肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是

[单选题]肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是

A. 低蛋白血症
B. 大量蛋白尿
C. 营养不良
D. 高度水肿
E. 高脂血症

正确答案 ：B

解析：由于免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增高，血浆蛋白大量滤出，超过肾小管的吸收能力，蛋白随尿排出，是肾病综合征最根本的病理生理改变。大量蛋白丢失而导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分外渗，是水肿的主要原因。大量蛋白尿是肾病综合征的始动因素，对机体的影响最大。

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[单选题]小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因，应除外

A. 小儿喉腔较小
B. 小儿喉内黏膜松弛，黏膜与黏膜下层附着疏松
C. 喉黏膜下淋巴组织及腺样体不丰富，抵抗力弱
D. 小儿咳嗽反射差，分泌物不易排除
E. 小儿神经系统不稳定，易发生喉痉挛

正确答案 ：C

解析：小儿急性喉炎与成人相比更易发生呼吸困难，原因如下：① 小儿喉腔狭小，喉内粘膜松弛，肿胀时更易导致声门阻塞。② 喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着松弛，炎症时肿胀较重。③ 喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富，炎症易发生粘膜下肿胀，而使喉腔变窄（C错）。④ 小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。⑤ 小儿对感染的抵抗力及免疫力不如成人，故炎症反应较重。⑥ 小儿的神经系统不稳定，容易受激惹而发生喉痉挛。⑦ 喉痉挛除可以引起喉梗阻外，又使充血加重，喉腔更加狭小。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。故答案为C。

[单选题]诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A. 动脉血气分析
B. 静脉血气分析
C. 胸部X线片
D. 胸部听诊
E. 胸部叩诊

正确答案 ：A

解析：慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺氧及C02潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是Pa02<60mmHg，伴或不伴PaC02>50mmHg，临床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见。故答案为A。

[单选题]中医四诊包括

A. 望嗅问触
B. 望闻问触
C. 望嗅问切
D. 望听问切
E. 望闻问切

正确答案 ：E

解析：中医四诊即望闻问切。

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