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[单选题]最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是
A. 急性阑尾炎
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 稽留流产
D. 卵巢黄体破裂
E. 子宫穿孔
[单选题]患者称独自一人时,脑子里有人跟自己对话,该症状是
A. 真性幻听
B. 假性幻听
C. 反射性幻听
D. 功能性幻听
E. 心因性幻听
正确答案 :B
解析:真性幻觉的幻觉形象鲜明生动,存在于外部空间,是通过感觉器官获得的,患者常述自己亲眼看见或亲耳听到,故常深信不疑。假性幻觉形象不够生动鲜明,且存在于主观空间,如脑内或体内,不是通过感官获得。功能性幻觉是一种伴随着现实刺激而出现的幻觉,即当某种感觉器官处于功能活动时出现的同时涉及该器官的幻觉。反射性幻觉是当某一感官受到现实刺激产生某种知觉体验时,另一感官出现幻觉。心因性幻觉是在强烈的心理因素影响下出现的幻觉,幻觉内容与心理因素密切相关。
[单选题]蛋白质的二级结构是指
A. 氨基酸的排列顺序
B. 每一氨基酸侧链的空间构象
C. 局部主链的空间构象
D. 亚基间相对的空间位置
E. 每一原子的相对空间位置
正确答案 :C
解析:蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构,也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置,并不涉及氨基酸残基侧链的构象。
[单选题]男,52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤,伤后第3天出现黑便,量约700ml。查体:P107次/分,BP85/60mmHg。最可能的原因是
A. 慢性胃炎出血
B. 胆道出血
C. 消化性溃疡出血
D. 食管溃疡出血
E. 应激性溃疡出血
正确答案 :E
解析:应激性溃疡出血指重度颅脑损伤后,食管、胃和十二指肠的急性出血性黏膜糜烂和出血,其溃疡病变常呈多发性,形状不规则、范围较大而表浅,糜烂溃疡的部位可从食管、胃到十二指肠,但胃窦部一般不被累及。多仅累及黏膜,罕有超过黏膜肌层者,以上特点与消化性溃疡显著不同。除了重度颅脑损伤外,这种应激性溃疡出血也可见于其他严重创伤(包括烧伤)、重大手术,本病例由头颈部、双上肢浅Ⅱ。烧伤引发,最可能原因为应激性溃疡出血,A、B、C、D需排除。故本题选E。临床表现特点为伤者在事先毫无自觉症状,也没有消化性溃疡史的情况下,突然发生上消化道大出血或穿孔,但大出血远较穿孔多见。出血时不伴腹痛,多呈间歇性。首次出血多在外伤后几天才出现。
[单选题]由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是
A. 跨膜浓度梯度降低
B. 载体特异性较差
C. 跨膜电位梯度降低
D. 物质转运能量不足
E. 载体转运达极限
正确答案 :E
解析:膜结构中与该物质易化扩散有关的载体蛋白质分子的数目或每一载体分子上能与该物质结合的位点的数目是固定的,这就构成了对该物质的量并不能使载运量增加,于是出现了饱和。
[单选题]下列对脑电波特征的描述,正确的是
A. 儿童脑电波一般较成人快
B. 成人活动时主要表现为β波
C. β波和δ波都是异常脑电波
D. 癫痫患者呈低频低幅脑电波
E. α波频率随动脉血氧分压升高而加快
正确答案 :B
解析:在婴儿的枕叶常可见到0.5~2Hz的δ慢波,其频率在整个儿童时期逐渐增高,A错。成人活动时主要表现为β波,B对C错。临床上,癫痫患者或皮质有占位病变(如肿瘤等)的病人,其脑电波常发生改变。例如,癫痫患者可出现异常的高频高幅脑电波或在高频高幅波后跟随一个慢波的综合波形,D错。α波在清醒、安静并闭眼时出现,睁开眼睛或接受其他刺激时,立即消失而呈现快波(β波),这一现象称为α波阻断,E错。故本题答案为B。
[单选题]某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病,给予常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗,但没有履行书面承诺手续。治疗2天后,患者病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。对该医生的做法,评价正确的是
A. 家长没有书面承诺,医生未尊重家长的保留意见
B. 抢救不够及时,拖延了时间
C. 家长没签字,医生必须承担患者死亡的责任
D. 家长没签字,医生在实行知情同意的方式上有失误
E. 医生做实验是为了积累临床数据,诱骗家长知情同意
正确答案 :D
解析:知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。本题中家长没有签字,只是口头同意,在方式上失误,故选D项。
[单选题]拇指活动时出现弹响伴疼痛,最可能的原因是
A. 尺神经损伤
B. 腱鞘囊肿
C. 桡神经损伤
D. 狭窄性腱鞘炎
E. 正中神经损伤
正确答案 :D
解析:手指出现腱鞘炎,又称为弹响指或扳机指。
[单选题]风湿性心包炎时绒毛心形成与下列因素有关的是
A. 大量浆液渗出
B. 纤维素样坏死
C. 大量中性粒细胞渗出
D. 大量纤维素渗出
E. 大量纤维增生
正确答案 :D
解析:风湿性心外膜炎主要累及心外膜脏层,呈浆液性或纤维素性炎症。在心外膜腔内有大量浆液渗出,则形成心外膜积液,当渗出以纤维素为主时,覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状称为绒毛心,故答案为D。
[单选题]艾滋病的主要传播途径是
A. 消化道传播
B. 接触疫水
C. 性接触、血液传播
D. 蚊虫叮咬
E. 蜱叮咬
正确答案 :C