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[单选题]小建中汤的主治是( )
A. 脾胃虚寒
B. 虚劳里急
C. 中气下陷
D. 脾胃虚弱
E. 胃气上逆
[多选题]水肿的治疗原则包括( )
A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿,当利小便"
E. "腰以上肿,当发汗……"
正确答案 :ABCDE
[单选题]关于钙调磷酸酶抑制剂(CNIs),叙述错误的是
A. 可引起代谢性、心血管系统、神经系统等多种不良反应
B. 最重要的不良反应是肾毒性
C. 停用环孢素,不会增加发生急性排斥的风险
D. 用霉酚酸酯等没有肾毒性的药物来实现避免使用CNIs或将CNIs剂量最小化或停药
E. 环孢素和他克莫司属于此类药物
正确答案 :C
解析:环孢素对细胞免疫和胸腺依赖性抗原的体液免疫有较高的选择性抑制作用,应用于移植排异反应以及某些自身免疫性疾病。该药抑制抗原刺激所引起的T细胞信号转导过程,抑制IL-1和抗凋亡蛋白等细胞因子的表达;促进转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)表达。环孢素与环孢素受体(cyclophilin)结合形成复合物,抑制钙调磷酸酶(calcineurin)对活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)去磷酸化的催化作用,并抑制NFAT进入细胞核,而阻止其诱导的基因转录。故选择C。
[多选题]克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起到增效的作用
A. 阿莫西林
B. 头孢羟氨苄
C. 克拉霉素
D. 阿米卡星
E. 多西环素
正确答案 :AB
解析:克拉维酸等属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂,与酶牢固结合后使酶失活,因而作用强,不仅作用于金葡菌的β-内酰胺酶,还对革兰阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作用。与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗菌活性,可使其最低抑菌浓度(MIC)明显下降,药物可增效几倍至十几倍,使耐药菌株恢复其敏感性。
[单选题]寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于( )
A. 寒为阴邪,易伤阳气
B. 寒客肌表,卫阳被遏
C. 寒性凝滞,痹阻经脉
D. 寒性收引,筋脉挛急
E. 寒邪入里,直中三阴
正确答案 :D
[多选题]万古霉素的药动学特征包括
A. 静脉滴注给药,药动学特征符合二室开放模型
B. 主要经肾消除
C. 主要经肝代谢
D. 具有肝药酶诱导作用
E. 老年患者按常规方案给药,可引起万古霉素体内蓄积
正确答案 :ABE
解析:万古霉素(vtmcomycin) 是一种阻碍细胞壁合成的杀菌剂,口服不吸收,只能静脉滴注给药,主要发挥时间依赖性杀菌作用;万古霉素主要通过肾小球滤过排泄,肾功能衰竭患者,必须调整剂量,肝脏部分参与万古霉索的代谢,严重肝功能异常的患者也需要调整剂量。在严重感染时需要监测,以确保其有效的血药浓度。其主要的副作用是,耳毒性和肾毒性、红人综合征、过敏反应、皮疹、静脉炎以及长期应用后可能出现中性粒细胞减少。故选ABE
[单选题]下列哪项为包糖衣的工序
A. 粉衣层-隔离层-色糖衣层-糖衣层-打光
B. 隔离层-粉衣层-糖衣层-色糖衣层-打光
C. 粉衣层-隔离层-糖衣层-色糖衣层-打光
D. 隔离层-粉衣层-色糖衣层-糖衣层-打光
E. 粉衣层-色糖衣层-隔离层-糖衣层-打光
正确答案 :B
[单选题]欲评价治疗药物的有效性,可借助的方法是
A. 药效学、药剂学、药动学、临床疗效
B. 药理学、药物分析、药物化学、药剂学
C. 药理学、药物化学、毒理学、药剂学
D. 药效学、药剂学、药物化学、临床药理
E. 药效学、毒理学、药理学、药动学
正确答案 :A
解析:治疗药物的有效性评价原则包括药效学评价、药剂学评价、药动学评价、临床疗效评价。
[多选题]下列属于规范应用白三烯受体阻断剂的是
A. 起效时间慢,一般连续应用4周才见疗效
B. 不适宜用于急性哮喘者
C. 在治疗哮喘中不宜单独使用
D. 联合运用茶碱时应进行血药浓度监测
E. 对12岁以下儿童,妊娠、哺乳期妇女,应权衡利弊后应用
正确答案 :ABCDE
解析:本题考查慢性阻塞性肺病的治疗与合理用药。白三烯受体阻断剂:起效时间慢,一般连续应用4周才见疗效。且有蓄积性、仅适用轻中度哮喘和COPD稳定期的控制。在治疗哮喘中不宜单独使用,对12岁以下儿童,妊娠、哺乳期妇女,应权衡利弊后应用。联合运用茶碱时应进行血药浓度监测。