【导言】考试宝典发布"坏疽是指坏死组织表现为"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]坏疽是指坏死组织表现为
A. 淤血性改变
B. 缺血性改变
C. 干酪样改变
D. 充血性改变
E. 腐败菌的感染
[单选题]骨骺分离是属于
A. 先天性骨发育不良
B. 骨折
C. 关节脱位
D. 骨肿瘤
E. 骨髓炎的一种类型
正确答案 :B
解析:骨骺是儿童出生后在不同的时间内出现的二次骨化中心,未成熟的四肢长骨的生长区域。骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。根据骨折的程度和形态,可将骨折分为不完全骨折和完全性骨折。不完全骨折包括:裂缝骨折和青枝骨折。完全性骨折包括:横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。故本题选B。
[单选题](2001)特发性血小板减少性紫癜较少出现
A. 肌肉血肿
B. 鼻出血
C. 月经过多
D. 口腔黏膜出血
E. 皮肤瘀点
正确答案 :A
解析:一般起病隐袭,表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状,如鼻衄、牙龈出血等。紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜,但常见于下肢及上肢远端。ITP患者的出血表现在一定程度上与血小板计数有关,血小板数在20~50×10/L之间轻度外伤即可引起出血,少数为自发性出血,如淤斑、淤点等,血小板数小于20×10/L,有严重出血的危险,血小板数小于10×10/L,可能出现颅内出血。查体通常无脾大,少数患者可有轻度脾大,可能由于病毒感染所致。肌肉血肿较少出现
[单选题]下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状
A. 味觉障碍
B. 听觉过敏
C. 外耳道疱疹
D. 周围性面瘫
E. 面部疼痛
正确答案 :C
解析:面神经管前损害包括:面神经核损害和膝状神经节损害。面神经管内损害包括鼓索神经受累和镫骨肌神经以上受损。面神经麻痹临床表现主要为患者面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,睑裂不能闭合或者闭合不全。闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征。鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;鼓气、吹口哨漏气;颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈;面瘫多见单侧。如鼓索以上面神经病变可出现同侧舌前2/3味觉消失;出现镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏;膝状神经节受累时,除有周围性面瘫,舌前2/3味觉消失及听觉过敏外,还有患者乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹。因膝状神经节属于面神经管前,故外耳道疱疹不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状。答案为C。
[单选题](2001)心肌兴奋性变化的特点是
A. 绝对不应期短
B. 有效不应期特别长
C. 相对不应期短
D. 超常期特别长
E. 低常期较长
正确答案 :B
解析:有效不应期:从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约-55毫伏的期间内,不论给予多么强大的刺激,都不能使膜再次去极化或局部去极化,这个时期称为绝对不应期。在复极化从-55毫伏到达-60毫伏的这段时间内,心肌细胞兴奋性开始恢复,对特别强大的刺激可产生局部去极化(局部兴奋),但仍不能产生扩布性兴奋,这段时间称为局部反应期。绝对不应期和局部反应期合称为有效不应期,即由0期开始到复极化3期-60毫伏为止的这段不能产生动作电位的时期。
[单选题]人格方面具有C型行为的人易发生的心身疾病是
A. 冠心病
B. 高血压
C. 溃疡病
D. 癌症
E. 哮喘
正确答案 :D
解析:C型行为的特征为:过度的性格压抑、过分合作、谨慎,社会化程度高、情绪表达障碍。研究认为C型行为可使体内的免疫功能抑制,导致肿瘤发生的概率加大。
[单选题]女,30岁。1型糖尿病病史15年,血糖控制尚可,无反复酮症倾向。有轻微双足趾端麻木。近1个月先后5次低血糖发作,时间均为午后三点左右。并且因严重低血糖发作先后3次于急诊就诊。查体:BMI29,BP120/80mmHg,HR84次/分,齐,双肺(-)。双足温度觉、针刺觉减低。辅助检查:糖化血红蛋白6.6%,尿微量白蛋白(-),眼底轻度背景期改变。目前治疗方案为:地特胰岛素28单位睡前皮下注射,门冬胰岛素10单位三餐前皮下注射。患者近期有生育计划。最佳治疗方案是
A. 减少胰岛素使用量
B. 增加进食次数和数量
C. 减少运动量
D. 加用糖酐酶抑制剂
E. 使用二甲双胍
正确答案 :A
解析:低血糖是妨碍血糖、糖化血红蛋白达标的重要因素。患者1型糖尿病10余年,存在微血管病变(眼底)、周围神经病变,因计划妊娠从而严格控制血糖,出现了频繁严重低血糖发作。妊娠期间口服降糖药物不宜适用,故选项D、E为错误选项。患者属于肥胖体型,增加主食摄入、减少运动量,对体重控制和妊娠不利,故选项B、C不合适。减少胰岛素使用量,避免低血糖发作,对于血糖控制、体重控制是有利的,选项A正确。
[单选题]两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 喘息型慢性支气管炎
D. 支气管肺癌
E. 浸润型肺结核
正确答案 :C
解析:本组题目是考核对几种常见呼吸系统疾病典型临床体征的掌握程度。肺炎球菌肺炎为肺实变体征:患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音或实音、闻及湿啰音,为喘息型慢性支气管炎。
[单选题]典型吉兰-巴雷综合征(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎)的临床特征是
A. 近端为主的感觉障碍
B. 突出的大小便功能障碍
C. 交叉性瘫痪
D. 不对称性瘫痪
E. 对称性弛缓性瘫痪
正确答案 :E
解析:四肢对称性弛缓性瘫痪是吉兰-巴雷综合征典型的临床特征,可自远端向近端发展,或自近端向远端加重。故选E。
[单选题]诊断低位肠梗阻最可靠的证据是
A. 腹部平片示小肠多个阶梯状气液平
B. 脐周可闻气过水音
C. 阵发性腹痛伴腹胀
D. 置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻
E. 频繁呕吐、呕吐量大
正确答案 :A
解析:X线检查有助于鉴别。低位小肠梗阻,扩张的肠袢在腹中部,呈"阶梯状"排列,结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断,盲肠胀气最显著。