执业医师考试宝典临床执业医师资格考试模拟系统(@3)

1. [单选题]男，28岁，个体户。有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓。查体：尿道口有大量脓性分泌物。此时可能性大的疾病是

A. 梅毒
B. 生殖器疱疹
C. 天疱疹
D. 淋病
E. 艾滋病

2. [单选题]卵巢上皮癌患者血清CA125值升高的是

A. 透明细胞癌
B. 浆液性腺癌
C. 黏液性癌
D. 未分化癌
E. 内膜样癌

3. [单选题]每张中成药处方可以开具的药品种类最多是

A. 5种
B. 7种
C. 3种
D. 6种
E. 2种

4. [单选题]女，46岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便的原因很可能是

A. 食管癌
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃黏膜脱垂

5. [单选题]对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 氨苄青霉素
D. 先锋霉素
E. 庆大霉素

6. [单选题]成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

A. 10mL
B. 9mL
C. 8mL
D. 6mL
E. 5mL

7. [单选题]女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

A. 姑息性胃大部切除术
B. 胃造瘘术
C. 胃癌根治术
D. 穿孔修补术
E. 胃空肠吻合术

8. [单选题]肺换气所在的主要部位

A. 主支气管
B. 毛细支气管
C. 肺泡壁
D. 小静脉
E. 呼吸膜

9. [单选题]诊断试验的真实性是指

A. 被试验的测定值与实际值的符合程度
B. 是重复试验获得相同结果的稳定程度
C. 是观察者对测量结果判断的一致程度
D. 是试验结果表明有无疾病的概率
E. 指病例被试验判为阳性的百分比

10. [单选题]严重缺碘地区可发生

A. 脚气病
B. 痛痛病
C. 皮肤病
D. 水俣病
E. 克汀病

11. [单选题]关于登革病毒叙述错误的是

A. 属于无包膜RNA病毒
B. 以蚊为传播媒介
C. 引起登革热
D. 临床表现形式有登革热、登革出血热、登革热-休克综合征3种
E. 机体感染后以体液免疫为主

12. [单选题]医生在询问病史时应遵循的道德要求是

A. 举止热情、态度亲如兄弟
B. 全神贯注、语言得当
C. 医生在询问病史过程中，不能发出惊叹、惋惜等语言
D. 主导谈话，引导病人说出自己想听的内容
E. 反复提问，尽量使用专业性术语

13. [单选题]女，23岁。跟邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐、视物双影2小时。平时偶有一侧头痛，严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体：右眼睑下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼向上、下、内活动受限，颈强直（+）。急诊首选的辅助检查是

A. 头颅MRI
B. DSA
C. 颈颅多普勒超声
D. 腰椎穿刺
E. 头颅CT

14. [单选题]对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以

A. 吊销其医师执业证书
B. 责令其暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续教育
C. 降低其执业等级
D. 变更其工作岗位
E. 刑事处罚

15. [单选题]某幼儿园2岁女孩，突然因高热、上呼吸道卡他症状，继而出现全身红色皮疹而入院。印象诊断是麻疹。试问对接触过的幼儿应注射

A. 麻疹疫苗
B. 丙种球蛋白
C. 干扰素
D. 青霉素
E. 类毒素

16. [单选题]伤寒的临床特点不包括

A. 玫瑰疹
B. 肝脾大
C. 血白细胞升高
D. 持续发热
E. 相对缓脉

17. [单选题]NAD+中所含的维生素是

A. 维生素B1
B. 维生素B2
C. 维生素B12
D. 泛酸
E. 维生素PP

18. [单选题]影响健康的主要因素，不包括

A. 经济因素
B. 行为生活方式
C. 医疗卫生服务
D. 生物遗传因素
E. 环境因素

19. [单选题]诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备的是

A. 低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%
B. 低频刺激电位衰减20%，高频刺激电位幅度增加150%
C. 低频刺激电位衰减15%，高频刺激电位幅度增加100%
D. 低频刺激电位衰减5%，高频刺激电位幅度增加25%
E. 低频刺激电位衰减10%，高频刺激电位幅度增加50%

20. [单选题]男性，70岁。发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本-周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是

A. 肾活检
B. 骨髓穿刺
C. 核素骨扫描
D. 全身骨骼X线摄片
E. 血清蛋白电泳

1.正确答案 ：D

解析：在男性，淋病潜伏期2～14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。

2.正确答案 ：B

解析：CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值。

3.正确答案 ：A

解析：《处方管理办法》第二章第六条中规定：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

4.正确答案 ：D

解析：此患者为脑中风后引起的急性应激相关胃黏膜损伤。

5.正确答案 ：A

解析：支原体肺炎抗菌治疗，临床首选红霉素30～50mg／(kg·d)，分4次口服。

6.正确答案 ：E

解析：消化道出血量大于5ml时才会出现大便隐血阳性。

7.正确答案 ：A

解析：中年女性，有腹胀、腹痛、贫血，左锁骨上淋巴结肿大，诊断为胃癌。突发腹部剧痛，全腹肌紧张，有明显压痛，反跳痛，立位腹平片可见膈下游离气体，提示存在胃癌穿孔。胃癌穿孔患者可采用胃癌根治术，穿孔修补术和姑息性胃大部切除术。该患者已经有远处转移不适合胃癌根治术。穿孔修补适用于身体条件差、穿孔时间长者。该患者穿孔2小时，一般情况好，适合姑息性胃大部切除术治疗。 　　【避错】患者已出现颈部淋巴结转移，此时不宜行胃癌根治术。

8.正确答案 ：E

解析：肺泡气通过呼吸膜（肺泡一毛细血管膜）与血液气体进行交换，称为肺换气；肺内的气体与外界进行交换称为肺通气。

9.正确答案 ：A

解析：(1)真实性的评价：也称效度或准确性，是指测量值与实际值（金标准的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。 　　(2)可靠性的评价：亦称信度或重复性、精确性，是指一项试验在相同条件下重复检测获得相同结果的稳定程度。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

解析：登革病毒是小型黄病毒，属于黄热病毒属，病毒颗粒外被脂蛋白包膜，并具有包膜刺突（A错误）。能引起登革热急性传染病，通常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，引起登革热。故答案选择A。

12.正确答案 ：B

解析：在询问病史过程中，医生应遵循以下道德要求：1.举止端庄、态度热情。2.全神贯注、语言得当。3.耐心倾听、正确引导。

13.正确答案 ：E

解析：情绪激动后剧烈头痛、呕吐出现颅神经受损症状，查体颈强阳性考虑颅内出血。 　　【避错】颅内出血辅助检查首选头颅CT，住院后可行腰椎穿刺术。

14.正确答案 ：B

解析：《执业医师法》第三十一条规定，受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。故本题选B。

15.正确答案 ：B

解析：此题存在一点争议。教材中述：易感染者若在接触病人2天内接种疫苗，则仍可能预防麻疹发生或减轻病情。在接触麻疹患者5天内，注射丙种球蛋白可预防发病。此次选B。

16.正确答案 ：C

解析：伤寒的临床特点有玫瑰疹、肝脾大、持续发热、相对缓脉。血白细胞多减少，不一定都会降低。

17.正确答案 ：E

解析：NAD+：腺烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（含维生素pp）

18.正确答案 ：A

解析：经济因素不是影响健康的主要因素。

19.正确答案 ：A

解析：重复电刺激凡低频刺激（3Hz/s）后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减，而在高频（30Hz/s）刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。

20.正确答案 ：B

解析：本-周蛋白尿阳性见于多发性骨髓瘤患者，多发性骨髓瘤的确诊应选择骨髓穿刺检查。多发性骨髓瘤的诊断依据：骨髓中异常浆细胞增多大于15%，同时伴有血、尿中单克隆免疫球蛋白增多或尿中出现本周蛋白。故本题选B项。

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