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[单选题]出口梗阻引起的便秘不包括
A. 直肠前突
B. 直肠内脱垂
C. 耻骨直肠肌肥厚
D. 盆底疝
E. 肠易激综合征
[单选题]老年复发性腹股沟斜疝,适宜的手术方法是
A. 巴西尼(Bassini)法
B. 单纯疝囊高位结扎术
C. 弗格森(Ferguson)法
D. 麦克威(McVay)法
E. 内环修补法
正确答案 :D
解析:老年复发性腹股沟斜疝,应采用麦克威(McVay)法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上,以达到加强腹股沟管后壁的目的。
[多选题]晚期肝癌患者死亡的常见病因为
A. 肝性昏迷
B. 肝癌破裂出血
C. 全身器官功能衰竭
D. 上消化道出血
E. 脑转移
正确答案 :ABCD
解析:晚期肝癌患者死亡的常见病因为肝性昏迷、肝癌破裂出血、全身器官功能衰竭、上消化道出血,脑转移少见。
[单选题]长期静脉营养最严重的并发症是( )
A. 高渗性非酮性昏迷
B. 脱水
C. 多尿
D. 低钾血症
E. 低磷血症
正确答案 :A
解析:长期静脉营养最严重的并发症是高渗性非酮性昏迷。脱水、多尿以及电解质紊乱也是长期静脉营养的并发症。
[多选题]急腹症诊断不明时的非手术疗法指征为
A. 症状及体征已稳定或好转者
B. 腹膜刺激症状不明显或局限化者
C. 起病已超过3日以上,病情无明显恶化者
D. 经用少量吗啡类止痛剂即好转者
E. 经治疗症状改善不明显
正确答案 :ABC
解析:在给出的答案中经治疗症状改善不明显的,就需要手术探查治疗;经用少量吗啡类止痛剂即好转者,只是缓解了疼痛,对疾病的诊断和治疗没过多的帮助,不能作为非手术治疗的指征,本题答案选择ABC。
[单选题]女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是
A. 控制入水量
B. 静脉滴注呋塞米和甘露醇
C. 透析治疗
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
正确答案 :C
解析:患者诊断为急性肾衰竭,并且检查的血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,符合进行透析治疗的指征,故本题答案选择C。
[单选题]患者,男,18岁,右大腿中段后侧被刀刺伤,跛行3个月,考虑为神经损伤。下列的一系列体征中,哪一条与该病人的情况不相符合( )
A. 右小腿内侧皮肤感觉消失
B. 右侧主动伸膝正常
C. 右足下垂
D. 右足底感觉消失
E. 巴宾斯基征(-)
正确答案 :A
[单选题]急性胆囊炎的致病菌主要来源
A. 由肠道至胆道
B. 经门静脉而来
C. 邻近脏器
D. 淋巴管道
E. 经动脉系统而来
正确答案 :A
解析:胆道感染的细菌几乎都是来自肠道,常为需氧菌和厌氧菌的混合感染。需氧菌中,大肠杆菌是主要致病菌,细菌培养阳性率80%以上;其次为产气杆菌、克雷伯菌、变形杆菌等。厌氧菌包括脆弱类杆菌和梭状芽胞杆菌等。本题答案选择A。