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[单选题]属于复方短效口服避孕药副反应的是
A. 能引起经血量增多,不适用于经量偏多的妇女
B. 孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多
C. 体重减轻系因食欲不佳、进食少
D. 孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应
E. 能使水钠潴留
[单选题]下列因素中,刺激抗利尿激素分泌最强的是
A. 循环血量减少
B. 血浆晶体渗透压增高
C. 血浆胶体渗透压增高
D. 饮大量清水
E. 血容量减少
正确答案 :B
解析:调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压、循环血量和动脉血压,其中以血浆晶体渗透压最为敏感。大量出汗、呕吐或腹泻使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,即可引起抗利尿激素分泌增多,使肾脏对水的重吸收增强,导致尿液浓缩和尿量减少,故选B。相反,饮大量清水后,血浆晶体渗透压下降,抗利尿激素分泌减少,使机体内多余的水排出体外,致尿量增加,故D错误。循环血量的改变也能反射性地影响抗利尿激素的释放。血量过多时,左心房扩张,刺激了容量感受器,传入冲动经迷走神经传人中枢,抑制了下丘脑-神经垂体系统释放抗利尿激素,从而引起排尿增多,血量恢复正常。血量减少时,发生相反的变化。A和E是一个意思,能刺激抗利尿激素分泌,但不如B强。血浆胶体渗透压与抗利尿激素分泌无关,故不选C。此外,动脉血压升高可刺激颈动脉窦压力感受器,反射性地抑制抗利尿激素的释放。
[单选题]女,25岁,2年来在遇到不开心的事情时,出现四肢强直和抽搐样表现,发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答,无唇舌咬伤和大小便失禁。查体瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是
A. 创伤后及障碍
B. 适应性障碍
C. 癫痫
D. 神经衰弱
E. 分离(转换)性障碍
正确答案 :E
解析:"遇到不开心的事出现四肢强直和抽搐样表现,发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答,无唇舌咬伤和大小便失禁"主要变现为转换障碍,E项正确;分离(转换)性障碍是一类由明显精神因素如重大生活事件,内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。
[单选题]男婴,生后20小时出现黄疸,母亲血型为O型。有确诊意义的检查是
A. 胆红素测定
B. 血型测定
C. 网织红细胞计数
D. 抗体释放试验
E. 血清游离抗体测定
正确答案 :D
解析:母亲血型为O型血,溶血性黄疸。改良直接抗人球蛋白试验(即改良Coombs试验)阳性和抗体释放试验阳性均可表明患儿红细胞已致敏,故均为确诊试验。游离抗体试验有助于估计是否继续溶血及换血后的效果,但不是确诊试验。
[单选题]不属于甲型肝炎病毒特点的是
A. 属于无包膜小RNA病毒
B. 主要经粪-口传播
C. 预后不良可诱发肝癌
D. 病后可获持久免疫
E. 可用灭活或减毒活疫苗预防
正确答案 :C
解析:甲型肝炎病毒(HAV),属嗜肝RNA病毒科,主要经粪-口传播,人类感染HAV后,大多表现为亚临床或隐性感染,仅少数人表现为急性甲型肝炎,无慢性化,预后好,故不会诱发肝癌。患过甲肝或隐性感染者,可获得持久的免疫力,或是注射甲肝活疫苗也可获得持久免疫力。故答案选择C。
[单选题]1岁小儿,"面色苍白1个月"就医,查Hb110g/L。为了明确是否有体内贮铁减少,应进行的最有意义的辅助检查是
A. 血清叶酸量测定
B. 血清铁测定
C. 铁饱和度
D. 铁蛋白测定
E. 总铁结合力测定
正确答案 :D
解析:血清铁蛋白值可较灵敏地反映体内贮铁情况,在缺铁的铁减少期即已降低,有助于确立诊断。
[单选题]卫生服务反应性中的“对人尊重”包括( )
A. 尊严、自主性和保密性
B. 尊严、及时性和社会支持
C. 社会支持、及时性和保密性
D. 社会支持、自主性和保密性
E. 自主性、保密性和及时性
正确答案 :A
解析:卫生服务反应性中的“对人尊重”包括:尊严、自主性和保密性。
[单选题]必需脂肪酸与非必需脂肪酸的区别是
A. 前者不能在人体内消化,而后者可以
B. 后者不能在人体内消化,而前者可以
C. 所含氮元素的量不一样
D. 后者不能在人体合成,而前者可以
E. 前者不能在人体合成,而后者可以
正确答案 :E
解析:必需脂肪酸是指人体必需但不能自身合成,必须从食物中摄取,而非必需脂肪酸可在人体合成,包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。故选E。
[单选题]放线菌素抗肿瘤作用的机制是
A. 抑制细胞DNA聚合酶活性
B. 插入DNA双链,破坏模板作用
C. 引起DNA链间交联,妨碍双链拆开
D. 抑制细胞RNA聚合酶活性
E. 抑制白蛋白的合成
正确答案 :B
解析:放线菌素药物可嵌入DNA碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的合成,属于DNA嵌入剂。如多柔比星等蒽环类抗生素和放线菌素D。