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[单选题]胰腺癌最常见的组织类型为
A. 腺泡细胞癌
B. 导管细胞癌
C. 多形性腺癌
D. 纤维细胞腺癌
E. 黏液癌
[单选题]肱骨外上髁炎诊断依据是
A. Mills征阳性
B. Dugas征阳性
C. Thomas征阳性
D. Lasegue试验阳性
E. Finkelstein试验阳性
正确答案 :A
解析:肱骨外上髁炎是在前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕)将对肱骨外上髁的伸肌总腱起点产生较大张力,如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤性炎症。体检可以出现伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性,即伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛。故选A。
[单选题]某缺铁性贫血的患者口服铁剂2月余,复查血红蛋白已正常,此时你建议患者仍需口服铁剂
A. 4~6个月
B. 6个月~1年
C. 3~7天
D. 1~2周
E. 3~4周
正确答案 :A
解析:缺铁性贫血口服铁剂后5~10天网织红细胞上升达高峰,其后开始下降,2周后血红蛋白开始上升,一般2个月左右恢复正常,待血红蛋白正常后,至少再服药4~6个月,待血清铁蛋白正常后停药。
[单选题]患者,女,35岁,右乳腺癌改良根治术后,腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移,浸润性导管癌。直径1.5cm,ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是
A. 骨髓移植
B. 化疗
C. 口服三苯氧胺
D. 胸壁和腋窝放疗
E. 双侧卵巢切除术
正确答案 :B
解析:浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移是化疗的指征。故选B。
[单选题]判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是
A. 4周
B. 5周
C. 6周
D. 7周
E. 8周
正确答案 :C
解析:记忆性题。因为抗精神病药有效剂量是逐渐加量的,在体内有一定蓄积量时才能发生作用,精神症状的消除也是在一定时间内才消除,这个时间需要6周,药物才能判断有效或无效。正确答案为C。
[单选题]女,23岁。突发心悸半小时,自数脉率为180次/分,律齐,将面部沉浸在冰水中心悸突然好转,自数脉率为70次/分,律齐。冷刺激使其症状缓解的最主要机制是
A. 房室交界区不应期延长
B. 窦房结自律细胞增强
C. 异常传导的兴奋性增高
D. 房室延搁时间缩短
E. 房室交界区细胞4期自动去极化减弱
正确答案 :A
解析:患者为阵发性室上性心动过速,面部浸到冷水中是使迷走神经兴奋,导致房室交界区不应期延长而终结室上性心动过速。
[单选题]女,74岁。行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是
A. 切口下异物
B. 切口皮下积液
C. 切口裂开
D. 切口感染
E. 切口内血肿
正确答案 :C
解析:剧烈咳嗽导致腹腔内压力突然增高,易导致切口裂开,常发生于术后8~10天之内。往往在患者一次腹部突然用力时,自觉切口疼痛和突然松开,有淡红色液体自切口溢出。除皮肤缝线完整而未裂开外,深层组织全部裂开,称部分裂开;切口全层裂开,有肠或网膜脱出者为完全裂开。
[单选题]男,42岁。间断水肿2年,乏力2个月。查体:BP155/100mmHg,心肺腹未见异常,下肢凹陷性水肿,实验室检查:尿RBC20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.9g/d,血Hb98g/L,Scr202μmol/L,B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是( )
A. 肾病综合症
B. IgA肾病
C. 高血压肾损害
D. 慢性间质性肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
正确答案 :E
解析:慢性肾小球肾炎临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。
[单选题]诊断抑郁发作的必要条件是:
A. 早醒
B. 自杀观念
C. 思维迟缓
D. 动作减少
E. 心境低落
正确答案 :E
解析:抑郁发作是以抑郁为特征的疾病状态。其特点为:情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。
[单选题]不是分枝杆菌特性的是
A. 生长慢并有分枝生长的趋势
B. 抗酸染色阳性
C. 专性厌氧
D. 营养要求高
E. 毒力和耐药性均可发生变异
正确答案 :C
解析:结核菌为专性需氧菌,营养要求高,生长缓慢,常用罗氏培养基(内含蛋黄、甘油、马铃薯和孔雀绿等)进行培养,需3~4周后才形成颗粒状或菜花形的乳酪色的粗糙型菌落。