形成
D. 冠状动脉炎，血栓形成

11. [单选题]慢性病预防的关键环节是

A. 早期诊断
B. 疾病筛检
C. 病后康复
D. 健康促进
E. 普查

12. [单选题]怀疑胰腺癌首选的检查方法是

A. MRI
B. B超
C. CT
D. X线气钡双重造影
E. 血尿淀粉酶测定

13. [单选题]关于小儿缺铁性贫血的铁剂治疗，叙述错误的是

A. 首选口服铁剂
B. 首选注射铁剂
C. 在两餐之间服用为宜
D. 同时服用维生素C以增加铁的吸收
E. 避免与钙剂、牛奶及抗酸药等同服

14. [单选题]统计资料的类型可分为

A. 计量资料、等级资料、有序分类资料
B. 计量资料、等级资料、计数资料
C. 计量资料、无序分类资料、计数资料
D. 等级资料、计数资料、无序分类资料
E. 等级资料、计数资料、有序分类资料

15. [单选题]诊断十二指肠淤滞症可靠的依据是( )。

A. 阵发性腹部绞痛
B. 有气过水音和金属音
C. X线检查小肠有多个阶梯状液
D. 膝胸位或俯卧位可使症状缓解
E. 腹肌紧张，有压痛和反跳痛

16. [单选题]梅毒的主要筛查方式是

A. 暗视野镜检
B. 脑脊液检查
C. 细菌学检测
D. 密螺旋体抗原血清试验
E. 非密螺旋体抗原血清试验

17. [单选题]清开灵口服液的功效是

A. 活血化瘀，理气止痛
B. 芳香温通，益气强心
C. 清热解毒，镇静安神
D. 清热解毒，镇惊开窍
E. 芳香开窍，行气止痛

18. [单选题]含酸性药物的中成药不宜与下列哪种药合用

A. 氨茶碱
B. 硝苯地平
C. 乳酶生
D. 阿奇霉素
E. 地高辛

19. [单选题]保和丸的药物组成( )。

A. 山楂、六神曲(炒)、炒莱菔子、炒麦芽、半夏(制)、陈皮、茯苓
B. 山楂、六神曲(炒)、炒莱菔子、炒麦芽、半夏(制)、陈皮、茯苓、连翘
C. 山楂、六神曲(炒)、炒莱菔子、炒麦芽、半夏(制)、陈皮、连翘
D. 焦山楂、六神曲(炒)、炒莱菔子、炒麦芽、半夏(制)、陈皮、茯苓、连翘
E. 焦山楂、六神曲(炒)、炒莱菔子、炒麦芽、半夏(制)、陈皮、茯苓、大黄

20. [单选题]下列关于脑血栓急性昏迷期治疗错误的是

A. 保持呼吸道通畅
B. 不能进食病后立即给予口鼻饲养
C. 调节血压
D. 翻身拍背、活动肢体
E. 溶血栓治疗

1.正确答案 ：D

解析：阴证脉沉、细、迟、无力；阳证脉浮、洪、数、大、滑、有力。

2.正确答案 ：E

解析：CO中毒患者皮肤黏膜呈樱红色，不选A;巴比妥类药物中毒常有服用药物史，可有注意力不集中、记忆力减退、共济失调、发声含糊不清，可有低血压或休克等症状，不选B。中暑常有高温、烈日暴晒等诱因，表现为中枢神经系统和循环系统障碍，不选C。阿托品中毒表现为瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，不选D。患者表现符合有机磷农药中毒的临床特征，故选E。

3.正确答案 ：B

解析：脾虚气陷证的主要症状为肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡，苔薄白，脉细弱。

4.正确答案 ：E

解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上不自行停止。癫痫持续状态是内科常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致死率和致残率很高。任何类型的癫痫均可发生癫痫持续状态。

5.正确答案 ：E

解析：在基层，特别是在农村，黑板报、宣传栏仍然是比较普遍采用的健康信息传播方式。随着社会的发展，宣传栏有替代黑板报的趋势，其共同的优势是制作简便、成本低。故选E。

6.正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎有多种致病因素，常见的病因有胆道疾病（胆石症、胆道感染）、酒精及其代谢产物、胰管阻塞（胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤）、十二指肠疾病（球后穿透溃疡）、腹腔手术、腹部钝挫伤、代谢障碍（高甘油三酯血症）、药物（噻嗪类利尿剂、糖皮质激素）、感染及全身炎症反应，我国以胆道疾病为主。故选B。

7.正确答案 ：E

解析：寒证与热证的鉴别，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨别寒证与热证的重要依据。故此题最佳选项为E。

8.正确答案 ：E

解析：电击伤重症出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。由低电压电流引起的心室纤维颤动患者，皮色苍白，听不到心音和触不到大动脉搏动，很快出现呼吸停止。高压电流引起呼吸中枢麻痹时，患者昏迷、呼吸停止，但心跳仍存在，患者全身青紫，可于10分钟内心脏停搏。

9.正确答案 ：C

解析：《处方管理办法》第十九条处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

10.正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多为在冠脉粥样硬化的基础上，突然破裂，血栓形成，发生冠脉血供急剧减少或中断。其他原因相对较少。

11.正确答案 ：A

解析：筛查是早期发现疾病的主要方法，要达到“三早”，就是要向群众宣传疾病的早期表现和有病早治的好处，提高医务人员的诊断水平，开发适宜的筛检方法与检测技术。早期诊断是慢性病预防的关键环节，基层遇到的大部分问题都处于早期未分化阶段，基层可以利用对居民个人及家庭的熟悉了解和健康管理等优势作出早期诊断，并负责连续照顾和处理。

12.正确答案 ：C

解析：CT检查可显示>2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结和肝转移等，诊断准确率可达80%以上，目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。

13.正确答案 ：B

解析：注射铁剂只适于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿，故叙述错误。

14.正确答案 ：B

解析：按统计资料是定量的还是定性的可分为三种类型：①计量资料：又称定量资料或数值变量资料，指对每个观察单位的某个变量用测量的方法准确获得的定量结果；②计数资料：又称定性资料或无序分类变量资料，是将观察单位按某种属性进行分组计数的定性观察结果；③等级资料：又称有序分类变量资料，指将观察单位按某种属性的不同程度或次序分成等级后分组计数的观察结果。故选B。

15.正确答案 ：D

解析：膝胸位或俯卧位可使十二指肠淤滞症患者的腹痛及呕吐症状缓解。

16.正确答案 ：E

解析：非密螺旋体抗原血清试验可用于梅毒临床筛查，并可作定量，用于疗效观察。若非密螺旋体抗原血清试验阳性应做密螺旋体抗原血清试验，确定血清特异性抗体，常用方法有荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）和苍白密螺旋体血凝试验（TPHA）。

17.正确答案 ：C

解析：清开灵口服液的功效：清热解毒，镇静安神。

18.正确答案 ：A

解析：含酸性药物的中成药，如六味地黄丸与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片（胃舒平）不宜同时服用，因后四种西药为碱性药物，同时服用则会发生酸碱中和，使中药、西药均失去治疗作用。含麻黄碱的中成药，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与降血压药不宜合用，因为麻黄碱可使血管收缩，可能会降低降血压药的作用。含黄连成分的中成药不宜与乳酶生合用，因为前者能使乳酶菌活力丧失，导致乳酶生失去助消化的功能。含多种金属元素，如钙、镁、铁等矿物质成分的中药（石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等）及中成药（止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等）不宜与四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等配伍，因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合，生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收，降低药效。

19.正确答案 ：D

解析：保和丸的药物组成：山楂、半夏(制)陈皮、炒莱菔子、六神曲(炒)、茯苓、连翘、炒麦芽。

20.正确答案 ：B

解析：脑血栓急性昏迷期治疗：适当活动；改善脑部血循环、增加脑血流量；溶血栓疗法；高压氧治疗；调节血压；昏迷病人注意保持呼吸道通畅、及时吸痰、翻身拍背、活动肢体、预防肺炎和褥疮发生。

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