临床医学检验医学高级职称(副高)实战模拟考试试题(E5)

1. [单选题]关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是（ ）

A. 血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体
B. 血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血
C. 抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血
D. 脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液
E. 血清不含纤维蛋白原

2. [多选题]以下属于广谱肿瘤标志物的是 ( )

A. 唾液酸
B. 多胺
C. 前列腺特异性抗原
D. 角蛋白
E. 组织多肽抗原

3. [单选题]致病力最强的流感嗜血杆菌是( )

A. a型
B. b型
C. c型
D. d型
E. f型

4. [单选题]关于荧光素标记抗体染色技术中F／P值叙述正确的是

A. F／P值越高说明抗体分子上结合的荧光素越少
B. 一般用于组织切片的荧光抗体染色以F／P＝2.4为宜
C. 用于活细胞染色以F／P＝1.5为宜
D. 该比值是指荧光素结合到蛋白上的量
E. FITC标记的荧光抗体稀释至A495nm约为1.0

5. [单选题]霍乱弧菌的培养基属于强选择性的是 ( )

A. 4号琼脂
B. 碱性胆盐琼脂
C. SS琼脂
D. 碱性琼脂
E. 麦康凯琼脂

6. [单选题]多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（ ）

A. 白蛋白
B. Tamm-Horsfall糖蛋白
C. Ig重链
D. Ig轻链
E. β球蛋白

7. [单选题]福氏完全佐剂的组成

A. 液体石蜡+羊毛脂
B. 羊毛脂+氢氧化铝
C. 液体石蜡+羊毛脂+卡介苗
D. 卡介苗+氢氧化铝+羊毛脂
E. 液体石蜡+羊皮脂+卡介苗

8. [单选题]下列哪项关于凝血因子的说法是正确的 ( )

A. 依赖维生素K的是Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ
B. TF、Ⅴ、FⅧ在血液凝固过程中起辅因子作用
C. 内外凝血途径形成凝血活酶，均需要因子Ⅷ的参与
D. 所有的凝血因子均来自血液
E. 血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原

9. [单选题]制备单克隆细胞最理想的方法是 ( )

A. 在一个孔里多个细胞融合再克隆
B. 在一个孔里多个细胞融合，筛选再克隆
C. 机体内免疫，筛选再克隆
D. 在一个孔一个瘤细胞和一个目的细胞融合，筛选再克隆
E. 在一个孔里一个瘤细胞加一个正常B细胞融合，再用目的抗原致敏，筛选克隆

10. [单选题]不能经糖异生途径合成葡萄糖的物质是

A. γ-磷酸甘油
B. 丙酮酸
C. 乳酸
D. 乙酰CoA
E. 生糖氨基酸

11. [单选题]对流免疫电泳是 ( )

A. 定向加速的单向扩散试验
B. 定向加速的双向免疫扩散技术
C. 区带电泳与双向免疫扩散相结合的技术
D. 区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术
E. 电泳与环状沉淀试验相结合的技术

12. [多选题]下列对于微血管病性溶血性贫血的描述，正确的有（ ）。

A. 是红细胞在病变的微血管通过时被机械性损伤而导致的溶血性贫血，常见于ITP、HUS及DIC
B. 血片中可出现盔形、三角形红细胞
C. 严重者可出现有核红细胞及多染红细胞
D. 白细胞及血小板计数降低
E. 属于正细胞正色素性贫血

13. [多选题]外周血中可出现有核红细胞的疾病有

A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 红白血病
E. 再生障碍性贫血

14. [单选题]不属于外毒素成分的是 ( )

A. 金黄色葡萄球菌肠毒素
B. 产毒型大肠埃希菌肠毒素
C. 类脂A
D. 表皮剥脱毒素
E. 白喉毒素

15. [多选题]下列哪些病理变化为华支睾吸虫所致( )

A. 阻塞性黄疸
B. 胆管炎及胆囊炎
C. 肝硬化
D. 诱发原发性肝癌
E. 诱发胆结石

16. [单选题]EAC花环形成是由于B淋巴细胞上具有( )

A. BCR
B. CR
C. CKR
D. CD19
E. CR20

17. [多选题]理想的肿瘤标志物应该具备

A. 高度诊断敏感性
B. 特异性好
C. 器官特异性
D. 能用于肿瘤患者预后判断
E. 能用于监测肿瘤患者治疗效果、复发和转移

18. [单选题]最大的病毒大小为 ( )

A. 50nm
B. 100nm
C. 200nm
D. 300nm
E. 500nm

19. [多选题]关于参加全血细胞计数的室间质评，下列说法正确的是

A. 应使用相同的检测系统检测质控样本与患者样本
B. 应由该岗位的工作人员完成室间质评样本的检测
C. 应有禁止与其他实验室核对室间质评结果的规定
D. 应保留参加室间质评的结果和证书
E. 应对“不合格”的室间质评结果进行分析并采取纠正措施，并记录

20. [单选题]关于培养基的质量控制不正确的是

A. 一般平板培养基2～8℃可保存1～2周
B. 培养基制作完成后应进行灭菌效果检测
C. MH平板的厚度应为4mm，其他平板厚度一般为3mm，斜面培养基长度不超过试管2／3
D. 第一批新配制(或新购入)的培养基均应用已知标准菌株进行预测
E. 一般市售培养基的配制可不测其pH

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABDE

解析：有的肿瘤标志物可在多种肿瘤呈现阳性，称为光谱肿瘤标志物。广谱肿瘤标志物：1. 唾液酸 2. 多胺 3. 角蛋白 4. 组织多肽抗原

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

解析：荧光素结合到蛋白上的量的重要指标是荧光素与蛋白质的结合比率(F／P)。其计算方法是：FITC标记的荧光抗体稀释至A280nm约为1.0，分别测定A280nm和A495nm的值。 F／P比值越大，表明抗体分子结合的荧光素越多；反之则结合越少。一般用于组织切片的荧光抗体染色以F／P＝1.5为宜，用于活细胞染色以F／P＝2.4为宜。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：乳酸、甘油、丙酮酸等三碳化合物以及生糖氨基酸均是可以进行糖异生的非糖物质，乙酰CoA只能进入三羧酸循环分解，不能经糖异生合成葡萄糖。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：BCE

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：ABCDE

解析：华支睾吸虫，又称肝吸虫、华肝蛭。成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。华支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝脏受损。病变主要发生于肝脏的次级胆管。成虫在肝胆管内破坏胆管上皮及粘膜下血管，虫体在胆道寄生时的分泌物、代谢产物和机械刺激等因素可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应，出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生。病理研究表明，受华支睾吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变。感染严重时在门脉区周围可出现纤维组织增生和肝细胞的萎缩变性，甚至形成胆汁性肝硬化。由于胆管壁增厚，管腔相对狭窄和虫体堵塞胆管，可出现胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸。由于胆汁流通不畅，往往容易合并细菌感染。胆汁中可溶的葡萄糖醛酸胆红素在细菌性β-葡萄糖醛酸苷酶作用下变成难溶的胆红素钙。这些物质可与死亡的虫体碎片、虫卵、胆管上皮脱落细胞等形成胆管结石。因此华支睾吸虫常并发胆道感染和胆石症，胆石的核心往往可找到华支睾吸虫卵。华支睾吸虫病的并发症和合并症很多，有报道多达21种，其中较常见的有急性胆囊炎、慢性胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝胆管梗阻等。成虫偶尔寄生于胰腺管内，引起胰管炎和胰腺炎，华支睾吸虫感染可引起胆管上皮细胞增生而致癌变，主要为腺癌。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：ABCDE

解析：肿瘤标志物是一类反映肿瘤存在的物质，其存在和量变可以提示肿瘤的性质，只需取患者的一滴血液，检测血液中肿瘤标志物的含量，就可以监测病情和治疗效果。所以应具备高度诊断敏感性，特异性好，器官特异性的特点，能用于肿瘤患者预后判断，能用于监测肿瘤患者治疗效果、复发和转移。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：E

解析：培养基制作完成灭菌后，应对每批培养基的灭菌效果进行检测，培养基的量应合适，一般而言，斜面培养基的长度不超过试管的2／3，MH平板厚度应为4mm，其他一般为3mm。培养基配制完成后应测pH值，且与规定pH值相差在±0.2之内。

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