执业医师资格考试宝典临床助理医师资格海量题库(X3)

1. [单选题]女，34岁，发现盆腔包块伴有突发下腹剧痛，不考虑

A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
C. 卵巢巧克力囊肿自发破裂
D. 输卵管妊娠
E. 子宫畸形

2. [单选题]属于正常血糖水平的是

A. 空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L
B. 空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L
C. 空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L
D. 空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L
E. 空腹血糖2.7mmol/L，餐后2小时血糖3.9mmol/L

3. [单选题]心绞痛发作时下列心电图改变不会出现的是

A. ST段降低≥0.05mV
B. T波平坦，双相或倒置
C. QRS波群≥0.12s
D. ST段降低，T波倒置
E. ST段抬高

4. [单选题]不参与三羧酸循环的化合物是

A. 柠檬酸
B. 草酰乙酸
C. 丙二酸
D. α-酮戊二酸
E. 琥珀酸

5. [单选题]肩关节周围炎

A. 托马斯征阳性
B. 拾物试验阳性
C. 直腿抬高试验和加强试验阳性
D. 患部活动受限，好发于50岁左右
E. 早期局部分层穿刺有助于诊断

6. [单选题]患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是

A. 营养不良
B. 佝偻病
C. 法洛四联症
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

7. [单选题](2013)有关糖尿病的诊断，正确是

A. 尿糖阴性可排除糖尿病
B. 两次OGTT仍不能诊断时应作第3次
C. 空腹血糖升高是重要的诊断指标
D. 糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
E. 空腹血糖正常可排除糖尿病

8. [单选题]急性左心衰竭典型的体征是

A. 双肺满布湿啰音
B. 颈动脉异常搏动
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 肝肿大
E. 颈静脉怒张

9. [单选题]有关继发性结核发生的描述不正确的是

A. 继发性结核可以是内源性复发，也可以是外源性重染
B. 内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病
C. 外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病
D. 继发性结核病痰涂片均为阳性
E. 继发性结核病有传染性

10. [单选题]男孩，8岁。4周前有脓疱病.3日来，水肿，少尿，肉眼血尿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞及管型，抗“O”500U，补体C3减少，最可能的诊断是什么

A. 单纯型肾病
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾炎型肾病
E. 尿路感染

1.正确答案 ：E

解析：子宫畸形，又称子宫发育异常，是一种先天性疾患，也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。一般不会有突发下腹剧痛

2.正确答案 ：A

解析：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立。糖尿病症状指多尿、烦渴、多饮和难于解释的体重减轻。

3.正确答案 ：C

解析：心绞痛发作时，常见ST段压低0.1mV以上，发作缓解后恢复，T波可见倒置、平坦或双相，变异性心绞痛发作时可见有关导联ST段抬高，QRS波群一般正常，故选C。

4.正确答案 ：C

解析：三羧酸循环是乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸→顺乌头酸→异柠檬酸→α-酮戊二酸→琥珀酰CoA→琥珀酸→延胡索酸→苹果酸→草酰乙酸。可见没有丙二酸参与。

5.正确答案 ：D

解析：1.肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

6.正确答案 ：D

解析：房间隔缺损主要发现为肺动脉瓣区收缩期杂音和第二心音亢进及分裂，对诊断有重要意义。收缩期杂音通常出现较迟，多在3～4岁始能听到。肺动脉第二音的亢进和分裂，是由于右心室大量血液进入肺动脉内，使肺动脉瓣关闭有力、稍迟所形成。该患儿典型的体征为胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，所以最可能的诊断为房间隔缺损，所以本题选D。

7.正确答案 ：C

解析：空腹血糖≥7.0mmol/L，和/或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可确诊。空腹血糖正常不能排除诊断（还有餐后血糖指标）；OGTT只做两次即可；糖耐量减低是介于正常和糖尿病之间的一个过渡状态；尿糖阴性不能排除糖尿病诊断。

8.正确答案 ：A

解析：急性左心衰表现为肺循环淤血和心排量减低，可有突发的呼吸困难、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音和哮鸣音等典型表现，B、C、D、E均为体循环淤血的表现，即右心衰的典型表现。故本题选A。

9.正确答案 ：D

解析：本题属理解判断题，中等难度。考查考生对继发性结核发生的理解。(1)人体初次感染结核分枝杆菌后可通过细胞介导的免疫系统对其产生特异性免疫，使其停止繁殖，原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化，播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭。但仍然可有少量结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠期状态，成为潜在病灶，在机体免疫功能下降时可重新生长繁殖发生结核病，成为继发性结核可以内源性复发的基础，但也可以外源性重染。同时由于继发性结核病容易出现空洞和排菌，有传染性，故A、B、C、E选项均可排除。(2)由于继发性肺结核的起病时间快慢不一，急性起病者，痰涂片检查阳性，但慢性起病者，临床症状不明显，痰涂片检查可阴性，因此D为正确答案。

10.正确答案 ：B

解析：急性肾炎通常于前驱感染后1～3周起病，其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，补体C3下降，具有自愈倾向。本题干患儿符合急性肾炎的临床表现。故本题答案为B。

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