28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊

[单选题]28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是

A. 阴道后穹窿穿刺
B. 尿妊娠试验
C. B超检查
D. 宫腔镜检查
E. 腹腔镜检查

正确答案 ：A

解析：该患者停经50天，右下腹剧痛伴休克，考虑异位妊娠。有腹腔内出血的症状，应行阴道后穹窿穿刺，陈旧性宫外孕时可抽出小块或不凝固的陈旧血液。

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[单选题]寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放

A. CRH
B. TRH
C. GnRH
D. GHLH
E. GH

正确答案 ：B

解析：在寒冷的状态下可以对丘脑-垂体-甲状腺轴产生影响，首先促进下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH又促进腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增加，TSH导致甲状腺素分泌增加，最终导致产热增加。

[单选题]抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 乙胺丁醇
E. 链霉素

正确答案 ：A

解析：异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。所以选项A正确。利福平的作用机制是通过抑制了依赖DNA的RNA聚合酶，使此酶失去活性，从而影响细菌的RNA合成，起到抑菌和杀菌作用。吡嗪酰胺为细胞内杀菌药，其杀菌原理是通过结核杆菌菌体内酶的脱酰胺作用，而起杀菌作用。乙胺丁醇可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成，从而抑制细菌增生。链霉素主要是影响菌体蛋白质的合成。故选A。

[单选题]肺癌最常见的转移部位是

A. 肠
B. 胃
C. 肾
D. 脾
E. 脑

正确答案 ：E

解析：顺序依次是：脑、骨、肝、肾及肾上腺。

[单选题]在临床上，医生为简单、快速地记录患者的社会人口学特征而自编的"入院记录表"属于

A. 智力测验
B. 他评量表
C. 自评量表
D. 人格测验
E. 调查表

正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对临床上心理评估的理解。智力、人格测验(A、D)是依据心理学的原理和技术，对人的心理现象或行为进行数量化测定，从而确定心理现象在性质和程度上的差异。他评与自评量表(B、C)是以评估为目的，作为筛查工具而非诊断工具。

[单选题]下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较

A. 初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA
B. 初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白
C. 初乳中脂肪及糖类含量较高
D. 初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁
E. 大多数药物不经母血渗入乳汁中

正确答案 ：B

解析：初乳是指产后7天内分泌的乳汁中含有较多β-胡萝卜素，呈淡黄色，含较多蛋白质，含有大量免疫球蛋白IgA，尤其是分泌型。产后7～14天分泌的乳汁为过渡乳，14天后分泌的为成熟乳，含较多脂肪及糖类。大多数药物可经母血渗入乳汁中，因此哺乳期用药需慎重。

[单选题]脑出血引起肾衰竭的原因是

A. 肾小球坏死
B. 肾后性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死
D. 肾性肾衰竭
E. 肾盂肾炎

正确答案 ：C

解析：脑出血引起血容量不足，可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时，肾实质并无损害，属功能性改变，若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展为急性肾小管坏死，出现急性肾衰竭。

[单选题]患儿男.2个月，顽固性便秘和腹胀伴呕吐，营养不良，首先考虑

A. 胃食管反流病
B. 胃扭转
C. 先天性肥厚性幽门狭窄
D. 先天性巨结肠
E. 幽门痉挛

正确答案 ：D

解析：胃食管反流病最常见的症状是烧心和反流；胃扭转有骤发的上腹部急痛，疼痛剧烈，并伴有呕吐；先天性肥厚性幽门狭窄临床常见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等症状；先天性巨结肠临床多见胎便排出延迟和顽固性便秘腹胀，可出现喷射性呕吐；幽门痉挛时，多在出生后即出现间歇性不规则呕吐，非喷射性，偶见胃蠕动波，但右上腹不会扪及肿块。根据典型症状可判断出1题选D，2题选C。

[单选题]导致股骨头缺血性坏死的主要因素是

A. 股圆韧带内小凹动脉的损伤
B. 股骨干的滋养动脉升支的损伤
C. 旋股外侧动脉的损伤
D. 旋股内侧动脉的损伤
E. 以上都不对

正确答案 ：D

解析：旋股内侧动脉是股骨头重要供血动脉。

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