2023执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格题库在线测评(AI6)

1. [单选题]50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是

A. 严重贫血
B. 甲亢
C. 主动脉窦瘤破裂
D. A+B
E. A+B+C

2. [单选题]急性苯中毒时主要损害是

A. 神经系统
B. 造血系统
C. 消化系统
D. 循环系统
E. 血液系统

3. [单选题]关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是

A. 甲泼尼龙
B. 环孢素A
C. 环磷酰胺
D. 硫唑嘌呤
E. 氟尿嘧啶

4. [单选题]限制性内切酶的性质是

A. 核酸特异的内切酶
B. DNA特异的内切酶
C. DNA序列特异的内切酶
D. RNA特异的内切酶
E. RNA序列特异的内切酶

5. [单选题]DNA碱基组成的规律是

A. 〔A〕=〔C〕；〔T〕=〔G〕
B. 〔A〕+〔T〕=〔C〕+〔G〕
C. 〔A〕=〔T〕；〔C〕=〔G〕
D. （〔A〕+〔T〕）／（〔C〕+〔G〕）=1
E. 〔A〕=〔G〕；〔T〕=〔C〕

6. [单选题]基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是

A. TFⅡA
B. TFⅡB
C. TFⅡC
D. TFⅡE
E. TFⅡD

7. [单选题]目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是

A. 临床观察
B. 心理学测验
C. 遗传学检查
D. 脑电图检查
E. 造影检查

8. [单选题]艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是

A. 霍奇金病
B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 卡波西肉瘤
D. 子宫颈癌
E. 肺癌

9. [单选题]医患关系的本质特征是：

A. 具有互利性质的经济关系
B. 具有买卖性质的依附关系
C. 具有协作性质的买卖关系
D. 具有依附性质的非平等关系
E. 具有契约性质的信托关系

10. [单选题]川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第

A. 10天内
B. 10～14天
C. 14～28天
D. 1～2个月
E. 以上都不是

11. [单选题]支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经

A. 内脏小神经
B. 第10胸神经
C. 第12胸神经
D. 内脏大神经
E. 坐骨神经

12. [单选题]关于Ⅱ型超敏反应，正确的是

A. 由IgG介导
B. 属迟发型超敏反应
C. 与NK细胞无关
D. 与巨噬细胞无关
E. 与补体无关

13. [单选题]预防医学的特点不包括

A. 着重于个体治疗
B. 研究方法上注重微观和宏观结合
C. 研究对象包括个体和群体
D. 以环境、人群为研究重点
E. 着重于疾病预防

14. [单选题]患者男性，40岁，因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物，应考虑诊断何病最适宜

A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃窦部多发性溃疡
C. 萎缩性胃炎
D. 胃泌素瘤
E. 肥厚性胃炎

15. [单选题]患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为

A. 肾上腺腺瘤
B. 继发性肾上腺皮质功能减退症
C. 垂体巨腺瘤
D. Nelson综合征
E. 垂体生长激素瘤

16. [单选题]患者，男，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选

A. 肝局部切除
B. 左半肝切除
C. 肝动脉结扎和插管
D. 肿瘤局部无水乙醇注射
E. 中医治疗

17. [单选题]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的28岁患者，龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎发生，正确的做法是

A. 术前休息一天，术后给以青链霉素，肌注3天
B. 术前30分钟或1小时使用1次，高危者术后6小时重复使用1次
C. 术后口服头孢氨苄
D. 术后给予庆大霉素肌注3天
E. 术后给予青霉素静脉滴注3天

18. [单选题]结核病最重要的传染源是

A. 原发性肺结核患者
B. 血行播散型肺结核患者
C. 干酪样肺炎患者
D. 浸润性肺结核
E. 纤维空洞性肺结核患者

19. [单选题]帕金森病的主要发病原因是（ ）

A. 黑质-纹状体多巴胺通路受损
B. 纹状体受损
C. 丘脑底核受损
D. 大脑皮层-纹状体回路受损
E. 大脑皮层运动区受损

20. [单选题]创伤性窒息的发生是由于

A. 空间缺氧
B. 胸部受到撞伤
C. 胸腔内压骤然升高
D. 多发性肋骨骨折
E. 强大冲击波的超压和动压

1.正确答案 ：E

解析：颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动都是属于周围血管征的表现。导致周围血管征出现的最常见疾病为主动脉瓣关闭不全、此外动脉导管未闭、肥厚型梗阻性心肌病、严重贫血、甲亢、主动脉窦瘤破裂也可见周围血管征。故正确答案为E。

2.正确答案 ：A

解析：苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸汽后，影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成，从而对中枢神经系统产生麻醉作用；慢性苯中毒是指苯的代谢产物酚类直接抑制了细胞核的分裂，导致细胞突变，从而影响了骨髓的造血功能，临床表现为白细胞数持续降低，最终可发展为再生障碍性贫血或白血病。

3.正确答案 ：E

解析：难治性肾病综合征是指经常发作的肾病综合征和激素治疗无效的肾病综合征。应用激素的原则是：开始量足，减量要慢，维持治疗要长，并可联用激素和免疫抑制剂。

4.正确答案 ：C

解析：本试题考核"限制性内切核酸酶"概念。所谓限制性内切酶，即限制性内切核酸酶，就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围、附近切割双链DNA的一类内切酶。概念中包含三个"核心"内容，即"DNA酶""内切酶""序列特异"。掌握三个要点，根据备选答案叙述，一一排除，或直接选出正确答案。比如，根据"DNA酶"要点，D(RNA特异的内切酶)和E（RNA序列特异的内切酶）可被首先排除；同时也排除了A（核酸特异的内切酶），因为"核酸"有DNA和RNA两大类，显然缺乏"限定"。其余只有B(DNA特异的内切酶)和C（DNA序列特异的内切酶）了，而限制性内切核酸酶对DNA是没有选择性的，无论何种DNA，只要有特异序列存在，即可被切割，所以选择C。

5.正确答案 ：C

解析：本试题考核“DNA碱基组成规律”。DNA的多聚脱氧核苷酸链核苷酸组成为dAMP、dGMP、dCMP及dTMP；因DNA由两条互补链构成，所以其碱基组成有〔A〕=〔T〕、〔C〕=〔C〕或〔A〕／〔T〕=1、〔G〕／〔C〕=1的规律。

6.正确答案 ：E

解析：TATA盒通常位于转录起始点上游，控制转录起始的准确性及频率，是真核基本转录因子TFⅡD的结合位点。

7.正确答案 ：A

解析：目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是临床观察。

8.正确答案 ：C

解析：在典型艾滋病期由于严重的细胞免疫缺陷，发生各种致命性机会感染及各种恶性肿瘤，以卡波西肉瘤最常见 。

9.正确答案 ：E

解析：医患关系的本质特征是具有契约性质的信托关系。

10.正确答案 ：C

解析：川崎病于病程第1～6周可出现心包炎、心内膜炎、心律失常，甚至心梗，冠状动脉损害多发于病程第2～4周。

11.正确答案 ：A

解析：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。

12.正确答案 ：A

解析：Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。

13.正确答案 ：A

解析：预防医学是以"环境-人群-健康"为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康，预防伤残和夭折为目的的一门科学。预防医学的特点包括：工作对象包括个体和群体，工作重点是健康和无症状患者，对策与措施更具积极预防作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微观和宏观相结合，研究重点是环境与人群健康之间的关系。

14.正确答案 ：A

解析：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，符合急性糜烂性胃炎的诊断。而胃窦部多发性溃疡的胃镜下表现为多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿。萎缩性胃炎胃镜下表现：单纯萎缩性胃炎主要表现为黏膜红白相间/白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失；萎缩性胃炎伴增生表现为黏膜呈颗粒状或结节状。两种胃炎内镜下皆可伴有糜烂、出血、胆汁反流。肥厚性胃炎胃镜下表现为①黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；②黏膜皱襞上可见横裂，有多数疣状隆起的小结；③黏膜隆起的顶端常伴有糜烂。

15.正确答案 ：D

解析：库欣病行一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分或全切除术后，除作激素替代治疗外，还应做垂体放疗，否则易发生Nelson综合征，表现为全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。

16.正确答案 ：A

解析：原发性肝癌分类为:微小肝癌(直径<2 cm)，小肝癌(>2 cm,(5 cm)，大肝癌(>5 cm,成10 cm)和巨大肝癌(>10 cm). 1)。肝切除是目前仍是治疗肝癌首选的和最有效的方法。手术适应证:1)病人一般情况:①较好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变；②肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级属A级；或属B级，经短期护肝治疗后，肝功能恢复到A级)；③肝外无广泛转移性肿瘤。2)下述情况可作根治性肝切除:①单发的微小肝癌；②单发的小肝癌；③单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于300o；④多发性肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。患者肝左外叶肝癌7cm属于单发的向肝外生长的大肝癌，肝肾功能正常适合作手术，故A选项正确。肝癌只在左外叶而不是占领左半肝，不首先左半肝切除，排除B选项。对不能切除的肝癌的外科治疗:可术中采用肝动脉结扎和插管，局部无水乙醇注射，中医治疗而患者可以手术切除所以不是首选，故排除CDE选项。

17.正确答案 ：B

解析：患者为风心病二尖瓣狭窄患者，有感染性心内膜炎的易患因素，在接受口腔等可致暂时性菌血症的操作时，应采取预防感染性心内膜炎的措施，可在术前30分钟或1小时使用1次，高危者术后6小时重复使用1次，故选B。

18.正确答案 ：E

解析：慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润性肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。

19.正确答案 ：A

解析：帕金森病的主要发病原因是黑质一纹状体多巴胺通路受损，多巴胺减少，导致患者出现静止性震颤。

20.正确答案 ：C

解析：创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征，其发生率约占胸部伤的2％～8％。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间，伤者声门突然紧闭，气管及肺内空气不能外溢，两种因素同时作用的结果，引起胸内压骤然升高，压迫心脏及大静脉。故正确答案为C。

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