卫生职称(副高)考试宝典临床血液副高高级职称冲刺密卷共用题干题解析(@4)

1. [单选题]下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪项检测，才能确定其分型

A. 测定血清三酰甘油浓度
B. 测定血清胆固醇浓度
C. 血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度
D. 血清脂蛋白电泳图谱分析
E. 以上都对

2. [单选题]红细胞膜组成含量由多到少顺序为

A. 膜蛋白，膜脂质，膜糖类
B. 膜脂质，膜蛋白，膜糖类
C. 膜糖，膜脂质，膜蛋白
D. 膜脂质，膜糖类，膜蛋白
E. 膜蛋白，膜糖类，膜脂质

3. [单选题]患者男，38岁，高热、贫血，肝、脾、淋巴结轻度肿大。实验室全血减少，呈正细胞正色素性贫血，血涂片及骨髓片可见淋巴样细胞，其胞质呈云雾状，胞核可见隐、显不一的核仁，血小板易见，部分畸形，细胞化学染色5’-核苷酸酶、ACP和PAS均为阳性。免疫学分型CD41、CD42呈阳性表达，患者的诊断应考虑

A. B原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤
B. T原始淋巴细胞白血病/淋巴瘤
C. 急性髓细胞白血病M6型
D. 急性髓细胞白血病M3型
E. 急性髓细胞白血病M7型

4. [单选题]关于纤溶系统下列说法正确的是

A. 出血性疾病完全由纤溶亢进而引起
B. 血液完全凝固后，纤溶系统才发挥作用
C. D-Dimer是交联纤维蛋白的降解产物
D. 组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活PLG是继发性纤溶的基础
E. u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子

5. [单选题]考查候选方法的准确性应选用的评价试验为

A. 重复性试验
B. 对照试验
C. 干扰试验
D. 回收试验
E. 校正试验

6. [多选题]以下关于ALIP现象的描述，正确的是（ ）。

A. 每张骨髓切片上能看到至少3个集丛和（或）集簇为ALIP(+)
B. 每张骨髓切片上能看到至少2个集丛和（或）集簇为ALIP(+)
C. 有助于诊断MDS
D. 有助于诊断慢性粒细胞白血病
E. 不成熟前体细胞异常定位

7. [单选题]将红细胞悬液分别加到血型卡的两个区域内，再分别加入抗“A”和抗“B”血清，检测结果：血“AB”型。选择错误的描述

A. 属于直接凝集反应
B. 属于间接凝集反应
C. 红细胞为颗粒性抗原
D. 红细胞是凝集原
E. 抗血清是凝集素

8. [单选题]金黄色葡萄球菌可产生的致病物质不包括

A. 血浆凝固酶
B. 杀白细胞素
C. 表皮剥脱毒素
D. 链球菌溶血素
E. 毒性休克综合征毒素

9. [单选题]肥大心肌发生衰竭的机制不是

A. 能量利用障碍
B. 能量生成减少
C. 能量贮存障碍
D. 兴奋收缩耦联障碍
E. 心肌NE储备减少

10. [单选题]骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于

A. 再生障碍性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 海洋性贫血
D. 溶血性贫血
E. 缺铁性贫血

11. [单选题]血小板在凝血过程中的主要作用是( )

A. 激活FⅪ
B. 激活FⅫ
C. 提供ADP
D. 提供血小板第3因子
E. 提供FV

12. [单选题]人体缺铁时，最早表现的是 ( )

A. FEP增高
B. 血清铁降低
C. 血清铁蛋白降低
D. 血清总铁结合力增高
E. 转铁蛋白饱和度降低

13. [单选题]氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是

A. 不易于自动血液细胞分析仪使用
B. 操作不方便
C. 试剂稳定性差
D. 试剂具有剧毒性
E. 需要绘制标准曲线

14. [单选题]贫血患者血片示红细胞大小不等，中心淡染；血清铁饱和度16%。最可能的诊断是

A. 铁幼粒细胞贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

15. [单选题]下列哪项说法不符合髓外造血的病理生理 ( )

A. 是机体正常反应，不属于病理改变
B. 多见于儿童
C. 是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
D. 造血部位可以累及到胸腺
E. 可导致相应器官的肿大

16. [单选题]下列组合中不正确的是 ( )

A. 再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血
B. 骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血
C. 溶血性贫血——正细胞正色素性贫血
D. 缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血
E. 巨幼红细胞性贫血——可见红细胞大小不均

17. [单选题]凝血酶时间(TT)延长时，加入甲苯胺蓝可使其明显缩短，提示血浆中增高的是

A. 肝素或类肝素物质
B. 纤维蛋白降解产物
C. 狼疮抗凝物
D. 纤维蛋白原
E. 纤溶酶

18. [单选题]均数的应用

A. 均数用来描述一组变量值的离散程度
B. 均数不适用于呈正态分布的资料
C. 均数只能反映数据集中趋势，对服从正态分布的资料，应把均数与离散趋势指标标准差结合起来，可全面地反映其分布的特征
D. 均数用来描述结果的变异
E. 均数适用于偏态分布的数据

19. [单选题]血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为

A. 白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷
B. 白蛋白和其他蛋白均带负电荷
C. 白蛋白和其他蛋白均不带电荷
D. 白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷
E. 白蛋白和其他蛋白均带正电荷

20. [单选题]原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现

A. 全血细胞减少
B. 大细胞性贫血
C. 网织红细胞＜2%
D. 血小板减少
E. 单核细胞绝对值降低

1.正确答案 ：E

解析：高脂蛋白血症的不同类型具有不同的特征，可根据增加的脂蛋白种类、血清脂质浓度、血清载脂蛋白、血清外观、电泳等来判断。

2.正确答案 ：A

解析：红细胞膜蛋白质占49.3%，脂质42%，糖类约8%。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：出血性疾病是由凝血与抗凝及纤溶失调而引起，凝血过程中已激活纤溶酶原(PLG)。组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活纤溶酶原(PLG)是原发性纤溶的基础，t-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子。

5.正确答案 ：D

解析：回收试验：所谓回收即分析方法正确测定加入常规分析样品中的纯分析物的能力。目的是测定比例系统误差，以衡量候选方法的准确度。

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：B

解析：本例属于直接凝集反应。间接凝集反应是将可溶性抗原(抗体)吸附在载体颗粒表面，与相应的抗体(抗原)结合，出现的特异性凝集反应。

8.正确答案 ：D

解析：金黄色葡萄球菌产生的主要致病物质有血浆凝固酶、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素等，链球菌溶血素是链球菌的主要致病物质。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，主要以红系增生为主，增生的红细胞以中、晚幼红为主，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。铁粒幼细胞贫血时，骨髓红系增生，细胞内、外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞。

11.正确答案 ：D

解析：血小板被激活时，磷脂酰丝氨酸(PS)翻转向外侧，成为血小板第三因子(PR)，PR为凝血因子（因子Ⅸa、Ⅶa、Ⅴa）的活化提供磷脂催化表面，发挥止血作用。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血血常规最主要的变化是红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大，甚至呈环形。血清铁值在总铁结合力中所占的百分比称为运铁蛋白饱和度，缺铁性贫血时运铁蛋白饱和度降低。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：应用样本均数时应注意：①均数用来描述一组变量值的平均水平，具有代表性，因此变量值必须是同质的；②均数适用于呈正态分布的资料，因为它位于分布的中心，最能反映分布的集中趋势。对于偏态分布资料，均数不能很好地反映分布的集中趋势，可用几何均数、中位数等描述；③均数只能反映数据集中趋势，对正态分布的资料，将均数与离散趋势指标（标准差）结合起来，可全面地反映其分布的特征。

19.正确答案 ：B

解析：本题考查蛋白质等电点有关概念，当溶液的pH低于蛋白质等电点时，蛋白质分子带正电荷成为阳离子；当溶液pH大于等电点时，蛋白质分子带负电荷，成为阴离子。

20.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血呈正色素正细胞性贫血。

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