临床药学医学副高职称冲刺密卷详细解析(D1)

1. [多选题]药品不良反应监测的目的是

A. 保障公民用药治疗安全
B. 加强药品监督管理
C. 维护人们用药监督管理
D. 为药品再评价、淘汰药品和临床用药提供信息
E. 搜集不良反应

2. [多选题]医院临床药学的主要内容是

A. 药学情报的收集和咨询工作
B. 开展治疗药物浓度监测(TMD)
C. 参与临床治疗实践，建立药历，进行处方分析
D. 参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作
E. 进行药物配伍和相互作用的研究

3. [单选题]下列不属于加速毒物排泄的方法是

A. 导泻
B. 洗肠
C. 利尿
D. 使用中毒药物的拮抗剂
E. 血液净化

4. [单选题]根据《药品经营许可管理办法》，不符合开办药品零售企业设置规定的是

A. 具有保证所经营药品质量的规章制度
B. 质量负责人应有一年以上(含一年)药品经营质量管理工作的经验
C. 大型药品零售连锁企业可以从事第一类精神药品零售业务
D. 在超市内设立零售药店的，必须具有独立的区域
E. 具有配备当地消费者所需药品的能力

5. [单选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，应报告所发现药品不良反应的主体是

A. 中药生产基地、药品研发机构、疾控中心
B. 药品生产企业、药品经营企业、医疗机构
C. 药品生产企业、药品经营企业、药物临床前研究机构
D. 药品批发企业、医疗机构、新药研发机构
E. 医疗机构、药品经营企业、药品检验机构

6. [单选题]对结核杆菌仅有抑菌作用，疗效较低，但可延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核药物联用的是

A. 对氨基水杨酸
B. 利福平
C. 链霉素
D. 庆大霉素
E. 异烟肼

7. [单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼

8. [多选题]五苓散的药物组成是（ ）

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝

9. [多选题]放射性碘的临床应用有

A. 甲状腺危象的治疗
B. 甲状腺功能亢进症的治疗
C. 甲状腺功能亢进症术前准备
D. 呆小病
E. 甲状腺功能检查

10. [单选题]窦房结功能衰竭并发心搏骤停，应选用的心肺复苏药物是

A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 普萘洛尔
E. 氯化钙

11. [单选题]甲基硫氧嘧啶的作用机制是

A. 抑制甲状腺素的摄取
B. 抑制甲状腺素的生物合成
C. 抑制甲状腺激素的释放
D. 抑制FSH分泌
E. 促进甲状腺球蛋白水解

12. [单选题]医疗机构需要使用麻醉药品和第1类精神药品的，应当

A. 经国务院药品监督管理部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡
B. 经所在地省级人民政府药品监督管理部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡
C. 经所在地省级人民卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡
D. 经所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡
E. 经所在地设区的市级人民卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡

13. [多选题]可使吗啡戒断症状缓解和消失的药物是

A. 可乐定
B. 哌替啶
C. 美沙酮
D. 纳洛酮
E. 罗通定

14. [单选题]淀粉在片剂辅料中可用作

A. 填充剂、崩解剂、防腐剂
B. 填充剂、崩解剂、黏合剂
C. 填充剂、黏合剂
D. 崩解剂、黏合剂
E. 黏合剂、防腐剂、润滑剂

15. [单选题]甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是

A. 将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用
B. 在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告
C. 依法取得《医疗机构制剂许可证》，经所在地省级卫生行政部门同意后，即开始配制本院临床需用的制剂
D. 因突发疫情，应乙医院请求，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用事后及时向省级药品监督管理部门报备
E. 因乙医院抢救患者急需，而市场没有供应，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用，同时向省级卫生行政部门报告

16. [多选题]下列关于凝胶剂的叙述正确的是

A. 凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂
B. 凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统
C. 氢氧化铝凝胶为单相分散系统
D. 卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液
E. 卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入NaOH中和，才能形成凝胶剂

17. [单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

A. 既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐
B. 产后3～5个月，从未行经
C. 既往月经不调，现7个月未行
D. 少女初潮后，月经半年未行
E. 绝经后一年未行经

18. [多选题]以下哪些描述与盐酸异丙肾上腺素的性质相符

A. 化学名为4-［（2-异丙氨基-1-羟基）乙基］-1,2-苯二酚盐酸盐
B. 用于周围循环不全时低血压状态的急救
C. 露置空气中，见光易氧化变色，色渐深
D. 分子有一个手性碳原子，但临床上使用其外消旋体
E. 配制注射剂时不应使用金属容器

19. [单选题]药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积，该药物是

A. 新型青霉素Ⅰ
B. 喹诺酮类
C. 西咪替丁
D. 非甾体抗炎药
E. 环孢素

20. [单选题]用以表示药物在体内分布程度的药物代谢动力学参数是

A. 吸收速率常数
B. 生物利用度
C. 表观分布容积
D. 生物半衰期
E. 清除率

1.正确答案 ：AD

解析：开展(ADR)监测报告工作，有利于尽早发现各种类型的不良反应，研究药物不良反应的因果关系和诱发因素，使药品管理部门和医药卫生人员及时了解有关不良反应的情况，并采取必要的预防措施，避免严重ADR的重复发生和蔓延。同时开展ADR监测也是加强上市后药品安全监管的重要措施，以达到正确指导合理用药，努力控制、减少药源性疾病和严重不良反应的发生，确保人民用药安全有效的目的。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：医院临床药学的主要内容：①药学情报资料的收集和咨询服务；②开展治疗药物血浓度监测(TMD)工作及参与个体给药方案的制定；③参与临床治疗实践；④参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作；⑤进行药物配互和相互作用的研究；⑥建立药历，进行处方、药历分析，了解本院用药情况。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查中毒的一般处理。加速毒物排泄的方法有导泻、洗肠、利尿、血液净化。

4.正确答案 ：C

解析：本题考查开办药品零售企业的设置。《药品经营许可管理办法》第五条：开办药品零售企业，符合以下设置：(一)具有保障所经营药品质量的规章制度；(二)具有依法经过资格认定的药学技术人员；质量负责人应有一年以上药品经营质量管理工作经验；(四)在超市等其他商业企业内设立零售药店的，必须具有独立的区域；(五)具有能够配备满足当地消费者所需药品的能力，并保证24小时供应。《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十条：麻醉药品和精神药品不得零售。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查药品不良反应报告的主体。《药品不良反应报告和监测管理办法》第三条：药品生产企业、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。

6.正确答案 ：A

解析：对氨基水杨酸抑菌作用机制影响叶酸代谢，类似磺胺。作用和穿透力均弱，多不单用。不易或很慢产生耐药性。常与链霉素，INH等合用，增强疗效，延缓抗药性产生。与RFP不宜同时使用。故选A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：BE

10.正确答案 ：B

解析：异丙肾上腺素可用于窦房结功能衰竭并发心搏骤停时的心脏复苏故选B

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

解析：医疗机构需经所在地设区的市级人民卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡

13.正确答案 ：AD

解析：盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对内源、外源性阿片样物质有特异拮抗作用，能阻滞和逆转麻醉镇痛剂所致的呼吸抑制及中枢抑制作用，并能促使血压回升。与吗啡成瘾及戒断症状有直接联系的是蓝斑核，该核由去甲肾上腺素能神经元组成，且有阿片受体密集；吗啡或脑啡肽均可抑制蓝斑核放电，当动物对吗啡耐受或成瘾后，该核放电也出现耐受，一旦停用吗啡，则放电加速，同时出现戒断症状，提示戒断症状与蓝斑核去甲肾上腺素能神经元活动增强有关。据报道，能抑制蓝斑核放电的可乐定可缓解吗啡戒断症状。

14.正确答案 ：B

解析：淀粉在片剂辅料中可用作：填充剂、崩解剂、黏合剂。

15.正确答案 ：A

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法实施条例。 第二十四条医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。 国务院药品监督管理部门规定的特殊制剂的调剂使用以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂的调剂使用，必须经国务院药品监督管理部门批准。

16.正确答案 ：ABDE

解析：凝胶剂指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分，属双相分散系统的凝胶剂是小分子无机药物胶体微粒以网状结构存在于液体中，具有触变性，也称混悬凝胶剂，如氢氧化铝凝胶。局部应用的凝胶剂系单项分散系统，又分为水性凝胶剂和油性凝胶剂。卡波姆是丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物，商品名为卡波普(carbopol)，其分子中存在大量的羧酸基团，与聚丙烯酸有非常相似的理化性质，在水中能迅速溶胀，但不溶解。因分子结构中的羧酸基团而使其水分散液呈酸性，1%的水分散液pH值约3.11，黏度较低；当用碱中和时，随大分子的不断溶解，黏度会逐渐上升，在低浓度时形成澄明溶液，浓度较大时形成半透明状凝胶，pH值为6～11时黏度和稠度最大。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：ACDE

解析：异丙肾上腺素临床应用的化合物是4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-1，2-苯二酚盐酸盐，分子中有一个手性碳原子，但临床上使用其外消旋体，由于分子中含有两个酚羟基，露置空气中见光易氧化变色，色渐深，而且有弱酸性，配制注射剂时不应使用金属容器；异丙肾上腺素为一种β受体激动剂，用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。

19.正确答案 ：A

解析：新型青霉素I 、苯妥英钠或利福平导致的急性过敏性间质性肾炎，可见IgG 、C3沿肾小管基膜呈线形沉积。故选择A。

20.正确答案 ：C

解析：本题考查药物代谢动力学评价部分的内容，主要是其参数概念的理解。

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