孕妇，29岁，孕38周，因自诉阵发性腹部疼痛入院。首选的护理措施

[单选题]孕妇，29岁，孕38周，因自诉阵发性腹部疼痛入院。首选的护理措施是

A. 告知腹部B超检查的必要性以取得配合
B. 立即行凝血功能检查和准备宫腔镜检查
C. 做好精神心理护理和剖宫产术前准备
D. 以腹部触诊法严密观察宫缩并勤听胎心
E. 嘱绝对禁食观察是否合并内外科疾病

正确答案 ：D

解析：孕38周，阵发性腹痛，最可能为足月先兆临产，对其首先的护理措施为腹部触诊严密观察宫缩并勤听胎心，以观察产程的进展和胎儿的情况。

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[单选题]患者，男，58岁，血压持续为150～155/95～100mmHg，该患者的血压为

A. 正常血压
B. 正常高值
C. Ⅰ级高血压
D. Ⅱ级高血压
E. Ⅲ级高血压

正确答案 ：C

解析：高血压分级：1级高血压SBP 140～159或DBP 90～99;2级高血压SBP 160～179或DBP 100～109;3级高血压SBP≥180或DBP≥110。

[单选题]患者，女性，45岁。因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

A. 咽喉部充血
B. 头晕头痛
C. 不想吃饭
D. 感到恶心
E. 全身无力

正确答案 ：A

解析：属于患者客观资料的内容是咽喉部充血。1.主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。2.客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。故答案为A。

[单选题]患者男，30岁。拟行阑尾切除术。术前常规禁食的时间不得少于

A. 4小时
B. 14小时
C. 6小时
D. 12小时
E. 8小时

正确答案 ：E

解析：一般情况下，手术前6～8小时都要禁食、禁水，其目的是使胃排空，避免手术时发生呕吐。因为在麻醉状态下，手术操作会刺激腹膜或内脏，麻醉药物对消化系统产生不良影响，可引起呕吐。患者由于麻醉作用，呼吸道的保护性功能已减弱或消失，故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。若误吸入肺会导致吸入性肺炎；若阻塞呼吸道，则会威胁患者生命。因呕吐造成手术台的污染。因此，成人一般在手术前至少8小时，最好12小时开始禁食，所以选择E最佳。解题关键：儿童在手术前8小时禁食为宜。

[单选题]患者男，45岁，反复中上腹疼痛3年余。疼痛呈烧灼感，在餐后3～4h出现，进餐后缓解。护士提供的饮食指导，错误的是

A. 疼痛时进食碱性食物
B. 戒酒
C. 避免暴饮暴食
D. 少量多餐
E. 适当进食零食

正确答案 ：E

解析：消化性溃疡患者应建立合理的饮食结构，进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品，避免进食零食。

[单选题]患者，男，70岁，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，近1周排尿时下腹部疼痛，住院行手术治疗。术后1周内，下列护理措施哪项不妥

A. 术后第二天取半卧位
B. 鼓励患者多饮水
C. 持续膀胱冲洗
D. 出现腹胀，插肛管排气
E. 锻炼肛提肌

正确答案 ：D

解析：患者因前列腺增生行手术治疗，术后主要护理措施包括防止泌尿系统感染、尿管堵塞及尿失禁，以及术后一周内禁止灌肠或肛管排气等。

[单选题]患者，男性，72岁。休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是

A. 做尿培养检查
B. 引流潴留的尿液
C. 训练膀胱功能
D. 保持会阴部清洁干燥
E. 记录尿量观察病情变化

正确答案 ：E

解析：休克病人插导尿管是为了引流尿液便于观察尿液性状和量，及时了解病情的发展变化。因为尿量能反映肾血液灌流情况，给休克病人安放留置导尿管，每小时测尿量一次，尿量每小时少于25mL，比重增加，表明肾血管收缩或血容量不足。每小时尿量30mL以上提示休克好转。故答案为E。

[单选题]阿尔茨海默病发病年龄多在

A. 儿童期
B. 青壮年
C. 中年期
D. 更年期
E. 老年期

正确答案 ：E

解析：阿尔茨海默症（AD）是一组原因未明的原发性脑变性疾病。常起病于老年或老年前期，多缓慢起病逐渐进展，以痴呆为主要表现。

[单选题]患者，女，40岁，确诊为子宫黏膜下肌瘤，患者常诉头晕乏力，可能的原因是

A. 担心肿瘤恶变
B. 对手术的恐惧
C. 继发性贫血所致
D. 神经症
E. 高血压

正确答案 ：C

解析：黏膜下肌瘤常表现为月经过多，易导致继发性贫血。

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