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[单选题]男性,48岁。因大量蛋白尿伴镜下血尿入院,查血压轻度增高,稍有氮质潴留,行肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有
A. 弥漫性系膜基质增多
B. 弥漫性肾小囊基膜增厚
C. 毛细血管襻上皮下免疫复合物形成,基膜有钉突样反应
D. 毛细血管襻内皮下免疫复合物形成,见有驼峰状电子致密物沉积
E. 毛细血管襻上皮下免疫复合物形成,见有驼峰状电子致密物沉积
[单选题]下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张内脏血管
A. 苄胺唑啉
B. 间羟胺
C. 多巴胺
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油
正确答案 :C
[单选题]根性坐骨神经病,最常见的病因是
A. 腰椎间盘突出
B. 椎管内肿瘤
C. 风湿或受寒
D. 腰椎骨关节炎
E. 黄韧带肥厚
正确答案 :A
解析:根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。
[单选题]女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征。下列哪项最符合此诊断
A. 氮质血症
B. 稀释性低血钠
C. 尿少
D. 低尿钠
E. 高钾血症
正确答案 :D
解析:肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常,此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(sNS)的明显激活,肾小管钠重吸收增加,尿钠减少。此时,肾小球滤过率下降使钠滤过减少,也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现,ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱,尿钠增加。
[单选题]下列哪项不是由肾缺血引起急性肾小管坏死的病因
A. 大面积烧伤,大手术
B. 重症感染和败血症
C. 各种原因引起血管内溶血
D. 肾动脉狭窄
E. 上消化道大出血
正确答案 :C
[单选题]诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是
A. 心率>160次/min
B. 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C. 颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D. 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原
E. 心律绝对规则
正确答案 :C
解析:阵发性室上性心动过速:频率为150~250次/min,心电图表现为QRS波群形态通常正常,R-R间期规则,P波与QRS波群保持固定关系,起始突然。
[多选题]无种属及器官特异性的有
A. 抗乙酰胆碱受体抗体
B. 抗甲状腺微粒体抗体
C. 抗线粒体抗体
D. 抗甲状腺球蛋白抗体
E. 抗平滑肌抗体
正确答案 :CE
[单选题]有关军团菌肺炎论述,不包括
A. 病原菌为革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌
B. X线显示片状肺泡浸润,继而肺实变
C. 确定诊断主要依赖抗体的测定
D. 治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星
E. 容易出现肺脓肿
正确答案 :C
[单选题]男性,19岁。先心室间隔缺损患者,因发热不退1周,诊断为感染性心内膜炎入院。入院后第4天,患者突感呼吸困难,剧烈咳嗽、咯血伴明显胸痛。心电图检查示Ⅰ导联S波加深,Ⅲ导联出现显著异常Q波,T波倒置。患者的正确诊断是
A. 胆固醇性心包炎
B. 甲状腺功能减退性心脏病
C. 轻度肺动脉瓣狭窄
D. 急性下壁心肌梗死
E. 急性肺动脉栓塞
正确答案 :E
解析:典型SⅠQⅢTⅣ是肺栓塞的心电图特异性表现。