外科宁夏住院医师规培2019冲刺密卷案例分析题解析(W4)

1. [单选题]下列造血系统疾病中，脾切除的适应证不包括

A. 自体免疫性溶血性贫血
B. 急性粒细胞性白血病
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 多毛细胞白血病
E. 遗传性球形红细胞增多症

2. [单选题]胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括

A. 时常引起腹痛，消化不良，嗳气，反酸者
B. 溃疡并发出血者
C. 瘢痕性幽门梗阻者
D. 急性穿孔者
E. 巨大溃疡疑有恶变者

3. [单选题]突发公共卫生事件是指

A. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
B. 突然发生的严重影响公共健康的事件
C. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件
D. 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
E. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等)；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等)；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2．5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

3.正确答案 ：D

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