2024卫生副高高级职称考试宝典儿科护理医学副高真题答案解析(D7)

1. [单选题]静脉注射强心苷制剂时间不少于

A. 1分钟
B. 2分钟
C. 3分钟
D. 4分钟
E. 5分钟

2. [单选题]急性原发性血小板减少性紫癜的主要死因是

A. 感染
B. 电解质紊乱
C. 缺血性休克
D. 颅内出血
E. 心力衰竭

3. [多选题]维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括

A. 惊厥
B. 手足抽搐
C. 喉痉挛
D. 面神经症
E. 低热

4. [单选题]2岁以后小儿的肾脏位置可达

A. 髂嵴以下平第4腰椎
B. 髂嵴以上
C. 受压及扭曲
D. 自主排尿
E. 耻骨联合以上

5. [单选题]社区护士指导社区内有乳腺癌家庭史的中年妇女进行乳房的定期自我检查属于

A. 一级预防
B. 二级预防
C. 三级预防
D. 临床期预防
E. 病因预防

6. [单选题]患儿男，6个月。低热、咳嗽、喘憋4天，两肺闻及哮鸣音，少量湿啰音。可能的病原体是

A. 柯萨奇A组病毒
B. 腺病毒
C. EB病毒
D. 流感病毒
E. 呼吸道合胞病毒

7. [单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的最主要原因是

A. 纤毛运动差
B. 黏膜柔嫩，血管丰富
C. 细胞免疫功能低下
D. 分泌型IgA低下
E. IgG低下

8. [单选题]哪种情况的小儿不能接种卡介苗

A. 出生2～3天的新生儿
B. 2个月以内的婴儿
C. 17天前曾患肺炎，已愈
D. 接种前曾患腹泻，已愈
E. 结核菌素试验阳性的1岁婴儿

9. [单选题]健康教育诊断的概念，正确的是

A. 对人群疾病的诊断
B. 对健康的干预过程
C. 是对人群实施健康教育的过程
D. 确定或推测与人群健康有关的行为和行为影响因素
E. 提供健康教育措施

10. [单选题]7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体：心、肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限，考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是( )

A. 关节炎是否存在
B. 是否存在心脏损害
C. 链球菌咽峡炎是否已被清除
D. 有无舞蹈病的表现
E. 有无皮肤损害

11. [多选题]儿童类风湿病的护理是

A. 观察关节有无晨僵、疼痛、肿胀、热感
B. 急性期应卧床休息，利用夹板、沙袋，减轻关节疼痛
C. 教会患儿用轻松、分散注意力控制疼痛和热敷止痛
D. 经常变换体位，适当做关节活动
E. 急性期应尽早开始关节康复治疗

12. [单选题]光照疗法正确的做法是（ ）

A. 患儿需用薄被包裹入箱
B. 单面光疗优于双面光疗
C. 光疗时给患儿戴黑色护眼罩
D. 光疗前用乙醇消毒光疗箱
E. 持续照射不超过12小时

13. [单选题]1~3个月内婴儿常见的意外事故

A. 窒息
B. 异物进入体内
C. 中毒
D. 外伤
E. 溺水

14. [单选题]健康教育的实质是

A. 确保健康教育目标的实现
B. 行为干预
C. 确立健康教育的诊断
D. 健康教育的过程
E. 健康教育的效果

15. [单选题]患儿男，6个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素D缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。该患儿血钙或血清钙离子浓度低于

A. 1.75～1.88mmol/L（7.0～7.5mg/dl）、1mmol/L（4mg/dl）
B. 1.88～2.00mmol/L（7.5～8.0mg/dl）、2mmol/L（8mg/dl）
C. 1.00～1.75mmol/L（4.0～7.0mg/dl）、3mmol/L（12mg/dl）
D. 2.00～2.88mmol/L（8.0～11.5mg/dl）、1mmol/L（4mg/dl）
E. 1.88～2.00mmol/L（7.5～8.0mg/dl）、3mmol/L（12mg/dl）

16. [单选题]"重视基础质量标准以防患于未然"体现的制定标准原则是

A. 标准明确
B. 预防为主
C. 用数据说话
D. 所属人员参与制定
E. 简洁明了

17. [单选题]有关膀胱造瘘的护理，描述错误的是

A. 导管外口敷料每周更换1次
B. 尿袋位置不可高于造瘘口
C. 口外皮肤消毒后外敷油纱
D. 更换尿袋时先放尿后换袋
E. 更换内导管时最好在医院内进行

18. [单选题]一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是

A. 观察面色
B. 观察神智
C. 监测生命体征
D. 监测瞳孔变化
E. 翻身拍背雾化吸痰

19. [单选题]以下对诊断脑性瘫痪最具意义的是（ ）

A. 脑电图
B. 头颅B超
C. 头颅CT
D. 临床表现
E. 脑脊液检查

20. [单选题]破伤风患儿抽搐时引起窒息，急救处理首先应是

A. 口服水合氯醛
B. 肌注苯巴比妥
C. 立即行气管切开
D. 静脉滴注TAT
E. 气管插管

1.正确答案 ：E

解析：快速静脉给药可能引起全身和冠脉的收缩,故静脉注射时间应超过5 分钟或更长。

2.正确答案 ：D

解析：急性原发性血小板减少性紫癜起病急、有发热，以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，病死率约为0.5%～1%，主要致死原因为颅内出血。

3.正确答案 ：ABC

解析：典型表现：1.惊厥:一般为无热惊厥,突然发作,表现为肢体抽动,双眼上翻,面肌痉挛,意识暂时丧失,大小便失禁等.发作停止后多入睡,醒后活泼如常.2.手足搐搦:以幼儿及儿童多见.3.喉痉挛:主要见于婴儿.声门及喉部肌肉突发痉挛引起吸气

4.正确答案 ：B

解析：婴儿期肾 位置较低, 下极可低至髂嵴以下第 4 腰椎 水平, 2 岁后才达髂嵴以上。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：该症为呼吸道合胞病毒肺炎。轻症病例呼吸困难及神经症状不著，中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多有细小或粗、中罗音，叩诊一般无浊音，少数有过清音。因此病原体为呼吸道合胞病毒

7.正确答案 ：D

解析：新生儿及婴幼儿血液中各种免疫球蛋白含量低下，婴幼儿呼吸道粘膜缺少slga，因此婴幼儿呼吸道免疫功能低下，易患呼吸道感染。

8.正确答案 ：E

解析：禁忌症 (1) 结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、湿疹或皮肤病患者。 (2) 急性疾病、烧伤患者、疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)、近期接种天花疫苗、泌尿道感染患者。(国外资料) (3) 由于使用下列药物或治疗而致免疫应答抑制：烷化剂、抗代谢药、放射治疗、类固醇。(国外资料) (4) 由于下列疾病导致免疫应答降低：全身恶性肿瘤、HIV感染、γ干扰素受体缺陷、白血病、淋巴瘤。(国外资料) (5) 由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热不得使用卡介苗。(国外资料) (6) 免疫力降低的婴儿或儿童。(国外资料) 慎用 (1) 结核菌素反应强阳性的患者慎用。 (2) 哮喘患者。免疫原性物质可引起哮喘发作或过敏反应。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：急性风湿热早期表现，此时应重点临床观察的是，答案是链球菌是否清除

11.正确答案 ：ABCD

解析：风湿病急性期或急性发作期，有明显的红、肿、热、痛者，要卧床休息2-3周

12.正确答案 ：C

解析：给患儿洗温水澡，擦干皮肤后切勿扑粉，以免影响光疗效果，换上清洁尿布，剪短指甲防止抓伤，轻柔地套上并妥善固定不透光纯棉布做的眼罩及会阴罩。?一般患儿光照12~24小时。故正确答案为C

13.正确答案 ：A

解析：窒息是1～3个月宝宝常见的意外事故，多发生于严冬季节，常见的原因有：　　①给宝宝吃奶时，妈妈一旦打瞌睡，甚至熟睡了，乳房就容易堵住宝宝的口鼻。　　②爱吐奶的宝宝，我们最好不要用塑料围嘴儿，以免塑料围嘴倒卷上去，遮住宝宝的口鼻。　　③我们不能为了减少换洗褥子和床单的麻烦图方便，在宝宝身下铺一大块塑料布，由于宝宝在床上不断手脚乱蹬，由仰卧变为俯卧使自己的口鼻被塑料布堵住。　　④宝宝与妈妈合睡一个被窝，或将婴儿搂在家长的怀里睡，家长熟睡后误将手臂或被子捂住宝宝的脸部。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：当血钙低于1.75～1.88mmol/L（7.0～7.5mg/dl）或血清钙离子浓度1mmol/L（4mg/dl）以下时，患儿会出现惊厥、喉痉挛、手足抽搐。 【该题针对“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

解析：翻身拍背: 由于患者长期卧床,久病体弱,咳嗽无力,护士应翻身 1 次/1~2h,拍背 3~4 次/l。

19.正确答案 ：D

解析：根据临床表现诊断为脑瘫的患儿后，再经以下辅助检查：①智力测试；②脑电图检查；③脑干听觉诱发电位测定；④影像学等检查确诊。因此最具意义的诊断为临床表现。

20.正确答案 ：E

解析：破伤风患儿反复抽搐会引起窒息，故急救处理是保持呼吸道通畅，可行气管插管。

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