儿科护理副高高级职称考前点睛模拟题(AH6)

1. [多选题]法洛四联症常见的并发症是（ ）

A. 脑血栓
B. 脑脓肿
C. 肺部感染
D. 红细胞增多症
E. 感染性心内膜炎

2. [单选题]婴儿发生心力衰竭时其心率、呼吸频率可达到

A. 100/min，16/min
B. 120/min，24/min
C. 140/min，30/min
D. 160/min，40/min
E. 180/min，60/min

3. [单选题]吸毒为社会所痛恨，此行为属于

A. 重要行为
B. 不重要行为
C. 高可复行为
D. 低可复行为
E. 经常发生行为

4. [单选题]急性风湿热用青霉素剂量为

A. 10～20万U/kg
B. 30～40万U/kg
C. 50～60万U/kg
D. 60～80万U/kg
E. 80～90万U/kg

5. [单选题]流行性腮腺炎的主要传染源是

A. 早期患儿和隐性感染者
B. 恢复期患儿
C. 慢性带毒者
D. 猩红热患儿
E. 猩红热患儿和带菌者

6. [单选题]青春期保健的最大特点是

A. 体格生长平稳
B. 神经发育不成熟
C. 内分泌调节稳定
D. 认知、心理社会和行为发展日趋成熟
E. 思想稳定

7. [多选题]新生儿肺透明膜病的特点是

A. 一般在出生后4～6小时内发病
B. 主要原因是缺乏肺泡表面活性物质
C. 早产儿多见
D. 该疾病无法预防
E. 临床表现为进行性的呼吸困难，呻吟

8. [单选题]关于猩红热患儿的皮疹特点，说法不正确的是

A. 多在发热的第2天出现
B. 全身皮肤弥漫性充血潮红，其上有均匀密集的红色细小皮疹
C. 无脱皮和脱屑
D. 于24小时内布满全身
E. 最先发生于耳后、颈部和上胸部

9. [单选题]哪种情况的小儿不能接种卡介苗

A. 出生2～3天的新生儿
B. 2个月以内的婴儿
C. 17天前曾患肺炎，已愈
D. 接种前曾患腹泻，已愈
E. 结核菌素试验阳性的1岁婴儿

10. [单选题]水痘-带状疱疹病毒的特点是

A. 对乙醚敏感
B. 日光曝晒1小时死亡
C. 在痰和渗出物中可存活数周
D. 一般室温下2～3天失去传染性
E. 在10℃水中可以存活1～2周

11. [单选题]关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是

A. 轻型腹泻患儿暂停辅食
B. 重型腹泻应禁食，至症状减轻
C. 母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食
D. 有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳
E. 腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周

12. [单选题]急性肾炎水肿最初开始的部位

A. 踝骨
B. 胫骨前
C. 腰部
D. 面部
E. 眼睑

13. [单选题]新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥，肝功能不全者选用

A. 苯巴比妥
B. 苯妥英钠
C. 呋塞米
D. 地西泮
E. 甘露醇

14. [单选题]学龄儿童复种卡介苗前，应做的特异检查是

A. PPD试验
B. 链霉素皮试
C. 青霉素皮试
D. 卡介苗试验
E. 利福平试验

15. [单选题]以下哪个是反映小儿生长发育尤其是营养状况的指标

A. 身长
B. 头围
C. 体重
D. 胸围
E. 皮下脂肪

16. [单选题]患女，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，脑脊液培养为肺炎球菌。应首选的药物是

A. 青霉素
B. 磺胺嘧啶
C. 氯霉素
D. 庆大霉素
E. 红霉素

17. [单选题]麻疹早期的特征性体征是

A. 发热
B. 上呼吸道炎
C. 淡红色斑丘疹
D. 色素沉着
E. 麻疹黏膜斑

18. [单选题]患儿，10个月。因发生高热惊厥来医院就诊，护士采取的急救护理措施应除外

A. 宣传预防高热惊厥的家庭护理知识
B. 去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅
C. 防止舌咬伤
D. 应用止惊药，给氧
E. 采取正确合理的降温措施

19. [多选题]关于PCA技术参数，叙述正确的有

A. 负荷量是最大的有效镇痛浓度
B. 单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量
C. 锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔
D. 单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量
E. 背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果

20. [单选题]小儿动脉收缩压可用下列哪项公式计算( )

A. （年龄×2）+75mmHg
B. （年龄×2）+80mmHg
C. （年龄×2）+85mmHg
D. （年龄×2）+90mmHg
E. （年龄×2）+60mmHg

1.正确答案 ：ABDE

解析：并发症出现红细胞增多症、继发性心肌肥大、心力衰竭脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎等。因此无C选项

2.正确答案 ：E

解析：心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上。【该题针对“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：消除链球菌感染肌注青霉素不少于2周，剂量为60～80万U/kg

5.正确答案 ：A

解析：病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。

6.正确答案 ：D

解析：青春期认知、心理社会和行为发展日趋成熟，但由于神经分泌调节尚不稳定，以及要面对更多的社会压力，他们会出现一些特殊的健康问题。

7.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿肺透明膜病系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。临床表现为进行性的呼吸困难，呻吟

8.正确答案 ：C

解析：发热后24小时内开始发疹；始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身；病程初期舌覆白苔，红肿的乳头突出于白苔之外，称为“草莓舌”，2~3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起，又称为“杨梅舌”。“口周苍白圈”如颜面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得发白

9.正确答案 ：E

解析：禁忌症 (1) 结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、湿疹或皮肤病患者。 (2) 急性疾病、烧伤患者、疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)、近期接种天花疫苗、泌尿道感染患者。(国外资料) (3) 由于使用下列药物或治疗而致免疫应答抑制：烷化剂、抗代谢药、放射治疗、类固醇。(国外资料) (4) 由于下列疾病导致免疫应答降低：全身恶性肿瘤、HIV感染、γ干扰素受体缺陷、白血病、淋巴瘤。(国外资料) (5) 由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热不得使用卡介苗。(国外资料) (6) 免疫力降低的婴儿或儿童。(国外资料) 慎用 (1) 结核菌素反应强阳性的患者慎用。 (2) 哮喘患者。免疫原性物质可引起哮喘发作或过敏反应。

10.正确答案 ：A

解析：在体外抵抗 属疱疹病毒科.在体外抵抗 力弱,不耐酸,不耐热,对乙醚敏感,在 力弱,不耐酸,不耐热,对乙醚敏感,在痂皮中不能存活。

11.正确答案 ：B

解析：母乳喂养者应继续母乳喂养，暂停辅食，缩短每次喂乳时间，少量多次喂哺。人工喂养者，暂停牛奶和其他辅食4～6小时后（或脱水纠正后），继续进食。 6个月以下婴儿，以牛奶或稀释奶为首选食品。轻症腹泻者，配方牛奶喂养大多耐受良好；严重腹泻者，消化吸收功能障碍较重，双糖酶（尤其乳糖酶）活力受损，乳糖吸收不良，全乳喂养可加重腹泻症状，甚至可引起酸中毒，先以稀释奶、发酵奶、奶谷类混合物、去乳糖配方奶喂哺，每天喂6次，保证足够的热量，逐渐增至全奶。 6个月以上者，可用已经习惯的平常饮食，选用稠粥、面条，并加些植物油、蔬菜、肉末或鱼泥等，也可喂果汁或水果食品。饮食调整原则上由少到多、由稀到稠、尽量鼓励多吃，逐渐恢复到平时饮食，调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况。遇脱水严重、呕吐频繁的患儿，宜暂禁食，先纠正水和电解质紊乱，病情好转后恢复喂养。 腹泻停止后，应提供富有热卡和营养价值高的饮食，并应超过平时需要量的10%～1OO%，一般2周内每日加餐1次，以较快地补偿生长发育，赶上正常生长

12.正确答案 ：E

解析：急性肾炎70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿，重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。

13.正确答案 ：B

解析：新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥 首选苯巴比妥钠，负荷量为20mg/kg，15～30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg；每日维持量为3～5mg/kg。地西泮（安定）的作用时间短，疗效快，在上述药物疗效不明显时可加用，剂量为0.1～0.3mg/kg，静脉滴注，两药合用时应注意抑制呼吸的可能性。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用安定或水合氯醛。故选B。

14.正确答案 ：A

解析：学龄儿童复种卡介苗前应做PPD试验。常用结核菌纯蛋白衍化物（PPD）0.1ml（每0.1ml内含结核菌素5单位）。【该题针对“专业知识-预防接种”知识点进行考核】

15.正确答案 ：C

解析：体重是衡量小儿生长发育和营养状况的指标。体重增长过快，超过一般规律时，应无肥胖症，注意有体重不足，低于标准15%以上时，应考虑营养不良或其他消耗性慢性病

16.正确答案 ：A

解析：肺炎球菌：对青霉素敏感者可用大剂量青霉素，成人每天2000万～2400万U，儿童每天40万U/kg，分次静脉滴注。对青霉素耐药者，可考虑用头孢曲松，必要时联合万古霉素治疗。2周为一疗程，通常开始抗生素治疗后24～36小时内复查脑脊液，以评价治疗效果。

17.正确答案 ：E

解析：以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征

18.正确答案 ：A

解析：1、要保持安静，立即让小儿平卧；2、防止孩子咬伤舌头；3、进行物理降温

19.正确答案 ：BCDE

解析：病人自控镇痛泵（patient control analgesia，PCA）的运用是指病人疼痛时，通过由计算机控制的微量泵主动向体内注射设定剂量的药物，符合按需镇痛的原则，既减少了医务人员的操作，又减轻了病人的痛苦和心理负担。PCA泵的工作过程是按照负反馈的控制技术原理设计的。单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量，锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔，单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量，背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果。故选BCDE。

20.正确答案 ：B

解析：动脉血压的高低取决于心排出量及外周血管的阻力，婴幼儿心排出量较少，外周血管口径相对较粗，动脉壁柔软，动脉血压较低，以后随着年龄的增长而升高。推算公式；收缩压=（年龄 2）+80mmHg（新生儿收缩压平均700mmHg），舒张压=收缩压的2/3。收缩压高于或低于此标准20mmHg可考虑为高血压或低血压；

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