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[单选题]子宫肌瘤手术治疗错误的是
A. 年轻患者可行肌瘤切除术
B. 已有子女者为防肌瘤恶变应手术
C. 肌瘤伴月经过多继发贫血,药物治疗无效应手术
D. 肌瘤生长较快,怀疑有恶变应手术
E. 肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术
[单选题]早期卵巢恶性上皮性肿瘤(Ⅰ~Ⅱ期)的手术范围是
A. 患侧附件切除
B. 双侧附件切除
C. 双附件切除+子宫
D. 双附件切除+子宫+病灶切除
E. 子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除
正确答案 :E
解析:早期卵巢恶性上皮性肿瘤手术起关键作用,尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤(Ⅰ~Ⅱ期),应行全面确定分期的手术,包括腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查;全面探查盆、腹腔,包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器;对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织病理学检查;全子宫和双附件切除(卵巢动静脉高位结扎);盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫;大网膜和(或)阑尾切除。
[单选题]关于急性胎儿窘迫下列不恰当的是
A. 脐带异常
B. 胎盘早剥
C. 宫缩过强
D. 子痫前期
E. 产程延长
正确答案 :D
解析:急性胎儿窘迫主要发生于分娩期。多因脐带因素(如脐带脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克、中毒等而引起。故选择D。
[单选题]关于诊断性刮宫的叙述,正确的是
A. 分段诊刮时应先探宫腔大小,再刮取宫颈管组织,再刮宫腔组织
B. 阴道分泌物豆腐渣样,伴瘙痒为诊刮禁忌
C. 怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处,该处阳性率高
D. 功血患者重度贫血,阴道流血多不宜诊刮
E. 诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果
正确答案 :B
解析:急性生殖道炎症为诊刮禁忌,子宫内膜结核者宫角处阳性率高,诊刮是功血患者快速止血的好方法。激素类药物会改变子宫内膜形态。
[单选题]初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是
A. 正常妊娠改变
B. 风湿性心脏病合并妊娠
C. 心脏病合并妊娠,性质待查
D. 妊娠期高血压心脏病
E. 围生期心肌病
正确答案 :A
解析:正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速,心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等,均属妊娠期的生理性变化。
[单选题]子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,呼吸每分钟不应少于
A. 12次/分
B. 14次/分
C. 16次/分
D. 18次/分
E. 20次/分
正确答案 :C
[单选题]关于原发性输卵管癌,下列哪项说法恰当
A. 发病原因不明,可能与长期雌激素刺激有关
B. 平均发病年龄40岁
C. 好发于壶腹部,单侧居多
D. 病灶起自输卵管浆膜
E. 主要由血行转移
正确答案 :C
[多选题]望舌苔变化可以分析( )
A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重
正确答案 :ABC
[多选题]下列哪些不是诊断早产临产的必备条件
A. 妊娠满28周至不满37足周
B. 宫颈扩张2cm以上
C. 宫颈缩短≥40%
D. 每10分钟出现一次规律宫缩
E. 既往有晚期流产、早产史
正确答案 :BCDE
解析:早产临产的必备条件有:妊娠满28周至不满37足周,出现规律宫缩〔20分钟≥4次,或60分钟≥8次〕,伴有宫颈的进行性改变,宫颈管扩张1cm以上,宫颈管展平≥80%.
[单选题]某孕妇,24岁,孕32周时,胎儿双顶径7.0cm,35周时双顶径7.3cm,股骨长5.4cm,羊水指数5,胎盘3级钙化。考虑孕妇为
A. 正常妊娠
B. 胎儿宫内发育受限
C. 小头畸形
D. 孕龄与停经周数不符
E. 无脑儿
正确答案 :B