患者，男，56岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服

[单选题]患者，男，56岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是( )。

A. 二甲双胍加大剂量
B. 改用胰岛素
C. 改用磺酰脲类降血糖药
D. 加用磺酰脲类降血糖药
E. 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案 ：E

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响糖类吸收的药物，主要降糖机制为能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。常用α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的患者。可单独用药，也可与磺酰脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多。α-葡萄糖苷酶抑制剂多用于二甲双胍单用控制不佳的2型糖尿病。

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[单选题]咳嗽属于外感风热者，宜选用的中成药是

A. 急支糖浆
B. 小青龙合剂
C. 养阴清肺膏
D. 苏子降气丸
E. 蛇胆川贝散

正确答案 ：A

解析：急支糖浆以味辛性寒的鱼腥草为君药（主药），辛能解表，寒能清热，故主治外感风热的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。

[单选题]双黄连合剂的药物组成

A. 金银花、黄芩、连翘
B. 黄连、黄柏
C. 黄芩、丹参
D. 陈皮、黄柏
E. 藿香、黄柏

正确答案 ：A

解析：双黄连合剂的组成：金银花、黄芩、连翘。

[单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是( )。

A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 补充血容量
D. 解除胆管梗阻，通畅引流
E. 纠正水、电解质平衡紊乱

正确答案 ：D

解析：胆囊管梗阻即胆囊结石堵塞或嵌顿，胆汁排出受阻，浓缩的胆汁使胆囊黏膜发生炎症、水肿甚至坏死，是引起急性胆囊炎的常见病因。

[单选题]呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状多考虑为

A. 前庭障碍性呕吐
B. 急性阑尾炎
C. 颅内高压症
D. 幽门梗阻
E. 食物中毒

正确答案 ：A

解析：呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者需考虑前庭障碍性呕吐。

[单选题]餐后较久或数餐后呕吐，多见于

A. 幽门梗阻
B. 幽门管溃疡
C. 精神性呕吐
D. 胃张力下降
E. 食物中毒

正确答案 ：A

[单选题]乙肝疫苗第一针与第二针最短间隔时间( )

A. 一个月
B. 28天
C. 3个月
D. 1年
E. 2年

正确答案 ：B

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