副高医学高级职称考试宝典临床药学卫生职称副高历年真题库(E4)

1. [单选题]甲省乙市丙医院使用丁药品企业生产的某抗菌药物，发生严重的不良反应，如该药品需要实施召回，制定召回计划并组织实施的主体是

A. 甲省药品监督管理部门
B. 乙市卫生行政部门
C. 丙医院
D. 丁药品生产企业
E. 国家药品监督管理部门

2. [多选题]某零售药店的下列行为，符合药品经营质量管理规范的有

A. 购销记录的药品名称填写为药品商品名
B. 对每批入库、出库的药品都有检查记录
C. 药师拒绝调配含有配伍禁忌的民间处方
D. 抗生素与维生素摆放在同一柜台
E. 聘请药学专业本科毕业生为质量管理人员

3. [单选题]下列哪种药物属于广谱驱肠虫药

A. 乙胺嗪
B. 阿苯达唑
C. 吡喹酮
D. 哌嗪
E. 氯硝柳胺

4. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

5. [单选题]盐酸普鲁卡因常用的鉴别反应有

A. 重氮化-偶合反应
B. 三氯化铁反应
C. 氧化反应
D. 磺化反应
E. 还原反应

6. [单选题]按崩解时限检查法检查，普通片应在多长时间内崩解

A. 15分钟
B. 30分钟
C. 60分钟
D. 20分钟
E. 10分钟

7. [多选题]治疗耐青霉素肺炎链球菌的药物是

A. 头孢曲松
B. 阿莫西林-克拉维酸钾
C. 氟喹诺酮
D. 万古霉素
E. 舒他西林

8. [单选题]铁剂宜用于治疗

A. 巨幼红细胞性贫血
B. 恶性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血

9. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者使用碳酸氢钠的指征为

A. 治疗酸中毒的起初2小时
B. 出现血钾过高
C. 出现心律失常
D. 血pH＜7.1
E. 血pH＜7.3

10. [单选题]根据治疗药物监测（TDM）结果制订个体化给药方案的是

A. 血清肌酐法
B. 稳态一点法
C. Bayesian反馈法
D. 重复一点法预测维持剂量
E. PK/PD参数法指导抗菌药物使用

11. [单选题]关于剂型的分类，下列叙述错误的是

A. 溶胶剂为液体剂型
B. 软膏剂为半固体剂型
C. 栓剂为固体剂型
D. 气雾剂为气体分散型
E. 吸入粉剂为经呼吸道给药剂型

12. [单选题]肝功能减退时，不须调整给药剂量的药物为

A. 克林霉素
B. 利福平
C. 红霉素
D. 头孢他啶
E. 头孢哌酮舒巴坦

13. [单选题]在制剂生产中检查纯化水中氯化物，硫酸盐与钙盐的方法如下：取本品，分置3支试管中，每管各5ml。第1管中加硝酸5滴与硝酸银试液1ml；第2管申加氯化钡试液2ml；第3管中加草酸铵试液2ml,均不得发生浑浊。该检查方法应属于

A. 对照法
B. 浊度法
C. 限量法
D. 灵敏度法
E. 沉淀反应法

14. [单选题]WHO推荐碘的摄入范围中妊娠及哺乳期妇女为

A. 200μg／d
B. 150μg／d
C. 50～120μg／d
D. 50～100μg／d
E. 50～150μg／d

15. [单选题]紫杉醇主要用于治疗

A. 晚期卵巢癌
B. 转移性胃癌
C. 淋巴瘤
D. 甲状腺癌
E. 晚期肺癌

16. [单选题]如果漏斗图呈明显的不对称，说明

A. Meta分析的合并效应值没有统计学意义
B. Meta分析各个独立研究的同质性较差
C. Meta分析统计学检验效能不够
D. Meta分析可能存在偏倚
E. Meta分析的结果更为可靠

17. [单选题]咯血的病变部位在（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

18. [多选题]术后疼痛影响消化系统，表现为

A. 恶心
B. 呕吐
C. 括约肌张力增加
D. 胃穿孔
E. 胃肠平滑肌痉挛

19. [多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

A. 熟地、山萸肉、山药
B. 茯苓、泽泻、丹皮
C. 桂枝、附子
D. 当归、白芍
E. 丹参、川芎

20. [单选题]下列哪种疾病不会引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高( )。

A. 传染性肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 胰纤维性囊肿瘤
D. 前列腺肿瘤
E. 进行性肌肉营养不良

1.正确答案 ：D

解析：本题考查药品召回的主体。《药品召回管理办法》第五条：药品生产企业应当按照本办法的规定建立和完善药品召回制度。

2.正确答案 ：BCE

解析：本题考查药品经营质量管理规范。《药品经营质量管理规范》第六十八条：采购记录应当有药品的通用名称、剂型、生产厂商、供货单位、数量、价格、购货日期等。第八十条：验收药品应当做好验收记录。第九十七条：药品出库复核应当建立记录。第一百七十条：对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配。第一百六十三条：处方药、非处方药分区陈列(抗生素为处方药，维生素C为非处方药)。第一百二十九条：质量管理人员应当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业学历或具有药学专业技术职称。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：A

解析：盐酸普鲁卡-因含有芳伯氨基，可用重氮化偶合反应进行鉴别，在酸性溶液中，与亚硝酸钠进行重氮化反应，其重氮盐与碱性β萘酚偶合后生成有色的偶氮染料。盐酸普鲁卡因分子中具有酯键结构，加10%氢氧化钠溶液1ml，即生成白色沉淀，加热变为油状物（普鲁卡因）．；继续加热，产生的蒸汽（二乙氨基乙醇）能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色；热至油状物消失后（生成可溶于水的对氨基苯甲酸钠），放冷，加酸酸化，即析出白色沉淀。此沉淀能溶于过量的盐酸，可用于鉴别。

6.正确答案 ：A

解析：按《中国药典》崩解时限检查要求：普通片剂应在15分钟内完全崩解；舌下片，泡腾片3分钟；分散片5分钟；普通片剂15分钟；口含片30分钟；薄膜衣糖衣于人工胃液60分钟、肠溶衣于人工胃液2小时无变化，于人工肠液60分钟崩解；咀嚼片无崩解时限要求。

7.正确答案 ：ACD

解析：对于耐青霉素肺炎链球菌感染临床治疗推荐使用头孢噻肟/头孢曲松、新喹诺酮类（如司帕沙星）。若耐青霉素肺炎链球菌严重感染则需应用万古霉素或加用利福平。故选择ACD。

8.正确答案 ：C

解析：铁剂多用于治疗缺铁性贫血

9.正确答案 ：D

解析：酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度pH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L；中度pH<7.2或碳酸氢根<10mmol/L；重度pH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L，后者很易进入昏迷状态。

10.正确答案 ：C

解析： 根据治疗药物监测（TDM）结果制订个体化给药方案的是Bayesian反馈法。故选C

11.正确答案 ：C

解析：制剂按形态分为液体剂型，如溶液剂、注射剂等；气体剂型，如气雾剂、喷雾剂等；固体剂型，如散剂、丸剂、片剂、膜剂等；半固体剂型，如软膏剂、栓剂、糊剂等。形态相同的剂型，其制备工艺也比较相近。

12.正确答案 ：D

解析：头孢他啶没有肝毒性。故选D

13.正确答案 ：D

解析：药物制剂中杂质的检查方法一般分3种：①对照法：又叫限量检查法，系指取限度量的待检杂质的对照物质配成对照液，另取一定量供试品配成供试品溶液，在相同条件下处理，比较反应结果（比色或比浊）。②灵敏度法：系指在供试品溶液中加入试剂，在一定反应条件下，不得有正反应出现，从而判断供试品中所含杂质是否符合限量规定。③比较法：系指取供试品一定量依法检查，测得待检杂质的吸收瘦等与规定的限量比较，不得更大。纯水中氯化物、硫酸盐和钙盐的检查方法为灵敏废法。

14.正确答案 ：A

解析：本题考查WHO推荐碘的摄入范嗣。WHO推荐碘的摄入范围：12岁以下儿童：50～120μg／d;12岁以上儿童：150μg／d；妊娠及哺乳期妇女：200μg／d；正常健康人：50～1000μg／d，为安全范围。

15.正确答案 ：A

解析：紫杉醇主要用于治疗晚期卵巢癌，故选A

16.正确答案 ：D

解析：如果漏斗图呈明显的不对称则说明Meta分析可能存在偏倚

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：ABCE

解析：疼痛可导致恶心、呕吐等胃肠道症状。慢性疼痛常引起消化功能障碍，食欲不振。故选择ABCE。

19.正确答案 ：AB

20.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶的临床意义”。γ-谷氨酰转移酶(GGT)旧称γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)，是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。GGT升高见于：①肝内或肝后胆管梗阻者血清GGT上升最高，可达正常水平的5～30倍，GGT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶，原发性或继发性肝炎患者的GGT水平也高，且较其他肝脏酶类上升显著；急性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的GGT中度升高，一般为正常参考值的2～5倍；酒精性肝硬化、大多数嗜酒者GGT值可升高。慢性肝炎、肝硬化GGT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势；而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。②胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤者可达参考上限的5～15倍。囊纤维化（胰纤维性囊肿瘤）伴有肝并发症时GGT值可升高。③其他疾病：脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。④用药：抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致GGT升高。选项E的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此，本题的正确答案为E。

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