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1. [单选题]胃蛋白酶水解的片段是

A. 2Fab段+Fc段
B. (Fab&039;)2+pFC&039;
C. 绞链区
D. 可变区
E. 稳定区

2. [单选题]界限性遗忘常见于

A. 脑外伤
B. 颅内器质性疾病
C. 精神分裂症
D. 分离性障碍
E. 情感性精神障碍

3. [单选题]属于情感活动减退的症状是

A. 焦虑
B. 情感淡漠
C. 情感倒错
D. 情感低落
E. 情感脆弱

4. [单选题]患者，男，55岁。近来便血，系鲜血，且不与大便相混，大便次数及性质基本正常。先考虑哪种检查

A. 血常规检查
B. 血清学检查
C. 大便常规检查
D. 乙状结肠镜检查加活组织检查
E. 直肠指诊

5. [单选题]第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张

A. 0～3cm
B. 3～4cm
C. 4～6cm
D. 4～9cm
E. 7～8cm

6. [单选题]对于妊娠合并糖尿病以下哪一项是恰当的

A. 对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
B. 剖宫产应选择练习硬膜外麻醉，不可用局麻
C. 对糖尿病孕妇应严格控制饮食，以便使血糖控制在正常水平
D. 因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E. 一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗

7. [单选题]五聚体IgM一般只有几个结合点可结合抗原

A. 1个
B. 2个
C. 4个
D. 5个
E. 10个

8. [单选题]各种周围血管疾病的描述中，不正确的是：

A. 雷诺病女性多见
B. 血栓闭塞性脉管炎男性多见
C. 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性
D. "疼痛性股白肿"最常发生在产后
E. 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢

9. [单选题]患者，女，73岁。颅内动脉瘤破裂造成蛛网膜下隙出血。不恰当的治疗措施是

A. 静滴甘露醇
B. 预防血管痉挛
C. 绝对卧床休息6周
D. 哌替啶止痛
E. 预防再出血

10. [单选题]营养素的最高摄入量说法正确的是

A. 平均每日机体合成能量的需要值
B. 平均每日机体蛋白质的需要值
C. 平均每日机体消耗营养素的值
D. 平均每日营养素的最高需要值
E. 平均每日可以摄入某营养素可耐受最高摄入量

11. [单选题]幼儿急疹出疹时间是

A. 先出疹后退热
B. 退热后出疹
C. 边出疹变退热
D. 出疹1-2天后退热
E. 出疹3-5天后退热

12. [单选题]某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是

A. 甲硝唑
B. 氯林可霉素
C. 青霉素
D. 克林霉素
E. 替硝唑

13. [单选题]患者，男性，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A. 红霉素
B. 氯霉素
C. 青霉素
D. 两性霉素B
E. 环丙沙星

14. [单选题]有关肛裂的描述，正确的是

A. 老年人发病率高
B. 常伴发大出血
C. 最常见于膝胸位肛门12点处
D. 应以手术治疗为主
E. 多因慢性腹泻发生

15. [单选题]休克和急性肾功能衰竭最好选用

A. 多巴胺
B. 多巴酚丁胺
C. 肾上腺素
D. 间羟胺
E. 阿托品

16. [单选题]腰椎间盘突出症体征错误的是

A. 腰椎侧弯具有辅助诊断价值
B. 几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限
C. 大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛
D. 大多数患者有肌力下降
E. 直腿抬高试验及加强试验多为阴性

17. [单选题]对开放性骨折最基本而重要的处理方法是

A. 早期复位及内固定后缝合伤口
B. 早期复位及缝合伤口后外固定
C. 早期彻底清创缝合及适当固定
D. 早期复位及内固定，应用抗生素预防感染
E. 早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染

18. [单选题]男，35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年，CT提示中央型腰椎间盘突出症，经保守治疗缓解，近1个月症状逐渐加重，2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是（ ）

A. 糖皮质激素硬膜外注射
B. 绝对卧床休息
C. 髓核摘除术
D. 持续牵引
E. 理疗和按摩

19. [单选题]现有男女两组病人血压数据，近似服从正态分布，其均数相差不大，若比较他们的变异程度大小应用

A. 变异系数
B. 方差
C. 极差
D. 标准差
E. 四分位数间距

20. [单选题]初孕妇，29岁，妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180／120，尿蛋白(+++)，该患者最可能的诊断是

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 癔症
D. 癫痫
E. 子痫

1.正确答案 ：B

解析：胃蛋白酶水解的片段是(Fab')2+pFC'段。

2.正确答案 ：D

解析：界限性遗忘，又称心因性遗忘，是指把生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，遗忘的发生常与强烈的精神刺激及情绪的波动有关，其内容具有高度选择性，常与强烈的恐惧、愤怒及羞辱的情景及场面有关，多见于癔症（分离性障碍）及反应性精神病。

3.正确答案 ：B

解析：情感淡漠为情感活动减退的表现。情感淡漠患者自我感觉很坏，心境抑郁悲观，郁郁寡欢，不愿与人交往。故选B。

4.正确答案 ：E

解析：直肠指诊是最简便而重要的肛门直肠检查方法。对早期发现直肠、肛管疾患意义重大。

5.正确答案 ：B

解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张3～10cm。活跃期又分为3期：加速期是指宫口扩张3～4cm，最大加速期是指宫口扩张4～9cm，减速期是指宫口扩张9～10cm。

6.正确答案 ：A

解析：妊娠期糖尿病产妇阴道分娩应避免产程延长，应在12小时内结束分娩，因产程大于16小时易发生酮症酸中毒。

7.正确答案 ：D

解析：每个单体的抗体理论上都有两个抗原的结合位点，即双价。五聚体的IgM理论上为10价，但由于立体构型的空间位阻，一般只能结合5各抗原表位，故为5价。

8.正确答案 ：C

解析：多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。

9.正确答案 ：D

解析：患者动脉瘤破裂导致蛛网膜下隙出血，此时应慎用吗啡、哌替啶等可能影响呼吸功能的药物，故不采用。

10.正确答案 ：E

解析：营养素最高摄入量是指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。目的是为了限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。

11.正确答案 ：B

解析：幼儿急疹特征是发热3-5天，热退后全身出疹。

12.正确答案 ：C

解析：脆弱类杆菌致病因素有内毒素，由脂多糖和类脂a构成。脂多糖决定其抗原性，类脂a决定其毒性。由于它的内毒素的化学结构与典型内毒素不同，所以毒性比一般内毒素为低，但发现它的内毒素在体外能抑制中性白细胞的趋化性和吞噬作用。脆弱类杆菌还能产生β-内酰胺酶，破坏青霉素，故对青霉素有耐药性。脆弱类杆菌还产生肝素酶，这种酶有利于形成血栓性静脉炎和迁徒性脓肿。脆弱类杆菌还分泌透明质酸酶，dna酶，神经氨酸酶等，均与其侵袭力有关。脆弱拟杆菌e抗原与其致病性有关，如化脓，白血球先降低后升高，肝、肺，肾组织病变等。在临床上的无芽胞厌氧菌感染中占有重要的地位。故本题中不可选用的抗生素是青霉素。

13.正确答案 ：D

解析：两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

14.正确答案 ：C

解析：肛裂好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。男性比女性多见，干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。一般出血量较少。肛裂多采用保守治疗。

15.正确答案 ：A

解析：多巴胺用于各种类型休克，包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义

16.正确答案 ：E

解析：腰椎间盘突出症的体征包括：腰椎侧弯，腰部活动受限，病变间隙的棘突间有压痛及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验及加强试验多为阳性，神经系统表现异常（感觉异常，肌力下降，反射异常）。故选E。

17.正确答案 ：C

解析：处理原则是及时正确地处理创口，彻底清创缝合，尽可能地防止感染，同时根据伤情予以适当的固定，将开放性骨折转化为闭合性骨折。

18.正确答案 ：C

解析：腰椎间盘突出患者80%都选择保守治疗，只有两种情况，一种是保守治疗无效；一种是压迫神经导致大小便功能障碍。

19.正确答案 ：C

解析：离散趋势的指标就是对数据离散程度所作的描述。常用的反映变异程度的指标(1)全距：又称极差，是一组观察值中最大值与最小值之差。是最简单的一种反映变异程度大小的指标，极差大，说明变异程度大；极差小，说明变异程度小。极差仅考虑两端数值的差异，未考虑其他数据的变异情况，且不稳定。(2)四分位数通常用于描述偏态分布资料的离散程度。(3)标准差与方差：往往用离均差平方和除以观察数据的个数反映个体变异，我们称其为方差(4)变异系数常用于比较度量单位不同和均数相差悬殊的两组或多组资料的变异程度。男女两组病人血压数据的度量单位相同，故不用变异系数。

20.正确答案 ：E

解析：子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间，该患者为孕妇，结合其临床表现，最可能诊断为子痫。

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