2024副高医学高级职称考试宝典心电学技术副高冲刺密卷部分答案(D6)

1. [单选题]以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外

A. 冠心病心肌缺血的诊断
B. 心肌梗死的诊断、存活心肌的判断
C. 冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估
D. 心肌病和心肌炎的诊断
E. 心脏传导阻滞的诊断与定位

2. [多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是

A. 心室率多为140～200次／分
B. 可见室性融合波
C. 多为持续性室性心动过速
D. 每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E. 每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

3. [单选题]典型心绞痛的心电图表现通常不包括

A. ST段压低
B. T波低平、双向或倒置
C. U波倒置
D. ST段抬高
E. 原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常

4. [单选题]有关心电图各波段的含义，错误的是

A. P波为心房除极波
B. QRS波群为心室除极波
C. ST段和T波为心室复极波
D. QT间期为心室复极时间
E. Ta波为心房复极波

5. [单选题]ST段是指

A. S波起点至T波起点
B. S波起点至T波终点
C. QRS波群起点至T波起点
D. S波终点至T波终点
E. J点至T波起点

6. [单选题]目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是

A. 对QRS波群检测困难
B. 难以准确地检测P波
C. 对T波检测困难
D. 难以识别Q波
E. 计算T波心电轴有困难

7. [单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况

A. 正常健康人
B. 运动员
C. 贫血
D. 急性下壁心肌梗死
E. 甲状腺机能减退

8. [单选题]在孕妇心电图上，判别胎儿心电图的方法是

A. 心电图出现两种心电图图形
B. 一种心电图图形心率较慢，电压较高
C. 一种心电图图形心率较快，电压较低
D. 两种心电图图形并列存在的持续时间应在15s以上
E. 以上都是

9. [单选题]心电图表现RR间距不规则的是

A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房扑动伴2:1传导
C. 一度房室传导阻滞
D. 窦性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

10. [单选题]食管心房调搏是

A. 一种普通的心电图记录技术
B. 一种有创伤性心脏电生理检查技术
C. 一种无创伤性心脏电生理检查技术
D. 一种检测心房晚电位的检查技术
E. 一种判断心脏病预后的检查技术

11. [多选题]关于多巴酚丁胺试验的阐述，正确的是

A. 达到年龄预测最大心率的80%时应停药
B. 心电图出现ST段压低≥0.05mV为阳性标准
C. 多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗
D. 是检测冠心病的一种方法
E. 常与超声心动图结合应用

12. [单选题]关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是

A. 可提供长时程心电活动记录
B. 允许重放和询问整个记录过程
C. 经A／D转换可造成波形失真
D. 对心肌缺血的判断具有特殊的优势
E. 磁带上的心电信息不能永久保存

13. [单选题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因不包括

A. 右心室肥大
B. 右束支阻滞
C. A型预激
D. B型预激
E. 正常变异

14. [单选题]房颤发生的心外原因首先考虑

A. 甲状腺机能亢进症
B. 多发性硬化症
C. 肺栓塞
D. 电解质紊乱
E. 脑中风

15. [单选题]关于心房扑动的描述，不正确的是

A. 心房扑动是一种室上性心律失常，可分为Ⅰ型和Ⅱ型
B. 心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制
C. 部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动
D. 心房扑动不会发生于预激综合征患者
E. 心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等

16. [单选题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A. 抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征
B. 根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型
C. LQT3型可选用美西律治疗
D. 先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTc间期延长
E. 女性QTc间期平均值比男性长

17. [单选题]关于右束支电位的表述，正确的是

A. 是右束支的除极电位
B. 可与H波同时记录到
C. 位于H波和V波之间
D. 振幅比H波低，时限比H波短
E. 以上都是

18. [单选题]使用Ⅱ类抗心律失常药物后心电图可表现为

A. PR间期延长，QT间期不变
B. PR间期不变，QT间期延长
C. PR间期延长，QT间期延长
D. PR间期不变，QT间期不变
E. PR间期缩短，QT间期缩短

19. [单选题]窦性P波的组成

A. 前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极
B. 前半部代表心房除极，后半部代表心房复极
C. 前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极
D. 前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极
E. 前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极

20. [单选题]心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外

A. 适用于大样本人群的流行病学调查研究
B. 适宜建立数字化心电图数据库
C. 有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差
D. 可代替人工诊断
E. 可明显提高心电图测量和诊断的工作效率

1.正确答案 ：E

解析：心肌灌注显像的主要临床应用范围为冠心病心肌缺血的诊断、心肌梗死的诊断与存活心肌的判断、室壁瘤的诊断、冠状动脉血运重建手术适应证的选择与疗效判断、心肌炎和心肌病的诊断等。心肌灌注显像不能诊断心脏传导阻滞。

2.正确答案 ：ACDE

解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。

3.正确答案 ：D

解析：典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭窄≥70％)引起，发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。

4.正确答案 ：D

解析：QT间期为心室除极和复极的总时间。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速，心房扑动伴2:1下传，一度房室传导阻滞，窦性心动过速时，心室率规整；二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落，心电图表现为RR间距不规则。

10.正确答案 ：C

解析：食管心房调搏是利用食管电极对心房进行刺激，属无创伤性心脏电生理检查技术。

11.正确答案 ：ACDE

解析：多巴酚丁胺试验的阳性标准为：出现典型的心绞痛或ST段压低≥0.1mV。

12.正确答案 ：D

解析：使用磁带作为存储介质的磁带式记录器，在过去相当一段时间内曾是动态心电图记录器的主流产品，并发挥过重要作用。由于磁带记录器记录的波形质量欠佳，机械故障较多，加上近年未固态储存技术的飞跃发展，现在磁带式记录器基本被淘汰。应用磁带式记录器时，由于不适当的低频信号或高频QRS信号的转换，常常引起ST段失真导致分析判断错误。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常，往往由于心室率极快而引起血流动力学改变，需立即转复。

16.正确答案 ：D

解析：QTc间期延长是长QT间期综合征最重要的特点，但QTc间期正常并不意味就可排除先天性长QT间期综合征，部分患者QTc间期在临界范围(介于0.41～0.46s之间)，少数患者不能单用QTc间期来诊断。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：D

解析：心电图的计算机自动分析能明显提高心电图测量和诊断的工作效率，但目前心电图的计算杌自动诊断的准确性距离临床医师的要求仍有较大的差距，尚不能代替人工诊断。

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