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[单选题]疖病最常见于
A. 糖尿病患者
B. 血管病患者
C. 冠心病患者
D. 肝硬化患者
E. 消化道肿瘤患者
[单选题]患儿女,3岁。患溃疡性结肠炎。护士指导患儿家长留取粪便标本,正确的是
A. 留取全部粪便
B. 选取黏液脓血部分粪便送检
C. 选取边缘部分粪便送检
D. 选取不同部位粪便送检
E. 便盆应加温
正确答案 :B
解析:便常规及隐血试验(1)采集方法用容器内的小勺(或竹签等)挑取少许新鲜粪便(约蚕豆大小),应选择其中有脓血、黏液的部分或颜色异常部分,如无异常,则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材,放入干燥清洁有盖的塑料盒内立即送检。无粪便而又必须检查时可经肝门指诊获取粪便。灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而不适于作检查标本。(2)注意事项①标本力求新鲜,采集标本后应立即送检,一定不要超过2小时。标本久置可因PH及消化酶等因素而使粪便中细胞成分分解破坏。②标本中不可混有尿液,更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本,因为尿液可使粪中柔弱的原虫致死,能使粪中胰蛋白酶活性检查结果增高。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等,因腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆实验结果。③粪便标本不应用卫生纸包裹,请直接装入蜡纸盒,以防水分丢失细胞被破坏。④隐血试验时应避免在检查前三日服用大量维生素C。粪便寄生虫检查标本,检查寄生虫卵标本留取方法及注意事项同便常规检查。检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材,迅速(2小时内)送检,患者在家中留取标本时,送检过程中应采取保暖措施,因为阿米巴原虫可在低温下失去活动力而不易查到。检查蛲虫时,在清晨排便前自肝门四周皱襞处拭取标本,立即(2小时内)送检。粪便培养标本,准备无菌便盒。采集新鲜粪便,采集标本过程应尽量无菌操作。①自然排便采集法:在清洁便盆内排便后,用竹签挑取含脓血或黏液部分的粪便(约栗子大小,2~3g;液体粪便取絮状物2~3ml),放置清洁容器送检。注意所挑取的大便不应接触其他部位,如便盆。②直肠拭子法:如不易获得粪便,或排便困难的患者及幼儿,可采用直肠拭子法采便。将拭子前端用无菌甘油或等渗盐水(0.9%氯化钠)浸润,然后插入肛门4~5cm(幼儿约2~3cm)处,轻轻在直肠内旋转,沾取直肠内黏液后取出,放入无菌试管或保存液中送检。注意尽可能在使用抗生素之前收集粪便,粪便标本中不可混入尿液及其他化学异物等。标本采集时要留取对疾病诊断有意义的部分,如腹泻患者,脓血便取脓血部分对细菌性痢疾诊断意义重大;稀便或水样便患者,取水样部分直接涂片暗视野显微镜下观察细菌动力,对弧菌类感染有一定的意义。故此题患溃疡性结肠炎留取粪便标本正确的是选取黏液脓血部分粪便送检。
[单选题]患儿,男,1岁。腹泻5天,大便4~5次/天,为黄色稀水便,含脓血及黏液。体检:体温38.7℃,皮肤弹性尚可,心肺正常。大便镜检:大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是
A. 肠内细菌感染
B. 轮状病毒感染
C. 肠道菌群失调
D. 消化酶分泌减少
E. 肠道外感染导致
正确答案 :A
解析:由题干提示,患儿为黄色稀水便,含脓血及黏液,大便镜检:大量红白细胞。可以判断患儿为肠内细菌感染。轮状病毒感染:大便黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,镜检少量白细胞,排除B;肠道外感染:如肺炎等疾病可因发热、病原体毒素作用使消化功能紊乱或肠道外感染的病原同时感染肠道而引起腹泻,排除E。C、D为干扰项,故正确答案为A。
[单选题]患儿,男,10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏,患儿误服敌敌畏,以有机磷中毒急诊入院。医嘱予全血胆碱酯酶活性测定,该患儿的胆碱酯酶活性降至正常人的
A. 70%以下
B. 75%以下
C. 80%以下
D. 85%以下
E. 90%以下
正确答案 :A
解析:正常健康人全血胆碱酯酶活性可降低至正常的80%。 轻度有机磷农药中毒为正常的50%~70%,中度中毒为30%~50%,重度中毒躲在30%以下,慢性有机磷农药中毒全血胆碱酯酶活性在50%以下。
[单选题]胰头癌的最主要症状和体征是
A. 上腹痛
B. 上腹部肿块
C. 消化不良、腹泻
D. 乏力和消瘦
E. 黄疸进行性加重
正确答案 :E
解析:梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征,由癌肿压迫或侵及胆总管所致,黄疸呈进行性加重。
[单选题]为病人降温做温水擦浴时,水温宜选用
A. 56℃~60℃
B. 45℃~50℃
C. 40℃~45℃
D. 37℃~40℃
E. 32℃~34℃
正确答案 :E
[单选题]小量不保留灌肠适用于
A. 镇静催眠
B. 肠道感染
C. 消化道出血
D. 降温
E. 为年老体弱者减轻便秘
正确答案 :E
解析:小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等。小量不保留灌肠的目的为软化粪便、解除便秘、排除肠道内的气体,减轻腹胀等。而年老体弱患者常常无法耐受大量灌肠液灌入时对身体的刺激,故选择小量不保留灌肠。
[单选题]下列抗生素中,可在肾功能不全患者使用的是
A. 青霉素
B. 两性霉素B
C. 新霉素
D. 卡那霉素
E. 阿米卡星
正确答案 :A
解析:肾功能不全患者最合适的是青霉素钠,这个是世界公认的对机体副作用最小的抗生素,尤其是肾脏,完全没影响现在还没有药物可以做到
[单选题]佝偻病初期的患儿临床表现是
A. 蛙腹
B. 方颅或鞍形颅
C. “O”或“X”形腿
D. 出现枕秃
E. 形成鸡胸
正确答案 :D
解析:初期多见于3个月以内的小儿,主要表现为非特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗,尤其头部多汗而刺激头皮,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。