超声医学技术卫生高级职称(正高)2024晋升职称在线题库(D5)

1. [多选题]以下说法正确的是

A. 颈动脉硬化性狭窄表现为颈内动脉全程纤细呈“串珠样”，充盈不全
B. 动脉粥样硬化病变的部位以颈动脉分叉处最多见
C. 通常IMT≥1.5 mm界定为颈动脉内-中膜增厚
D. 斑块的基本结构包括斑块表面的纤维帽、核心部、基底部和上下肩部
E. 按形态学分类将斑块分为规则型、不规则型和溃疡性斑块

2. [多选题]类风湿关节炎的超声表现包括

A. 膝关节髁间软骨无破坏
B. 指骨头骨侵蚀
C. 腕关节积液
D. 肩关节无积液
E. 踝关节腱鞘囊肿

3. [多选题]提高测量血流速度值的方法有

A. 选择频率低的探头作血流检查
B. 提高脉冲重复频率（PRF）
C. 减小采样门深度
D. 移动零位线（基线），扩大流速1倍
E. 零位线（基线）移动只能对单一方向血流

4. [多选题]图像处理包括

A. 前处理
B. 数字扫描转换器
C. 后处理
D. 超声扫描器
E. 图像显示装置

5. [多选题]肾良性肿瘤包括

A. 肾脂肪瘤
B. 肾嗜酸细胞瘤
C. 肾母细胞瘤
D. 肾纤维瘤
E. 肾血管瘤

6. [多选题]目前右心声学造影在先天性心脏病诊断中主要用于

A. 诊断心内左向右分流
B. 诊断心内右向左分流
C. 二维超声不能确定右心房位置时
D. 右房室瓣反流
E. 肺动静脉瘘

7. [多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括

A. 急性血栓为不均匀的中强回声
B. 急性血栓静脉管径扩张，内壁平整
C. 急性血栓管壁黏附性弱
D. 慢性血栓回声均匀偏低
E. 慢性血栓无漂浮征

8. [多选题]关于脉冲重复频率（PRF）与取样门宽度，叙述正确的有

A. PRF是单位时间（s）发射短脉冲的次数，在PW中PRF是个重要参数
B. PRF是以kHz计，而超声波频率是以MHz计，是两个相同的概念
C. 调节PRF可选择PW取样门距探头位置的距离，它限定了仪器最大探测深度
D. PRF调定后，可再改变取样门宽度（L）
E. 连续波多普勒可测高速血流，脉冲多普勒测速不受PRF的限制

9. [多选题]胆囊癌的声像图可表现为

A. 胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚
B. 囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿物突入腔内
C. 整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿物，并伴有结石强回声
D. 肝内、外胆管扩张
E. 肝门淋巴结肿大

10. [多选题]关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有

A. 术后患者应在3个月内检查，建立基准多普勒参数作为以后随访的参考
B. 经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率
C. 机械瓣病理性反流最常见于瓣周漏，通常为中心性反流束
D. 正常机械瓣均存在少量反流
E. 前向血流跨瓣压差较高时，肯定存在人工瓣狭窄

11. [多选题]关于甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声表现，叙述错误的有

A. 甲状腺腺瘤多为单个结节
B. 结节性甲状腺肿常为多个结节
C. 结节性甲状腺肿可合并腺瘤或腺瘤样变
D. 甲状腺腺瘤常为多个结节
E. 结节性甲状腺肿不可能为单个结节

12. [多选题]脉冲波多普勒技术的局限性是（选择二项）

A. 测流速不受检测深度影响
B. 增大脉冲重复频率影响对流速
C. 检测高脉冲重复频率减少
D. 信号混迭测血流速度受脉冲重复频率影响
E. 深度影响最高流速检测

13. [多选题]用多普勒频谱直接测量的血流数据是（选择二项）

A. 搏动指数
B. 速度时间积分
C. 阻力指数
D. 舒张／收缩比
E. 收缩期峰值速度

14. [多选题]关于下腔静脉及其属支的正常超声表现，叙述正确的有

A. 下腔静脉表现为粗细均匀的管状结构，管腔内呈无回声
B. 吸气时，下腔静脉前后径增宽呈椭圆形
C. 呼气时，下腔静脉前后径变窄呈扁平状
D. 下腔静脉近心段及肝静脉血流频谱呈多相型，S波波峰常大于D波波峰
E. S波和D波为前向波，V波、A波及C波为反向波

15. [多选题]关于原发性醛固酮增多症，叙述正确的有

A. 醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最多的一种类型
B. 主要症状为高血压、肌无力或麻痹、多尿
C. 血钾低，尿钾高，晚期出现多尿
D. 血压升高，波动较明显
E. 腺瘤直径大都在1 cm左右

16. [多选题]行腹膜后超声检测时需要做的准备有

A. 检查前应空腹
B. 检查前可以进食，无须空腹
C. 应嘱患者憋尿
D. 检查前必要时给予泻药，以减少肠腔内粪便及气体干扰
E. 检查前须服超声显影剂

17. [多选题]临床应用中三维超声优于二维超声的方面有

A. 显示乳腺肿瘤的冠状断面以进行良、恶性鉴别
B. 增加灰阶超声的横向分辨力
C. 引导超声介入诊断和治疗
D. 对胎儿畸形的诊断
E. 对不规则体积的计算

18. [多选题]临床超声诊断产生误诊的部分声学原因有

A. 人体组织脏器结构较复杂，超声并非在理想介质中传播
B. 超声波固有的物理特性引起图像纵向、侧向变形
C. 超声衰减及仪器调节不妥产生失真
D. 二维彩色血流成像及多普勒流速曲线均会产生一定的伪像

19. [多选题]宫颈功能不全的病因包括

A. 分娩损伤宫颈
B. 人工流产时扩张宫颈过快过猛
C. 宫颈楔形切除术后
D. 宫颈发育不良
E. 宫颈肌瘤

20. [多选题]超声造影剂的相关应用有

A. 经外周静脉注入造影剂到达心脏、腹部、盆腔脏器、小器官、外周血管
B. 经外周静脉进入冠状动脉行心肌造影
C. 心脏超声造影分为右心造影（微气泡直径大于10 μm）和左心造影（微气泡直径大于8 μm）
D. 右心造影从外周静脉注入后，经腔静脉→右心房→右心室→肺静脉→肺
E. 左心造影的重点是左心腔及心肌造影，其临床意义大于右心造影

1.正确答案 ：BDE

解析：颈动脉肌纤维发育不良表现为一侧颈内动脉全程纤细呈“串珠样”，血流充盈不全。通常IMT≧1.0mm界定为颈动脉内膜中层增厚，本题正确答案BDE

2.正确答案 ：BC

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABC

解析：图像处理包括：1.前处理 包括回声信号动态范围的曲线变换及动态压缩、深度增益补偿（DCG）、滤波等。2.数字扫描转换器（DSC） 数字扫描转换器是借助数字电路和储存媒介，把各种不同扫描方式获得的超声图像信息，通过IC储存器加以储存，然后变成标准的电视扫描制式（视频信号）加以显示，有利于图像质量的提高和稳定（克服图像闪烁）。3.后处理 是DSC以后的图像处理。

5.正确答案 ：ABDE

解析：肾母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一。

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：BCE

解析：急性血栓 指发病1～2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变，但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗，探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示，完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右，彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧，断续或连续通过“轨道征”，有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”，此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号，完全性阻塞时无血流信号。 慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声，静脉壁局限性或弥漫性增厚，管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通，则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同，管腔内血流信号表现不一，部分再通者管腔内见部分血流信号，完全再通者，管腔内充满血流信号。

8.正确答案 ：ACD

解析：脉冲重复频率（PRF）是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号，所以能测量的最大频移f与PRF的关系是f=PRF/2，即f的大小受到PRF的限制，为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力，需要增大PRF。d=c/2PRF，脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率（PRF），PRF越高，取样深度越小。故选ACD。

9.正确答案 ：ABCE

解析：胆囊癌通常不会引起肝内外胆管扩张。

10.正确答案 ：ABD

11.正确答案 ：DE

12.正确答案 ：DE

解析：脉冲波多普勒技术的局限性（一）最大频移值也即最大速度值受脉冲重复频率的限制（fd=PRF/2）。 （二）脉冲重复频率与检测深度 PRF与检测深度（d）的关系为PRF=c/2d，即d=c／2PRF，说明检测深度受到PRF的影响。 （三）深度测量与速度测量互相制约 检测深度d与速度V的乘积公式如下：Vd=c2/8f0cosθ，c（超声传播速度）、f0（发射超声频率）在公式中是恒定值，Vd是常数，即V增大d就必须减少，反之亦然。 （四）多普勒回声信号混叠 当被检测目标的运动速度即频移超过fd=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。

13.正确答案 ：BE

解析：用多普勒仅能测量到血流的速度时间积分、收缩期峰值速度，故BE选项正确，ACD选项错误。

14.正确答案 ：DE

15.正确答案 ：ABCD

解析：腺瘤90%单侧生长，直径多为1.0～2.0cm。

16.正确答案 ：AD

解析：检查前准备 （1）宜空腹，必要时于检查前排净大便，减少胃肠道气体干扰。 （2）已经接受钡剂消化道造影的患者，在钡剂全部排出体外后，再安排超声检查为宜。 （3）饮水或口服胃肠造影剂充盈胃肠腔，有利于对腹膜后器官和病变的辨认。 （4）下腹部和盆腔检查时，宜充盈膀胱。

17.正确答案 ：ACDE

18.正确答案 ：ABCD

解析：人体组织脏器结构较复杂，且超声在体内传播时因为不同组织传播声速不一样，会产生声衰减，或引起图像纵向、侧向变形产生各种伪像，均可导致误诊。同时超声仪器调节不当也会导致误诊。当被检测目标的运动速度即频移超过f=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。故全选。

19.正确答案 ：ABCD

解析：子宫颈功能不全的病因：1、分娩损伤、产时扩张宫颈均引起子宫颈口的损伤，2、人工流产时扩张宫颈过快、过猛。3、宫颈楔形切除术后。4、子宫颈发育不良

20.正确答案 ：ABE

解析：右心造影 从末梢静脉注入，造影剂微气泡直径大于红细胞直径（大于8μm），只在右心系统及肺动脉显影。 左心造影 从未梢静脉注入，造影剂微气泡直径小于红细胞直径（小于8μm），从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。

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